大家好！我是冀醫生，最近很多朋友留言讓我說一說胃食管反流的問題！
胃食管反流是指胃十二指腸内容物反流入食管引起反酸、燒心等症狀。反流也可引起口腔、咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害，出現食管外表現如哮喘、慢性咳嗽、特發性肺纖維化、聲嘶、咽喉炎和牙蝕症等。
中醫上并無胃食管反流病的說法，這是西醫的叫法，中醫将其歸屬于“吐酸、胸痹、吞酸”等範疇。
為什麼說胃食管反流是痰堵住了脾呢？
中醫上有句話叫“百病皆因痰作祟”，如果痰在脾胃，就會引起我們消化系統紊亂，出現胃脹、胃痛等問題，如果痰在咽喉部位，我們就會覺得嗓子的痰咳也咳不出，咽也咽不下，并且會引發梅核氣等疾病。脾胃不分家，是以要想解決胃食管反流問題，就要找到根源，下面結合一則醫案來分析：
孫某、女、56歲。因“胸骨後脹滿、胸悶1年就診"。
病史:患者于教師職業退休後逐漸出現胸悶不舒、胸骨後脹滿反複發作，餐後多發，胸悶氣短咳嗽咳痰，咳之不出，吞之不下，嗳氣頻作，無後背疼痛，咽幹口幹，無喘息，胃脘痞滿，反酸，納差，大便如常，精神焦慮。舌淡紅，苔薄黃，脈弦滑。
輔助檢查：電子胃鏡檢查顯示慢性淺表性胃炎、反流性食管炎。
中醫診斷:氣郁痰阻，辨證為肝氣郁久、氣郁生痰、痰阻結于喉嚨部所緻。治當開郁化痰、降氣和胃。
我給她開方：柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、生姜、薄荷、半夏、厚樸、蘇葉、牡丹皮、栀子、甘草。
7劑，每日一劑，水煎後分早晚兩次飯後服用，并囑咐日常保持好情緒。
二診：患者自覺胸悶不适較之前好轉，精神狀态緩和、咽部梗阻較前好轉，胃納可，大小便可，睡眠品質仍欠佳。上方繼續服用半個月。
三診：患者喜獲孫子，心情舒暢，精神狀态良好，胃納可，嗳氣減輕，咽部不适好轉，睡眠還是欠佳，原方去牡丹皮、栀子、加用合歡花、珍珠粉安神養顔，繼續服用2個月，患者症狀消失，面色紅潤有光澤，開心不已。
以“胸痹”理論為切入點，認為本病的主要發病機制為素體情志不暢、肝失舒洩、氣機不得通暢、肝氣郁久，氣郁生痰阻結于咽喉部所緻。遂治療以開郁化痰、降氣和胃為主。