二甲雙胍如今成為世界上使用最廣泛的2型糖尿病藥物，被冠以“神藥”稱号。現在已知的8大降糖機制，它至少對3項機制有明顯作用，能保護和修複胰島細胞，是降糖支援藥物裡的“治本藥物”。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，通過抑制肝糖原釋放，減少血液中多糖情況，降低空腹血糖和餐後血糖，提高胰島素敏感性，可用4句話概括功效：
一是降糖本職工作兢兢業業，已成為2型糖尿病一線首選用藥、全程用藥和長期用藥。
二是控糖多邊聯用實績突出，通過與胰島素聯用能實作1型糖尿病受控。
三是降糖不忘保護心腦血管，臨床證明它對糖尿病并發症有保護作用，驚喜不斷。
四是一專多能成為跨界明星，除了降糖外還有很多好處，如抗衰、抗炎、抗惡性良性腫瘤等。
此外，二甲雙胍平價、耐受度高和副作用少，讓它很受醫生青睐和糖尿病患者信賴，大量患者長期服用，但也暴露一些用藥管理上的不足，需要在用法、用量、用藥誤區上加以明确和澄清，有三個方面，共9條。
一、3個用法
1、用藥劑型和劑量。劑型有3種，二甲雙胍普通片——吸收快，起效持續時間短，需要在24小時内多次服用；二甲雙胍緩釋片——腸胃道釋放慢，一天吃一次，但不可嚼碎或掰開服用；二甲雙胍腸溶片——對胃刺激小，在腸道溶解吸收，不可嚼碎或掰開吃。
無論何種劑型，起始量500mg/天，血糖未達标，兩周後增加至2000mg/天。其中，普通片累計劑量不可超2550mg/天，緩釋劑不可超2000mg/天，注意避免不敢加劑量、一味亂加劑量、一會加一會減等行為。
2、用藥方式。普通劑型用餐時或餐後吃，每天2—3次；腸溶片在餐前半小時左右吃，每天2—3次；緩釋片餐後或随餐吃，每天1次，最好在睡前服用。
3、用藥配伍。二甲雙胍“性子随和”，可與任何現有降糖藥聯用，很少有互相作用問題。因為它不在肝髒代謝，主要是經腎髒代謝，為保險起見，需定期監測肝腎功。如果與經過腎小管分泌的陽離子類藥物，或抗膽堿、乙胺類等藥物聯用，要監測血糖。
二、3個不要
1、注意不要濫用。除降糖外，二甲雙胍被發現有多種功能，特别是在防癌、護心腦血管、降血脂上有振奮人心的表現。需要注意的是，在沒有被國家藥物監管部門明确準許前，不能濫用于除降糖外的疾病治療，防止發生意外。80歲以上高齡老人，要避免使用該藥。
2、堅決不要亂用。二甲雙胍平時還多見于減肥、抗衰老，它本身有3種劑型，但亂用或帶來額外副作用，如腸胃道不适、誤傷腎功、惡心嘔吐等，甚至出現乳酸中毒等情形，吃二甲雙胍是要禁酒的，歸根結底是要遵醫囑。
3、盡量不要單用。二甲雙胍用藥明确可以單用，但現代糖尿病研究發現，隻靠一種藥物控糖，逐漸滿足不了患者需求，還要用飲食控制、運動鍛煉來配合。另外，二甲雙胍聯用，能協同控制血糖，比單用要劃算得多。同時，吃二甲雙胍要補充維生素B12，防老年癡呆。
三、3個誤區
1、二甲雙胍無肝髒代謝，不需監測肝功？醫生會強調在長期吃二甲雙胍時，尤其是聯合用藥時，定期監測肝腎功能，一方面是出于用藥穩妥性和安全性考慮；另一方面，不少肝腎功能不全的患者服藥後，可能有乳酸中毒風險，如果是腎功不全，更不能馬虎。
2、二甲雙胍在血糖名額正常時可以停藥？二甲雙胍不要随便停用，因為可能帶來其它髒器“保護空檔”，增加并發症風險。随意停藥，可能藥物獲益同步減少，有可能帶來老年癡呆、皮炎、脫發風險。除非在進行含碘造影劑檢查，或施行手術、感染、發熱時，可遵醫囑停用。
3、二甲雙胍功效很多，可以用來保養和預防？這是絕對禁止的。二甲雙胍是處方藥，健康人群醫生不會開出來，而且身體健康沒必要用二甲雙胍保養。對二甲雙胍成分過敏的不能吃，10歲以下及妊娠糖尿病人禁用，出現急性和不穩定心衰時禁用，嚴重肝腎功能不全時也不能用。
總之，二甲雙胍是優秀的降糖藥，要把好藥用好，天天吃的時候，需要認真做好病程管理，注意避開各種可能帶來麻煩的用法和誤區。