夏天的水果，真的好多好多。比如甜到爆炸的西瓜、金黃誘人又甜到齁的芒果……
夏天的奶茶，真的好誘人。荔夏冰冰茶、東坡荔枝生椰露、芝芝多肉桃桃……光聽名字就很想喝。
生活的苦也确實需要糖分來中和一下，但是甜度爆表的水果和奶茶喝多了，會不會得糖尿病啊？
圖源：soogif
超七成2型糖尿病是吃出來的
首先，我們需要明确的是：糖尿病和甜食并無必然的聯系。
很多人可能會疑惑：那為什麼糖尿病患者的尿液中會含糖呢？
這是因為，正常人吃糖之後，機體會很快将糖分用來供能或者儲存起來，于是血糖濃度迅速降到腎糖阈以下。
而糖尿病患者吃糖之後，機體既無法利用糖，也不能把糖存儲起來，而是任其随着血液來到腎髒。這時，糖尿病患者血液中糖的含量比正常人多得多，很容易就超過了腎糖阈，造成糖尿。
而這個調控血糖的機體，名字叫做胰島素。當人體内胰島素分泌不足，或者是分泌出的胰島素作用障礙，無法及時分解、利用攝入的糖分，就會發生以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病——糖尿病。
糖尿病的病因和發病機制十分複雜，總的來說，是遺傳因素、環境因素、自身免疫因素等共同作用的結果，飲食習慣是重要影響因素之一。
今年4月，Nature子刊發表的一項覆寫全球184個國家的研究發現，全球大約七成的2型糖尿病是由于不良飲食所緻，主要是全谷物攝入不足、精制谷物和加工肉攝入過多。而在大陸約75%的2型糖尿病歸因于不良飲食。
圖源：Nature medicine
該研究結果表明，碳水化合物品質差（精制大米和小麥攝入過多、全谷物攝入不足）是全球不良飲食所緻2型糖尿病的主要因素。
在該研究涉及的 11 個飲食因素中，6 個有害飲食因素包括：
精制大米和小麥、加工肉類、未加工紅肉、含糖飲料、洋芋、果汁；
5 個保護性飲食因素包括：
全谷物、酸奶、水果、非澱粉類蔬菜、堅果和種子。
肥胖導緻糖尿病關鍵機制被找到
吃甜食不一定會導緻糖尿病，但肥胖會。此前研究已證明，在長期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明顯增加。可以說，發生肥胖的時間越長，患糖尿病的機會就越大。
從肥胖到糖尿病的進展通常表現為：肥胖→糖耐量低減→2型糖尿病→難以控制的高血糖→糖尿病并發症→緻殘及死亡。
但肥胖是如何導緻糖尿病的？緻病的分子機制是什麼卻一直沒有答案。
一項發表于Cell Metabolism的研究揭開了其中的關鍵線索：糖尿病高風險人群普遍存在APT1酶的缺陷，這種缺陷導緻關鍵脂肪酸的加工過程受損，進而引起糖尿病。
圖源：Cell Metabolism
當一個人體内的脂肪過多，就會向胰島β細胞發送信号，刺激胰島β細胞分泌更多胰島素。當胰島素水準維持在高水準，身體就會對胰島素産生抵抗，最終分泌胰島素的胰島β細胞功能受損，引發糖尿病。
研究發現，糖尿病風險人群普遍缺乏移除β細胞上棕榈酸所需的APT1酶。通過對小鼠進行了基因改造，使得它們缺乏APT1酶，發現這些被基因編輯的小鼠發展出糖尿病。
研究團隊認為，通過提升APT1酶的活性，或許可以逆轉棕榈酰化（palmitoylation）過程，降低高風險人群發展為糖尿病的可能性。
APT1酶影響胰島素分泌的示意圖 圖源：Cell Metabolism
該項研究的負責人，華盛頓大學醫學院教授Clay F. Semenkovich表示：“如果我們能在患者真正發展為糖尿病之前施加幹預，有可能幫助很多人避免相關健康問題。”
這項發現不僅有助于了解糖尿病發病機制，同時為高風險人群提供了預防或延緩糖尿病的潛在治療的靶點。
參考資料來源：
[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1550413122005496?via%3Dihub
[2]https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004149
[3]https://medicalxpress.com/news/2023-01-nitrite-additives-diabetes.html
[4]https://mp.weixin.qq.com/s/UJbqQsqa7qUYdUlXmBgy4w
[5]https://www.sohu.com/a/631881015_162758?spm=smpc.tag-page.fd-news.2.1674046800011DA5oXoZ
[6]http://health.people.cn/n/2015/0908/c21471-27556596.html
[7]http://www.xinhuanet.com/politics/2020-11/14/c_1126738536.htm
[8]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[9]Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries