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突然魚刺卡喉,還在吞飯、喝醋?别試了!醫生教你正确的處理方法

作者:内科醫師王獻勇

張先生的兒子三年前結婚,當時婚禮現場上,張先生因為喝多了,吃魚時沒注意卡着了喉嚨。大家也都醉醺醺,也沒覺得卡魚刺是多大的事兒。

張先生當時也就是吞了一大口的飯,就覺得喉嚨順暢了。可幾年來,張先生卻總是莫名其妙發燒,每次查都是肺炎,但是久治不愈,總是複發。

上個月,張先生來到了醫院進行深度檢查,随後接受了“右上肺葉切除術”。是以檢查發現張先生的右上肺葉有一個炎性腫塊,切開後能看到一個長達兩厘米的鐮刀型魚刺。

原來這顆魚刺一直“跟”了張先生四年!

近年來,關于魚刺的報道也是屢見不鮮,譬如45歲的陳先生因為魚刺卡喉而去世;39歲的陳先生魚刺在喉嚨咯卡了半年......

其實之是以發生這類事件,有一個很重要的原因就是,我們太過于小看它了。

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一、魚刺嗆咳先喝醋?老方法都是騙人的!

魚刺嗆咳的危害有非常多,主要還是和它卡的位置相關。大部分時間,魚刺會卡在我們的扁桃體或者舌根旁,這時我們會覺得喉嚨有明顯的異物感和略微的疼痛感。不過卡的位置不深,并沒有太大危險。

如果魚刺卡到了食道裡,分為四種情況:

一種是就卡在食道裡,此時我們會覺得喉嚨非常難受,吞咽也有疼痛和阻滞感,可能會劃傷食道,造成發炎和出血甚至食道穿孔,此時我們肉眼是很難再看到了。

此外衆所周知食道和三個部位相連,贲門處,也就是胃的入口;和咽部,也就是呼吸道相連,魚刺穿破血管可以流向肺部;還有一個主動脈弓。

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如果魚刺進入胃部,小機率會劃破胃黏膜或者胃壁;

如果進入肺部,可能就會引起肺炎,像張先生這樣,因為病因隐匿,很可能會病情加重,導緻肺葉切除或者癌變等後果。

但最嚴重的還是魚刺因為血管的跳動而劃破或者蝕破主動脈弓,造成内部大出血,這能短時間内導緻患者死亡。

是以,魚刺雖小,危害可一點不小,但卻總是被人們習慣性地忽略。另外,很多患者因為魚刺而受到嚴重的損害甚至喪失,還有一個原因就是嗆咳後,處理魚刺的方法是錯的。

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為什麼不能喝醋

魚刺卡住後喝醋是我們最常見的處理方法,但其實這也是錯誤的。

魚刺的成分是鈣,醋也确實會和鈣發生反應。但是普通食用醋的醋酸含量隻有最多6%,指望軟化魚刺,所需要的時間太長,并且醋不會長時間留在食道。

如果短時間内喝掉太多的醋,一是會導緻胃酸的pH值驟降,腐蝕胃黏膜,引起消化道不适;再者大量的醋本身也會灼傷食道黏膜。

為什麼不能直接吞飯

吞飯也是“經典招式”之一,但也是“經典錯答案”。

如果魚刺卡在淺顯的位置,吞飯或許有用。但如果魚刺卡在食道深處,貿然吞飯可能會導緻魚刺急性下墜,劃傷消化道黏膜或者進入肺部和主動脈弓處。

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為什麼不能用手摳喉嚨

刺激喉嚨會讓我們産生嘔吐的感覺,一些情況下可能會有用;但是人在嘔吐後食管會本能的收縮,這可能會導緻魚刺掉入更深的部位!

總之呢,其實魚刺卡喉後的土方法很多,但是大多數的作用局限。并不是這些方法完全不能用,而是其可能會帶來很大的副作用。

是以如何正确處理魚刺?還是要看科學的方法。

二、如何處理魚刺,醫生告訴你最萬全的方法!

在被魚刺卡到後,一定不能慌。

特别是孩子,如果哭鬧可能會刺激食管收縮,導緻魚刺卡到更深的位置。卡住之後我們可以先嘗試咳嗽,如果魚刺不大,或者卡在淺表的位置,那麼稍微用力咳嗽後,魚刺可能就會出來了。

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如果患者嘗試這種方法無效後,建議就近去醫院處理,讓醫生處理。

魚刺是卡在舌根或者扁桃體處時,醫生可能隻用通過壓舌闆就能看到魚刺的位置,使用鑷子就能夾出來。

這裡需要注意的是,一些患者朋友可能覺得老醫生更有經驗。其實不然哦,年輕醫生眼神更好點,可能看魚刺和夾魚刺的效率都更高!

如果是卡在食道比較深的部位,那麼醫生會先給喉嚨打一點麻藥,然後利用小圓鏡和彎鉗就能拿出來了。

可患者确實感到了不适異物感,但是醫生沒辦法通過壓舌闆和圓鏡看到。

這時候魚刺很可能是卡在了鎖骨上窩和胸部,此時最好做一個食管造影。必要時醫生會通過食管鏡和胃鏡将魚刺取出。

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當然還有兩種極端情況。

一種就是魚刺卡在了食管主動脈弓上,此時患者可以說有生命危險,如必要需立即開胸!

還有一種更少見,魚刺正好卡在了患者聲門部位。此時患者可能會出現呼吸困難,這種同樣需要及時搶救,防止患者發生窒息!

如果患者是利用麻藥取出的,兩個小時内要禁飲禁食哦!等待麻藥勁兒過去後再吃東西。對于創傷較大的患者,最好聽從醫生的建議進行一到兩天的禁食!

總之,魚刺卡喉後,去醫院處理是最保險的。别看魚刺小,但是它的危害确實不少,畢竟食管這個部位“四通八達”,是以要嚴防魚刺進入十分危險的部位。

不過我們也不用擔心,魚刺雖然卡着“疼”,但是魚肉還是很鮮美的,并且對身體也是很有益的。

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三、吃魚護心髒!Nutrients:每天吃一份魚,心髒病風險或降低28%?

魚肉作為白肉的一種,一直是各種健康飲食方式中的常客,諸如地中海飲食等。

近日,南非的研究人員發現:

每天隻要吃50克的魚肉,心血管疾病風險就會降低9%;

如果每周吃兩到三次150克的魚,心血管風險同樣降低8%;

假如你每天都吃一份150克的魚肉,那麼恭喜,發生心血管疾病的風險降低高達28%!

這項研究涉及到144萬人,荟萃了17篇魚肉和心血管疾病相關的研究,得出了這個結論。研究人員還發現,和吃多脂魚少的人相比,吃多脂魚多的人發生心血管疾病的風險降低了12%。

學者表示,這可能是因為魚肉,特别是多脂魚肉中的Ω3脂肪酸含量高。這種脂肪酸能夠保護心血管,拮抗心血管中的發炎因子。

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是以與其吃肉,不如适當吃一些健康收益明顯的魚肉哦!不過絕大多數魚肉都存在着魚刺卡喉的風險,那麼我們如何避免呢?

吃魚時避免說笑和神志模糊,如張先生那樣的醉酒後吃魚是不建議的。正所謂食不言寝不語,吃魚時分神很容易導緻我們忘記注意魚刺,一不小心就卡住了。

再一個吃魚時最好不要扭動脖子,因為這樣會導緻食管變細,提高魚刺卡喉的風險。

最後就是要細嚼慢咽,吃魚最忌諱大口大口哦!或者我們可以在吃肉之前先把刺挑出來。

參考文獻:

[1]異物卡住嗓子對策 [J]. 解放軍預防醫學雜志, 2016, 34 (S2):

[2]異物卡住嗓子對策 [J]. 世界最新醫學資訊文摘, 2016, 16 (57):

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