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百萬醫療險有六種情況不予理賠。由于網際網路的迅速傳播,有些人聽到保險公司拒賠的消息,便認為保險公司都是騙子。然而,購買保險

作者:杜爾伯特蒙古族自治縣智吉星文具百貨商店

百萬醫療險有六種情況不予理賠。

由于網際網路的迅速傳播,有些人聽到保險公司拒賠的消息,便認為保險公司都是騙子。然而,購買保險并不意味着所有費用都能得到賠付。例如,意外險不包括疾病住院費用,傷殘和全殘的賠償标準也不同。重疾險不包包覆院醫療費用,理賠标準根據保險條款決定。

那麼,百萬醫療險有哪些情況會被拒賠呢?根據保險公司的理賠資料,列出了百萬醫療險的六大拒賠原因。

第一,不在保障範圍内。百萬醫療險的保障責任通常包包覆院費用、特殊門診、門診手術及住院前後的門急診費用。不在保障範圍内,保險公司自然不會賠付。例如,走路時摔倒,挂了外科,經過檢查隻是輕微擦傷,那麼外科門診的醫療費用就不在理賠範圍内。

第二,既往症,即在保險公司生效前罹患的被保險人已知或應當知道的相關疾病。這在合同條款中有明确說明,是以因既往症導緻的醫療費用無法獲得賠償。

第三,等待期内出險。為了防止帶病投保,保險公司通常會設定等待期,一般為30天或90天。在此期間,保險公司不會賠付。

第四,未如實告知健康情況。保險法規定最大誠信原則,故意隐瞞病史,保險公司有權拒賠。

第五,合同保障期内。百萬醫療險的保障期間通常為一年,到期後如未及時續保,保單将終止。在此期間發生的事故将不會得到賠償。住院就醫時,一定要注意所開發票的時間是否超過保障期間。

第六,責任免除不賠。保險合同的免責條款非常重要。保險公司不賠付的情況都在免責條款中。是以,在投保前必須仔細閱讀免責條款,千萬不要等到出險時才發現不賠。例如,常見的牙齒疾病和整形手術均在免責條款中。

如果您還有其他關于百萬醫療險的問題,歡迎在評論區留言或加入我的直播間,與我一起探讨保險話題。

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