在大陸的發病率大約為０．７７％，老年人中年齡大于７０歲ＡＦ發生率可達到１０％左右，目前ＡＦ的發生率不斷增加。
持續性ＡＦ病人心房收縮紊亂導緻進入心室的血流減少，進而嚴重影響血流動力學、心搏出量嚴重減少、血液淤積于左心房，嚴重者造成心力衰竭及左心房血栓形成。
是以ＡＦ是腦卒中的主要危險因素，也是促進充血性心力衰竭的一個重要因素，同時也嚴重影響生活品質及生命安全。
ＡＦ的藥物治療療效差，複發率高，由于ＡＦ形成是心房内許多折返環引起，其操作主要原理是通過手術産生的瘢痕組織阻斷這些折返環而達到治療ＡＦ。
因為這些瘢痕形如迷宮，又稱為迷宮手術。而後期不斷完善及優化，逐漸形成了目前較為成熟的迷宮ＩＩＩ手術，也是目前外科治療房顫的金标準。
随着對其不斷改進，目前射頻、冷凍療法等新能源組成的迷宮ＩＶ操作成為ＡＦ手術治療的金标準。
三維電解剖标測被認為可以通過對左心房心内膜電壓進行标測進而明确左心房纖維化程度，但因其創傷較大，故在臨床上無法廣泛開展。
延遲增強磁共振成像檢查為無創檢查，且無輻射，因纖維化的心肌組織由膠原蛋白和排列混亂的心肌細胞組成，與正常心肌組織相比，纖維化心肌的細胞外間隙擴大。
ＬＧＥ－ＭＲＩ檢測心肌纖維化原理為靜脈注射造影劑後，造影劑迅速從毛細血管中擴散出去，但它是無法跨越細胞膜完整的細胞，是以在細胞外空間聚集。
對于心房纖維化心肌而言，這會導緻纖維化區域的造影劑大量堆積，是以心肌纖維化區域在圖像上呈延遲強化顯像。
本拟通過對瓣膜疾病合并ＡＦ患者術前行２Ｄ延遲增強ＭＲＩ檢測，以評估其在外科射頻消融術後ＡＦ轉複中的預測價值ＡＦ的主要治療方式包括藥物複律、電複律、介入手術。
外科手術，不論是藥物治療還是手術治療，均存在相當的複發率。多因素回歸分析中纖維化程度又是ＡＦ複發的獨立預測因素。
是以術前行ＬＧＥ－ＭＲＩ可能提供一種非入侵的方式評估術後複發情況。對于術前纖維化程度較輕的瓣膜病變患者，早期積極行射頻消融術可能會得到良好的轉歸。
對于術前纖維化程度較高的患者，術後ＡＦ複發機率也會相應偏高，是以ＬＧＥ－ＭＲＩ能夠為ＡＦ患者提供個體化治療。
對于纖維化程度較高的這部分患者，應該進一步探究射頻消融術對于這部分患者是否可行，或者繼續探索其它有效的治療方式以便為患者提供精準化的治療政策。
是以術前行ＬＧＥ－ＭＲＩ能夠幫助了解心肌纖維化的情況及在一定程度上預測射頻消融術後ＡＦ複發風險，為臨床治療療效提供評估依據。
從目前國内外的報道來看，影響外科射頻消融術效果的因素衆多，同時有關這些因素的觀點也存在許多分歧。左房前後徑大小對ＡＦ術後複發的影響也被多項證明，
而本的結果顯示左房徑大小與ＡＦ術後複發無統計學意義。原因可能為：本組患者術後複查左房前後徑與術前相比較顯著縮小。
由于手術過程中左房前後徑大于４５＿均正常行改良左房折疊，術後左房前後徑平均減少２５％。同時，術後左房徑的減小也與術後血流動力學改善有關。
由于本樣本量較小，筆者将在後續中對這一現象做出進一步探讨。結果發現改良的左房折疊術相較術前明顯改善了左心房大小且比正常左房折疊術更加顯著。
并且改良的左房折疊術在房顫的轉複方面也優于正常的左房折疊術。作者分析正常的左房折疊術是對某個部位進行幹預而改良的左房折疊術是在左房内形成一個閉合的環形。
是以減容效果更加顯著。在房顫的轉複方面主要是一方面降低了左房容積減少了異常的折返路徑，另一方面是對折返路徑進行直接的阻斷。
ＡＦ病程越長可能對心髒結構影響越大，且指出ＡＦ病史在３－４年以上者心房顫動複發風險越大，而本中提示心房顫動的病程和ＡＦ複發無明顯相關性。
考慮樣本量較小、ＡＦ造成的左心房纖維化程度較輕等有關系。目前有關年齡和ＡＦ的複發關系存在争議。
年齡與ＡＦ複發相關聯，結果提示年在５０歲以上的患者較年齡在５０歲以下的患者術後複發率高。
但也有學者發現術後複發與患者年齡無明顯關系，本中提示年齡因素與ＡＦ的複發無明顯關聯，本中複發組與未複發組之間的年齡差距不明顯，統計學結果無意義。
故認為患者年齡與射頻消融術後ＡＦ的複發無明顯相關性。餘相關因素由表３可知，複發組與未複發組無明顯差距，
經逐漸Ｃｏｘ回歸分析得＆０．０５，是以這些因素不作為術後早期ＡＦ複發的影響因素,ＭＲＩ對左心房心肌纖維化識别的可行性，
并采用高分辨率ＬＧＥ－ＭＲＩ發現導管消融隔離肺靜脈後左心房的瘢痕形态。本結果顯示ＭＲＩ和ＣＡＲＴＯ圖像的分級一緻性較好，準确率達到８３．３％。
與國内外相關結果相近。對于ＭＲＩ而言，除了有非侵入性及無輻射特點外，和ＣＡＲＴＯ比較，ＭＲＩ具有高分辨對比能力。
尤其在心血管方面具有識别心髒組織及了解心髒功能的能力。它對正常心房組織的評估更準确。在比較中，ＣＡＴＲＯ的制圖具有高度的空間誤差。
這種誤差從０．５ｃｍ到１．０ｃｍ不等。相比之下，用ＬＧＥ－ＭＲＩ提供了更為準确的解剖學和病理位置資訊。
本中由于２Ｄ－ＭＲＩ檢測心房纖維化會受到患者的基礎心率的影響，可能導緻測量結果存在誤差。本因樣本量較小，尚有一定的局限性，
且國内對于ＬＧＥ－ＭＲＩ心肌纖維化較少，心肌纖維化程度的分級方法尚無統一定論。是以需要一些大樣本或多中心的臨床試驗證明該方法的可靠性。
使之在臨床實踐中成為一種可靠的術前預測檢查。此外本心房顫動複發的因素除了與術前纖維化程度有關，筆者認為還需要考慮可能與射頻消融術後消融線不完整有關系，
進而可以通過術後行３ＤＬＧＥ－ＭＲＩ進一步明确，同時通過導管介入的方式進一步完善消融線，但本為２ＤＬＧＥ－ＭＲＩ，是以也無法全面、三維的觀察消融瘢痕是否完整。
後續中筆者将使用３ＤＬＧＥ－ＭＲＩ進一步探讨。自磁共振成像技術引入臨床以來，由于該技術的不斷進步和發展，這項技術越來越受到了關注。
它使得人們重新認識心髒病理生理學。此後引入钆造影劑是心髒顯像的一個裡程碑，而最初打算用于評估急性和慢性心肌梗死。
延遲钆增強ＭＲＩ是一個很友善、有效的工具。它主要是通過靜脈注射了钆螯合劑，進而可使心肌瘢痕或纖維化區域呈延遲钆劑顯像最終能夠獲得清楚的心髒結構圖像。
由于ＬＧＥ－ＭＲＩ能獲得心血管形态、功能、心肌活性及灌注的影像學資料，具有多參數成像和多方位及可重複性高等優點，并且ＬＧＥ－ＭＲＩ具有無輻射的特點。
在二尖瓣病變患者中，ＡＦ發生率高達４０％？＇７９％。ＡＦ會對血液動力學和心功能産生負面影響，并可能導緻短暫的缺血發作、中風和周圍動脈栓塞。
同時也是充血性心力衰竭發展過程中的一個重要的促進因素。對于梗阻性冠狀動脈疾病或心髒瓣膜病的患者，ＡＦ的發生率明顯增加。
而且ＡＦ導緻的心室重塑也會使現有的心髒病複雜化。目前ＡＦ複律治療的主要方法包括藥物複律、電複律、導管介入手術、外科手術等。到了２１世紀。
消融裝置取代了傳統的縫切技術。這些裝置已經大大簡化和縮短了迷宮操作程式。目前由射頻、冷凍療法等新能源組成迷宮ＩＶ操作已成為ＡＦ手術治療的金标準。
本文介紹ＬＧＥ－ＭＲＩ技術在房顫圍手術期的進展，并綜述ＬＧＥ－ＭＲＩ實際的臨床意義和目前的發展方心房顫動發生的初始階段不會改變心房的結構及電生理。
而持續性ＡＦ患者心房結構會發生改變，最突出的表現是左心房心肌纖維化。同時心肌纖維化也是導緻ＡＦ發生的結構基礎。
有證明心肌纖維化區域與三維電解剖标測系統中所标測的低電壓區域相吻合，導管射頻消融術前應用ＣＡＲＴＯ系統對左心房心内膜電壓進行标測。
可以明确左心房心肌纖維化的嚴重程度。但因其為有創操作，故在臨床上無法廣泛的開展。延遲增強ＭＲＩ檢查為無創檢查，且無輻射。
盡管目前大多數ＡＦ射頻消融術後的病人，能夠得到良好的預後。但是仍有部分病人存在ＡＦ的複發。由于纖維化反映了結構重構的特征。
是以通過手術後行ＭＲＩ評估纖維化的改變可能為消融術後複發ＡＦ的治療政策提供新的思路。是以，除了注意初始病人的選擇外。
在消融的初始及消融後心肌纖維化是否改變也應該被考慮。在通過術後行ＬＧＥ－ＭＲＩ以了解消融瘢痕的同時，ＬＧＥ－ＭＲＩ也可以評估那些消融後心房纖維化的變化程度。
發現射頻消融術後沒有ＡＦ複發的患者，複查磁共振時發現他們的左房纖維化程度與術前相比較顯著下降。
是以對于射頻消融術後纖維化程度繼續擴大的患者而言，除非沒有其他的治療可供選擇，那麼再次安排相關侵入性治療顯然是不太合理的。
射頻消融術後ＡＦ的複發還與消融瘢痕的完整性有關。發現射頻消融術後環肺靜脈疤痕與術後複發率成負相關。
術後複查ＬＧＥ－ＭＲＩ發現瘢痕不完整時，通過ＬＧＥ－ＭＲＩ的精确定位可以指導患者行導管消融術填補瘢痕，是以ＬＧＥ－ＭＲＩ的資料可以指導重複操作。