“這是要下班了嗎，我下次再來吧？”
中午12點，醫生正準備收拾一下桌面，到食堂吃午飯去，診室的門就被輕輕敲了一下，醫生擡眼一看，是一位大叔正在敲門，看上去還有些眼熟，這幾天大叔總是徘徊在診室外邊，就是不見他來問診。
醫生趕緊請他進來坐下，不過大叔也真是個話簍子，進來後就問醫生年齡多大了，結婚了沒有、工作累不累，扯七扯八地聊了一堆家常。醫生摸了摸自己餓癟的肚子，趕緊請大叔打住，問清來意：“大叔，這幾天我老看見你在外邊晃，是不是身體出啥問題了？”
“唉，說起來也不好意思，我今年60歲，喪偶5年，前一個月二婚了，不知道為啥夫妻生活遠遠比不上之前了，如果說之前能打100分，現在隻有40分，怎麼辦？”大叔扭扭捏捏地開了口，前幾天來候診的病人很多，搞得他一直不好意思挂号看病，這次正好撞上下班，人少了很多，他才鼓起勇氣敲了門。
“沒啥不好意思的，看性功能障礙的人很多，有比年紀你大的，也有比你年齡小的，咱一樣治！”醫生貼心地安撫了大叔，告訴他男性性功能障礙在中老年人中非常多見，沒有必要羞恥。
在日常生活中，很多人羞辱男性最常用的話就是“你不行”，性能力似乎是評價一個男人的能力最重要的名額，當一個男性出現性功能障礙的時候，也經常被嘲笑，其實這沒有什麼譏諷的。随着年齡的增長，所有人的性功能都呈現下降趨勢。
一、為啥男性年齡越大，“那方面”也就越力不從心
當你老了，頭發會變得花白，臉上的皺紋也會越來越多，房事也會變得越來越差，這些都是不争的事實。據統計40歲以上的男性中有57%存在不同程度的性功能障礙，但是隻有17%的人能鼓起勇氣到醫院就診。
到底怎樣才算性功能障礙呢？性功能障礙的表現主要有4種，看看你有沒有中招，包括性冷淡、早洩、勃起障礙、逆行射精等，其中發生率最高的就是早洩（44%），然後就是勃起障礙（32%）。
對于男性來說，出現性功能障礙的原因主要有以下幾個：
1、衰老及慢性病
身體走下衰老後，包括生殖系統在内，人體的多個組織器官也會發生退行性變，尤其是到了50歲以後，男性雄性激素急劇減少，會引起性欲下降、心情焦躁、失眠等一系列更年期綜合征的表現。
上了年紀後，很多男性都患有慢性病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等，這些都可能會影響到性功能。以糖尿病為例，在高血糖的狀态下，血液動力學也會發生改變，血液粘稠度增高，可能會影響“丁丁”的供血，對正常勃起造成阻礙。而且糖尿病對神經也有事影響的，可能會影響性刺激感覺信号的傳遞，讓男性在房事上力不從心。
而一些治療慢性疾病的藥物，也可能對性功能有所影響，比如噻嗪類利尿劑，其成分氫氯噻嗪可能會導緻陰莖血流量的減少、降低雄激素分泌。阜外醫院的一項研究表明，小劑量使用噻嗪類利尿劑，也能導緻生育功能障礙的發生率增高２倍。
3、男性泌尿生殖系統疾病
泌尿生殖系統是男性性能力的基礎，它的狀态直接決定了性能力的好壞。就以最常見的前列腺炎為例，前列腺長期反複充血，輸精管道和前列腺排洩管壁的收縮力也可能會受到影響，導緻男性小蝌蚪射出的能力減弱，出現性功能障礙。
4、心理因素
沒想到吧，性功能障礙也是一種“心病”，有研究統計，80%的性功能障礙是心理因素導緻的，如果在治療時加強心理幹預可以有效的改善病情。現在很多男性都處于緊張、焦躁、抑郁的情緒之中，巨大的壓力可能會導緻内分泌系統出現紊亂，影響睾丸分泌雄激素，身體如果長期處于雄激素低迷的的狀态中，性欲和勃起功能也可能會下降。
有些人存在錯誤的性觀念，認為房事傷身、一滴精十滴血，進而抑制房事，又或者曾經有過不愉快的性經曆，也會對夫妻生活産生恐懼。很多人也都忽視了夫妻關系對性功能的影響，伴侶是生活中最親近的人，如果長期發生争執，甚至動手打架，夫妻的感情越來越淡薄，很容易導緻性冷淡的情況出現。
5、抽煙喝酒等不良習慣
“飯後一支煙，賽過活神仙”，很多人平時總是煙不離手，據統計15歲以上男性的吸煙率為50.5%，煙草中含有尼古丁，會刺激血管的收縮，影響到陰莖動脈的血液量，影響勃起。這一道理卻很少人知道，《2022年深圳市成人煙草流行調查報告》顯示隻有31.1%的人知道吸煙會導緻男性出現陽痿的問題。
而大家常常以為能“助性”的酒，實際上卻會“敗性”，酒精可以影響睾丸分泌睾酮，導緻體内雄激素下降，進而誘發勃起障礙。而且攝入過量的酒精也會抑制神經功能，讓人的反應變遲鈍，這個時候很難“酒後亂性”。
男性出現性功能障礙，和年齡增長有關，也和慢性疾病、泌尿生殖系統疾病、心理因素、抽煙喝酒不良生活習慣，需要進行改善。男性性功能障礙變得越來越常見，但是很多人都不知道女性也有性功能障礙（female sexual dysfunction）。
二、冷知識：性功能障礙不是男性專屬，女性也會中招
據統計，世界上有一半的中年女性存在性功能障礙的問題，在更年期絕經後，這一患病率更是飙升至100%。女性性功能障礙的主要表現為性興趣/性喚起障礙、女性性高潮障礙 、生殖器-盆腔疼痛/插入障礙，和男性性功能障礙也有一些類似。
為啥女人上了年紀也會變得不行呢？接下來我們就好好扒一扒。
首先要介紹的原因就是雌激素不足。女性35歲以後卵巢開始衰老，功能減退以後，分泌的雌激素也會慢慢下降，尤其是到了絕經期，雌激素會經曆斷崖式滑坡。因為雌激素的不足，性功能也會出現改變，比如陰道萎縮、陰道分泌物減少、潤滑度下降等一系列問題。
雌激素本身就是性欲産生的來源，如果體内雌激素低，女性也很難對夫妻之事提起興趣。雌激素還是維持女性生殖系統的重要激素，它能促進陰道的正常發育，使其保持一定的彈性，也能維持陰道分泌物的産生。可想而知，如果雌激素過少，陰道可能會發生萎縮，分泌物也會相應減少，導緻陰道的潤滑度下降。
此外，一些疾病同樣也會導緻女性出現性功能障礙，比如子宮内膜異位症、子宮肌瘤、子宮脫垂等婦科疾病，會導緻女性夫妻生活時疼痛、性欲下降。
據統計有43.3%的子宮内膜異位症患者存在性功能障礙的問題，這些患者的子宮内膜組織“離經叛道”長在了子宮腔和子宮肌層之外的地方，如果是發生在陰道直腸隔或者子宮骶骨韌帶的部位，常常可以導緻性交疼痛的症狀。在性生活中，因為動作牽扯到患病部位而導緻疼痛。
最後，很多人可能低估了分娩帶來的影響。有些女性在生娃時，可能會面臨着陰道撕裂、外陰撕裂的問題，即使愈合，也可能會導緻私處敏感度下降，或者陰道狹窄的情況，在夫妻生活中容易出現疼痛的情況。
男女均會出現性功能障礙，這沒有必要羞恥，需要關注的是及時應對進行改善。
三、如何應對性功能障礙？做好3點來改善
性功能障礙的病因複雜，通常不會自愈，是以發現自己有相關的苗頭，别傻傻地在家裡等着“小兄弟”自行恢複，要針對病因處理，也要在生活中做好改善。
首先，查明病因。正如前文所說，很多性功能障礙和疾病有關，如果身體有高血壓、糖尿病、冠心病等，要嚴格服藥控制好病情。如果服用的藥物對性功能有影響，不要貿然停藥，以免因停藥造成病情驟然惡化，要和醫生溝通，進行藥物的調整。
其次，遵醫囑進行專業的治療。針對性功能障礙不同的症狀，應用的治療也不同，比如針對勃起障礙，可以選用他達拉非、西地那非等PDE5 抑制劑。針對女性同房疼痛的問題，也可以進行雌激素治療。
切記不能随意購買“補腎壯陽”的保健品，實際上很多此類壯陽藥都違規添加了西地那非，如果服用不規範，可能會導緻血壓下降，情況嚴重還可能導緻休克。
另外，别忘記改善心理狀态，接受性教育。接受醫生的專業的心理疏導，包括認知療法、行為治療等，消除性焦慮。很多人可能因為過去一些特殊的經曆，對性生活産生恐懼、厭惡，或有着内心對性生活有着高出實際的期望，而産生焦慮、挫敗，進而産生性功能障礙，這就需要接受認知療法，糾正對性的認知，建立起信心。
有些人出現性功能障礙的心理問題，主要就是在于太在意自己在床上的表現情況和伴侶的滿意程度。可以接受行為治療，通過肌肉松弛技術的系統脫敏訓練，放松自己的肌肉，同時也減輕心理負擔，擺脫焦慮。
女性在現代社會中多面臨着工作和家庭雙重壓力，尤其是進入更年期後，女性的情緒波動大，容易焦躁，也容易喪失對性生活的欲望。是以，日常生活中要學會合理的釋放自己的壓力，可以多和家人、朋友傾訴，外出運動，旅遊等，都能減輕心理負擔。
總結：
人體就像一個龐大而精密的機器，随着一天天的衰老，“零件”也會老化，性功能自然而然也會出現障礙，我們所要做的及時應對，不要羞于就醫，可到男科、婦科挂号就診。性生活長期不如意，也會對心理健康産生負面影響，陷入消極、抑郁的情緒之中，喪失自信力，也進一步加劇了性功能障礙。
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