據科普中國，前段時間，我們讨論了指甲上突然長出黑線的問題。文章釋出後，讀者朋友們提出了更多關于指甲的疑惑，是以我們決定繼續展開聊聊指甲的話題。
指甲上的月牙說明了什麼？
很多年前，網上流傳過“指甲月牙偏小或缺失=不健康”的說法，流毒至今。即便已經有很多專業人士做過相關的辟謠，仍然有很多朋友看着“月牙不足”的十指心有戚戚。
圖檔來源：必應搜尋截圖
指甲之是以能源源不斷地向指尖生長，是因為指甲的根部有一塊叫作“甲母質”的活性區域不斷産生新鮮的指甲細胞，如同長江後來推前浪一般向指尖輸送。甲母質的大部分區域都被皮膚覆寫，少部分沒被蓋到的地方呈白色半月形，這就是所謂的月牙，學名“甲半月”。
那麼，指甲上沒有月牙說明什麼？多數時候隻能說明甲母質被皮膚完全蓋住了。隻要指甲還在正常生長，月牙就是客觀存在的。即使你看不到它，它也仍然在努力認真工作。
當然，月牙也會因為身體情況的變化而受到影響，比如結締組織病（系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等）、銀屑病有時會出現月牙變紅的症狀。但這些疾病往往有其他更顯性的症狀，我們并不依賴月牙的外觀診斷它們。比如說，一個關節疼痛、關節腫脹、關節僵硬的人，不需要等到月牙發生變化後才懷疑自己是不是有類風濕性關節炎。
反過來，如果身體不覺得有什麼不舒服，指甲也是平整光滑、白色半透明的健康狀态，就不用擔心月牙是否健康，正常的指甲已經間接證明了它的健康。
指甲的豎紋是什麼情況？
指甲是甲母質一群細胞通力合作的成果。不同的細胞工作效率不同，就好像頭發有粗有細一樣，指甲也無法做到從左到右厚薄完全一緻，是以很多人的指甲上都有生理性的豎紋。生理性的豎紋會随着年齡的增長變得明顯，甲母質處受到外傷，以及一些疾病如扁平苔藓、類風濕性關節炎、外周血管疾病等也會加重指甲的豎紋。
常見的指甲異常
有時候，一些因素會影響部分或全部甲母質的增殖，導緻局部或整段的指甲生長遲緩，産生各種奇怪的斑點或者紋路。以下是一些常見的指甲異常：
1
甲橫溝（博氏線）
實體創傷（如鞋子擠壓）、局部發炎（如甲溝炎）、部分藥物（如化療藥物）、病毒感染（如手足口病）等因素可影響甲母質的正常增殖[3-5]。待影響因素解除後，指甲的生長又恢複正常，受影響期間産生的指甲被前後的正常指甲夾在中間，形成一條貫通左右的橫溝，醫學上稱為“博氏線”。
博氏線。圖檔來源：參考文獻[6]
2
甲縱溝
表現為一個或多個指甲中線分裂或凹陷（甲營養不良），咬甲、修甲、摩擦等實體創傷是常見的誘因。
甲營養不良。圖檔來源：參考文獻[6]
3
白甲
可由外傷導緻，也可因為甲闆底層存在角化不全的細胞導緻，會随着指甲的生長不斷向前推移。
白甲。圖檔來源：參考文獻[6]
4
米氏線
米氏線是與甲基底平行的白色條紋，和甲母質的角化異常有關，是以同樣會随着指甲的生長而向前移動。米氏線可能意味着更嚴重的健康問題，除了創傷、癌症、化療藥物的使用等情況外，腎衰、心衰、鐮刀型紅細胞病，以及铊、砷等重金屬的暴露也會産生米氏線。
米氏線。圖檔來自維基百科
5
指甲增厚
常由甲真菌病引起，除了增厚外，指甲還可有變色、變形等特征。
甲真菌病。圖檔來源：參考文獻[6]
6
匙狀甲
指甲中間凹陷，邊緣翹起，形似湯匙。匙狀甲往往和缺鐵性貧血或其他全身性有關。
匙狀甲。圖檔來源：參考文獻[6]
7
裂片形出血
甲闆靠近指尖處出現的縱向小血條，由甲床的毛細血管破裂導緻，常由創傷引起，銀屑病、心内膜炎、腎髒疾病和一些全身性疾病偶爾也可導緻裂片形出血。
裂片形出血。圖檔來源：參考文獻[6]
8
點凹甲
指甲根部受到局部的創傷後，有時會在新長出的指甲上留下一個小凹坑。銀屑病、濕疹等疾病有時會留下更多的凹點。
銀屑病點凹甲。圖檔來源：參考文獻[7]
除了點狀凹陷外，銀屑病也會有甲剝離、糙甲等表現。
銀屑病甲剝離。圖檔來源：參考文獻[7]
銀屑病糙甲。圖檔來源：參考文獻[7]
指甲隻是身上不起眼的小零件，卻也會出現各種各樣的問題。營銷号吓唬人的時候隻把重點放在月牙上，多少有點失策了。不過本文列舉的例子還遠不能覆寫所有的指甲異常，大家如果發現自己的指甲長着長着不對勁了，還是要積極求助皮膚科醫生。
參考資料
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