甲流剛好，又感染上了乙流？！日前，“孩子甲流剛好又中招乙流”的話題登上熱搜，引發關注。
根據中疾控流感監測中心釋出的2023年12月18日到24日的流感周報，總體來看，目前流感還是以甲流（A型）為主。值得注意的是，乙型流感的占比，北方已連續6周上升，南方已連續3周上升，近期乙流（B型）确實比較活躍。
據潮新聞報道，浙江省杭州市兒童醫院門診部副主任趙偉表示，現在醫院發熱門診大都是呼吸道方面的疾病，以甲流或乙流為主，也有少數的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原體的感染。最近确診甲流的患兒占比從30%回落到20%，但乙流有明顯上升趨勢，從原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前腳甲流剛好，後腳就感染了乙流。”①
居民接種流感疫苗。王振雅攝
甲流和乙流有什麼差別？
趙偉醫生介紹，乙型流感特點是起病急、變化快，畏寒、發熱，體溫在幾個小時至24小時内可能就會迅速升高，達到39℃-40℃，甚至更高。還伴有其他症狀，比如頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退。呼吸道症狀較輕，但是會有，比如咽幹喉痛、幹咳這些症狀，有時可能伴有嘔吐腹瀉。患病的兒童主要集中在學齡階段，多為聚集性感染，低年齡段的小朋友因為活動場所受限，主要是被其他家庭成員傳染。
浙江省立同德醫院感染科主任翁衛東接受都市快報采訪時表示，“相較于乙型流感，甲型流感的傳染性更強，感染後症狀相對也更重。最典型的一個症狀就是發高燒、全身肌肉酸痛，同時伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症狀。另外，甲流持續時間也更長，退燒往往要3-5天，乏力酸痛、咳嗽等症狀消退需兩周左右。”如果甲流沒有得到及時治療，有糖尿病、老慢支、肺氣腫等基礎疾病的患者，感染後更容易發展成重症肺炎或導緻基礎疾病的加重。②
“甲流和乙流的症狀差别不大，很難根據臨床表現去鑒别，還是需要配合檢驗來診斷。”趙偉醫生表示，“甲流和乙流有相應的抗病毒藥物，越早治療效果越好，還是建議帶孩子來醫院檢查，結合血正常進行診斷。”①
特别提醒，乙流由病毒導緻，平常用的青黴素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥，對乙流是沒用的，不建議一發燒就擅自用抗生素。
醫生：乙流傳染性要弱于甲流
“盡管乙型流感占比上升，但總體流感病例數量仍在下降，隻是不同流感病毒亞型的相對占比發生了變化。”1月2日，北京大學公共衛生學院研究員劉珏告訴人民日報健康用戶端，相對于傳染性強、臨床症狀更重、更容易引起暴發流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小規模或散發為主，是以乙型流感占比上升不必過于擔憂。③
武漢協和醫院感染科副主任趙雷表示，“乙型流感以人傳人為主，傳染性要弱于甲流，随着乙型流感占比不斷上升，可能會形成優勢傳播的情況，并且還會持續一段時間。一般當達到感染高峰後，感染數量會開始逐漸下降。”③
另外，專家們表示，目前國内研發的抗流感藥物，對當下流行的乙型流感病毒同樣敏感，治療有效。
剛得過甲流，還會感染乙流嗎？
“甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流後，如果患者體質相對弱，那麼依然有機會感染另一種亞型的流感病毒。”翁衛東醫生表示，流感疫苗可以同時預防甲流和乙流，接種過的人群相繼患甲乙流的幾率就比較小。
翁衛東醫生表示，一般來說，一年内感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亞型的甲型流感病毒，感染後患者身體會具備該型病毒的免疫力，那麼一年内再次感染同類型病毒的機率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易變異，沒有接種過疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。
“近幾年，由于乙型流感病毒沒有太多變異，傳播範圍相對就小，且一年内再次感染乙流的機率也小。”翁衛東解釋。②
預防乙流我們該怎麼做？
針對目前呼吸道傳染病盛行的情況，趙偉醫生提醒，要根據天氣的變化及時增減衣服，飲食方面注意營養均衡，規律作息，不要過于勞累，增強自身抵抗力，生病了要及早治療，盡量做到早診斷、早隔離、早治療。①
在預防措施上，接種流感疫苗仍是預防乙型流感最經濟、最有效的手段。南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛向人民日報健康用戶端表示，“目前的流感疫苗含有預防乙型流感的成分，盡管相對于甲型流感病毒，乙型流感病毒比較穩定，但仍然具有變異性，是以流感疫苗不能預防所有的乙型流感。”
“除正常呼吸道感染的防護以外，預防乙型流感，增加免疫功能是很重要的。由于人體在感染乙流病毒後一般發病症狀較輕，如果适當增強免疫功能，會使人體抵抗病毒的能力增強，這種情況下對預防乙型流感也有幫助。”趙雷醫生提醒。③
本文綜合自：
①2024-01-02潮新聞《甲流剛好，又中招乙流！天氣回暖，兒童醫院發熱門診量仍在高位》（記者 隋雪 實習記者 胡雯雯 通訊員 施總穎）
②2023-11-25都市快報-橙柿互動《流感洶湧！杭州發熱門診人數猛增，健康人群能不能吃奧司他韋預防？》
③2024-01-03人民日報健康用戶端《乙流占比連續上升，傳染性要弱于甲流》（人民日報健康用戶端記者 楊林宋 谷雨微）