52歲男子确診糖尿病足
“醫生醫生，快來看看我老伴的腳！”前兩天正好是内分泌科的徐主任出專家門診，接診的第一位病人，是一位左腳掌表面皮膚嚴重潰爛，腳趾淤黑壞死，還可聞到明顯臭味的糖尿病患者。
該患者自稱老吳，今年52歲，來自于農村，有糖尿病史十多年，兩個月前左腳開始出現皮膚發紅、疼痛，老吳并不在意。後來皮膚破潰，并且面積逐漸增大，老吳開始到村醫那治療，還自行買了些中藥熬水泡腳。
哪知道不但沒有好轉，破潰範圍還逐漸增多，皮膚表面不斷滲液，腳趾還開始淤黑，這才來到了醫院就診。徐主任仔細地為老吳做了檢查，用手摸了摸老吳的足背，皺起了眉頭說：“不樂觀啊，可能需要截肢！”
老吳和老伴聽了後悔莫及。原來老吳患的是糖尿病足，并且已經發生了感染和壞死，如果不及早處理，輕則截肢，重則會丢了性命。
糖尿病足也是糖尿病的并發症之一，是由糖尿病血管病變和神經病變共同作用而引起的。在日常生活中不少糖友隻關注血糖，而糖尿病并發症的預防關注不足，久而久之就可能會發生糖尿病足。
關注血糖本身其實也沒有原則性錯誤，但糖友們還應該要清楚地認識到，除了糖尿病藥物除了降糖藥之外，還有預防并發症的藥物。今天就來聊聊，糖友們預防糖尿病足，可以吃哪些藥物。
預防糖尿病足，這4類藥物一定要知道
1.他汀類降脂藥
動脈粥樣硬化是造成糖尿病血管病變的重要因素，血管一旦出現粥樣硬化，血管就容易發生狹窄甚至堵塞，特别是下肢血管如果出現狹窄或者堵塞，就會導緻糖尿病足，而高脂血症又是導緻動脈粥樣硬化的元兇，降脂藥例如他汀類藥物，不僅可以降低膽固醇和甘油三酯，而且還可以穩定血管已經生成的斑塊，預防斑塊脫落堵塞血管，是以可以預防糖尿病足。
2.抗血小闆藥物
血小闆生成過多或者過度活躍，同樣會引起血管狹窄堵塞，是以為了更好地預防血管病變，糖友們最好還要搭配抗血小闆藥物一起吃，例如阿司匹林或者氯吡格雷，這樣才能更好地預防血管病變的發生。
3.營養神經藥
前面說過糖尿病足是由糖尿病血管病變和神經病變共同作用的結果，是以預防糖尿病足營養神經藥物是不可或缺的，例如甲钴胺、依帕司他和硫辛酸等，這些藥物可以預防高血糖引起的神經病變，進而預防糖尿病足。
4.改善神經痛藥物
這一類藥物雖然不能直接預防糖尿病足，但可以治療糖友們因周圍神經病變而引起的雙下肢麻木和疼痛，這一類藥物包括了普瑞巴林和加巴噴丁，如果糖友們存在這些症狀，不妨聯合這些藥物服用。
總之，糖尿病足如果發生的早，及早治療，是完全可以痊愈的，但如果不盡早進行規範治療，像老吳那樣，就會引起輕則截肢，重則有生命危險的嚴重後果。是以糖友們千萬不要輕視糖尿病足，一旦發現雙腳皮膚出現異常或者感覺異常，請一定盡早到醫院去就診。
【參考文獻】
[1]楊東霞，池海誼.糖尿病足的預防及治療新進展[J].世界最新醫學資訊文摘，2021，21（13）：42-43.
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