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我們在治療高血壓時，往往需要格外小心，特别是在用藥方面。醫生發現，有些患者在服用氨氯地平時犯下了兩個嚴重的錯誤，導緻了意想不到的後果，差點命喪黃泉！到底是什麼錯誤呢？
一、吃氨氯地平兩個錯誤不要犯，小心得腦梗
老王今年45歲是一名工程師，工作繁忙，壓力頗大。近來，由于工作壓力和不規律的生活作息，他的血壓逐漸升高，經過醫生的診斷，被确診為高血壓患者。
醫生為他開具了氨氯地平，一種常見的鈣通道阻滞劑，用于治療高血壓。一天，老王突然感到頭痛欲裂，眩暈不堪，他以為這是工作壓力導緻的一時不适，于是随意增加了氨氯地平的劑量。
偏偏就在這個時候，他又被傳染上了感冒他索性又吃了克拉黴素。吃完之後，老王感到左側肢體無力，口齒不清，急忙被送往醫院。醫生經過檢查發現，老王患上了腦梗。
那是什麼導緻老王這個身強力壯的男子，一下患上腦梗的呢？就因為老王在吃氨氯地平，犯了兩個錯誤。
一是老王自行增加了用藥量。這是因為氨氯地平通過阻斷細胞膜上的鈣通道，減少細胞内鈣離子的流入，進而降低心髒和血管平滑肌的興奮性，擴張血管，降低血壓。這種效應是通過影響血管壁上平滑肌的緊張度來實作的。
然而，當患者在未咨詢醫生的情況下擅自提高氨氯地平的劑量時，他們實際上是在改變藥物的預期使用方式。這種不恰當的行為可能導緻血壓迅速降低至危險水準，進而影響全身各器官的血液供應，大腦尤為敏感。由于大腦對血液供應的依賴性極高，過度降低的血壓可能導緻其得不到充足的血液，進而引發腦灌注不足，這是腦癱的一個重要誘因。
腦癱是一種嚴重的神經系統疾病，主要是由于腦部缺血缺氧所引起。其症狀可能包括運動功能受限、肌肉僵硬以及協調能力顯著下降等。更需警惕的是，即使是輕微的藥物過量也可能引發一系列不良反應，如頭痛、眩暈、心悸等。這些症狀可能是腦癱的先兆，一旦出現，應立即尋求專業醫療救助。
二是老王和克拉黴素一起服用造成了腦癱。這是因為克拉黴素屬于大環内酯類抗生素，其作用是抑制細菌蛋白質的合成，進而達到殺滅或抑制細菌生長的效果。
這兩種藥物在機體内的互相作用會導緻的問題主要涉及藥物代謝、藥物濃度和藥效的改變。在老王使用氨氯地平的同時，克拉黴素可能通過影響肝髒的藥物代謝酶系統，幹擾氨氯地平的代謝和清除，導緻其血漿濃度升高。這引起氨氯地平的藥效過強，導緻血壓過度下降，進而影響全身器官的血液供應。
特别是在大腦這個對血液供應非常敏感的器官中，由于血流供應不足，可能引發腦癱的發生。
是以在服用氨氯地平的時候一定要根據自己的身體判斷，了解清楚自己能不能吃氨氯地平。
二、什麼人不能吃氨氯地平
氨氯地平是一種廣泛使用的鈣通道阻滞劑，然而，并非所有人都适合使用氨氯地平。以下這5種人就不能服用！
1、有過敏反應的人
過敏反應的表現形式多種多樣，其中氨氯地平引發的過敏反應可能主要表現在皮膚方面。常見的症狀之一是皮疹，可能表現為身體不同部位的紅斑、丘疹或斑塊，同時皮膚可能感到發癢。這種過敏性皮疹可能在服藥後迅速出現。
此外，瘙癢也是另一種常見的過敏反應，患者可能會感到全身或局部皮膚發癢。更為嚴重的是，可能會出現呼吸急促的過敏症狀，表現為呼吸困難、氣促，這可能與過敏性的支氣管痙攣或其他呼吸道反應有關。
面部或嘴唇腫脹也是一種嚴重的過敏症狀，表現為面部皮膚、眼睑、嘴唇等部位的腫脹。這種腫脹可能伴随着局部的灼熱感。
對于已知對氨氯地平或其他藥物存在過敏體質的患者，醫生通常會建議避免使用這類藥物，以防止過敏反應的發生。在一些情況下，過敏體質可能并不顯著，是以在初次使用氨氯地平或其他藥物時，需要密切關注是否出現任何過敏症狀。
2、心率過緩的患者
氨氯地平通過阻斷細胞膜上的特定類型的鈣通道，減緩心髒的搏動力。鈣通道在心髒細胞中起着關鍵的作用，它們介導了細胞内鈣離子的進入，進而引發心髒收縮。通過抑制這一過程，氨氯地平使得心髒的搏動力減緩，降低了心髒的收縮力度，進而減輕了心髒對血液的泵送力度。
是以對于已經存在心動過緩的患者，如果再使用減緩心率的藥物，可能導緻過度減緩，引發頭暈、乏力、甚至昏厥等症狀。
3、房室傳導阻滞的患者
心髒，作為人體的動力源泉，其每一次搏動都依賴于内部精細的電信号傳導系統。這個系統如同心髒内部的電線網絡，確定電信号從心房到心室順暢傳遞，進而維持心髒協調的跳動。但房室傳導阻滞這種心髒傳導疾病，就如同這個電線網絡出現了故障，導緻信号在傳遞過程中受阻，心髒的正常搏動節奏被打亂。
當房室傳導阻滞發生時，心髒的傳導路徑遇到了阻礙，心房與心室間的電信号傳遞不再順暢。此時，若患者服用如氨氯地平等藥物，這些藥物可能對已受損的傳導系統産生不良影響，進一步擾亂心髒的電信号傳遞，進而增加心髒發生不良事件的風險。
4、嚴重心功能不全者
氨氯地平對心髒産生的效應可能對心功能有一定的影響。對于處于嚴重心功能不全狀态的患者來說，由于其心髒已經處于較弱狀态，使用氨氯地平可能會加重心髒負擔，引發心衰等嚴重後果。
5、嚴重肝功能受損的人
氨氯地平在體内主要通過肝髒代謝，是以對于存在嚴重肝功能損害的患者，藥物代謝可能受到阻礙，導緻藥物在體内累積。這可能增加藥物的毒性，對肝功能的進一步損害。
氨氯地平有這麼大的人群限制，是不是進口的就會好一些呢？
三、進口的氨氯地平和國産的有差別嗎？
對于氨氯地平，無論是進口還是國産，其藥效成分和主要作用機制是一緻的，都屬于鈣通道阻滞劑，主要用于治療高血壓和冠心病。是以，在治療效果上，兩者并沒有本質差別。如果非要對比2者的差別，主要在以下3點。
1、藥物品質和制造技術
進口藥物通常會受到更為嚴格的品質控制和生産監管，因為進口藥物需要符合國際上更為嚴格的藥品品質标準。國外藥廠通常會遵循GMP等更進階别的生産規範。相較之下，國産藥物雖然也符合國家标準，但在監管标準上可能存在一些差異。
2、價格差異
進口藥物的價格一般較高，這與其制造成本、品質标準以及國際運輸等因素有關。國産藥物通常相對經濟實惠。然而，價格并不總能反映藥物的優劣，患者在選擇藥物時應更多考慮其自身情況和醫生的建議。
3、副作用和反應
雖然藥物的主要成分相同，但個别患者可能對進口或國産的藥物有不同的反應。
舉個實際例子說明，李先生是一位患有高血壓的患者，經過醫生的診斷，開具了兩種不同産地的氨氯地平，一種是進口藥物，另一種是國産藥物。
李先生開始使用進口藥物後，初始幾天感覺頭暈、乏力，而後逐漸适應，高血壓得到有效控制。在後來換回國産藥的時候李先生注意到與進口藥物相比，他在服用後感到有些胃部不适，且血壓控制效果相對較差。
這就是因為李先生本人可能對某些成分或藥物制劑具有特殊的生理反應，這種差異可能導緻他對兩種藥物有不同的體驗。
總結
在醫療過程中，科學用藥、依從醫囑、定期體檢是保持身體健康的關鍵。希望通過這次的教訓，大家能夠更加理性對待藥物使用，避免因為不慎而付出慘痛的代價。