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這個病每年奪取60000人性命,病死率幾乎100%!危險就在身邊!

作者:虞醫生聊健康

在國外某兒童醫院内,神經内科的醫生威洛比正襟危坐,面容十分凝重,此時的他即便不是死神,也掌握着一個女孩的生命,他必須做出一個抉擇,這将關乎 ICU 裡一位年輕小女孩的生命。

這位女孩非常不幸的患上了狂犬病,已經出現了震顫、軟癱、口水不受控制、持續高燒等症狀,在病毒入侵後沒有第一時間接種疫苗的情況下,狂犬病的緻死率基本上能達到100%。

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醫院内大多數醫生基本上都選擇放棄了,可是威洛比醫生并不想那麼快向狂犬病低頭,他向上司提出了一個大膽的設想:“冬眠療法”。

這種療法需要采用輔助藥物令大腦進入當機狀态,減少消耗,可以有效地減少狂犬病的并發症,進而減緩神經系統的損傷。

在大腦休眠的狀态下,患者的免疫系統還可以保持正常的運轉,隻要免疫系統産生了足夠的抗狂犬病抗體,那就能消滅病毒,重獲新生。簡單來講就是讓女孩陷入“假死”狀态,欺騙狂犬病毒。

不過這種方法是一個偉大的賭博,目前還沒有任何動物、人體實驗支撐這個猜測,是以成功的幾率不足1成,患者也很有可能會成為“植物人”。

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等待死亡亦或者是孤注一擲?

說起來,這女孩的病如此兇險還要在幾天前說起,當時珍娜像之前那樣去做禮拜,這個時候突然有一隻蝙蝠摔在了地闆上,珍娜十分好奇地将蝙蝠撿起來,準備放生的時候,這隻蝙蝠突然在珍娜的左手上咬了一口,形成了一道大概5毫米的傷口。

之後,珍娜就出現了發熱、畏光、怕水的症狀,疾病控制中心接診後馬上在珍娜的腦脊液和血液中發現了狂犬病病毒,珍娜由此被确診狂犬病。

狂犬病,讓所有醫生束手無策。

患者感染後,經過短至1周,長達數年的潛伏期才開始發病,患者會表現為極度的興奮以及暴力傾向,還會出現“恐水症”的表現。

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而最終,狂犬病患者會死于神經系統的受損嚴重以及多器官衰竭。不過有研究稱,狂犬病患者出現的中樞系統受損有可能不是病毒直接攻擊導緻的,而是全身的并發症引起。

如果有機會暫時關閉患者的大腦功能,降低其并發症的影響,而免疫系統又能正常工作的話其實是有幸免于難的可能的。

而且,狂犬病緻死的一個假說是“神經遞質紊亂”,也就是患者的大腦内生物分子失衡引起患者死亡,早就有動物實驗發現了一種名為氯胺酮的 NMDA 受體拮抗劑可以平衡狂犬病患者的神經遞質,也就是說這種藥或許可以達到令患者“冬眠”度過危機的可能。

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不賭就是100%的死亡,賭就是1成左右的成功率,威洛比醫生最終将決定權小女孩的父母手中。

她的父親傷心流淚,思考了兩個小時後,盯着通紅的雙眼對醫生說:“請你嘗試一下,我們不能失去孩子”。

醫生點點頭:“我會和你們一起堅持的”,當天,醫生就開始給珍娜治療,随着藥物的的緩緩注入,珍娜也開始了“冬眠”的旅程。

治療之初預料中的不順利,出現了藥物過量導緻的代謝性酸中毒和溶血問題,表現為自主神經功能紊亂。為了預防珍娜受到過度抑制而變成植物人,威洛比醫生一天24小時監測珍娜的腦電圖變化,并随時準備調整藥物的劑量,確定珍娜的生命體征安穩。

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終于堅持到第7天的時候出現轉變,珍娜血清中的抗狂犬病毒抗體滴度好像開始上升了!

醫生顫抖着手減少了氯胺酮的用量,同時使用地西泮替代咪達唑侖延長效果,他要做最後的努力,來喚醒珍娜。

皇天不負有心人!第10天的中午珍娜總算是睜開了眼睛,一臉茫然和木讷。醫生見狀有點擔憂,這是她真正的蘇醒了,還是治療失敗徹底導緻神經功能紊亂?讓她自發睜眼?

為了弄清情況,威洛比醫生把珍娜的父母帶到了 ICU,因為如果治療成功,那麼珍娜見到熟人,表情一定是有變化的。

大家屏息凝神,等珍娜的母親取下口罩時,珍娜的眼睛果不其然眨了幾下,上天保佑,賭注成功了!

之後,珍娜又住院31天,她體内的狂犬病毒檢測總算是轉為了陰性,住院兩個月,珍娜帶着渾身的神經系統後遺症成功出院,雖然疾病産生,但生命的延續算是完成了,這也是一次載入史冊的醫療奇迹。

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全世界目前為止,珍娜的案例也算是罕見,狂犬病依舊是一種難以治療、無法治愈的疾病,死亡率接近100%,并且每年還要帶走數萬人寶貴的生命。

狂犬病之是以如此危險,和這些因素有關:

狂犬病毒潛伏期長:病毒進入體内後,一般需要數周至數個月的潛伏期才會出現症狀。在這段時間内,病毒已經逐漸侵襲了中樞神經系統,破壞了大腦和脊髓的正常功能。

第一,病情發展的特别快。

一旦症狀出現,病情會在很短的時間内迅速惡化。病人會出現瘋狂和狂躁的行為,以及肌肉僵硬、呼吸困難等症狀。在這個過程中,身體各個系統都會受到嚴重的損害,使得治療變得更加困難。

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第二,治療視窗狹窄。

由于狂犬病的症狀表現比較特殊,很容易被診斷出來。但是,在病情發展到晚期時,已經很難挽救。此時即使采用最新的治療手段,也很難挽回病人的生命。

第三,治療方法有限。

目前世界上還沒有特效的治療狂犬病的藥物。盡管有些疫苗和免疫球蛋白可以在感染後進行預防性接種,但是一旦發病,病情已經無法控制。

是以,狂犬病發作後死亡率非常高,假死的治療方式雖然成功過一次,但并不具有普适性,運氣的成分很大。

狂犬病暴露後最保險的做法

一旦發生狂犬病暴露的情況,想要保命,必需嚴格按照以下方式處理。

1,清洗傷口。

如果被狂犬病病毒咬傷或抓傷,應該盡快用肥皂和水徹底清洗傷口,并用消毒劑進行消毒。這有助于清除部分病毒,并減少病毒進入體内的機會。

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2,注射狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗是預防狂犬病最重要的手段之一。如果被狂犬病病毒咬傷或抓傷,應該盡可能早地接種狂犬病疫苗。疫苗的注射數量和時間根據不同情況而有所不同,需要遵循醫生的建議。

3,注射免疫球蛋白。

同時注射免疫球蛋白可以提供即刻的免疫保護,幫助抵禦狂犬病病毒。目前來說,免疫球蛋白疫苗有兩種,一種是滅活疫苗,也是最常用的狂犬病疫苗類型之一。該疫苗采用已滅活的狂犬病病毒,通過注射激發免疫系統産生抗體以提供免疫保護。滅活疫苗安全有效,已廣泛應用于狂犬病預防。

還有一種是核酸疫苗,核酸疫苗是一種新型的疫苗技術,目前正在研究中。該疫苗使用狂犬病病毒的基因片段或DNA,通過激活宿主細胞産生特定抗原,進而誘導免疫反應。核酸疫苗具有較高的安全性和有效性,但目前仍處于實驗階段。

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選擇哪種類型的狂犬病疫苗主要取決于醫生的建議。一般而言,滅活疫苗是目前應用最廣泛的疫苗類型,被認為是安全有效的。

觀察。被咬傷或抓傷後,需要密切觀察自己的健康狀況,如是否有發熱、頭痛、惡心等症狀。如果出現任何疑似狂犬病症狀,應及時就醫。

總而言之,以國内目前的技術和手段來看,狂犬病發作死亡率就是100%,而且國内很多倫理限制,臨床醫生也不敢使用一些還未獲得允許的方式治療狂犬病,是以大家最安全的做法就是避免狂犬病暴露。

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