患了癌症的人，更容易患這類疾病，死亡風險也高！改變一個生活習慣，讓你活得更久、更健康
▎藥明康德内容團隊編輯
相随着醫學技術的不斷發展，癌症治療方案改進，以及早期篩查等，多種癌症的死亡率已經顯著下降，患者壽命得到延長，癌症生存者（指活着的患有或曾經患癌症的人）數量持續增加。據世界衛生組織資料，2020年全球有超過5050萬癌症生存者。
如何活得更久、更健康，是癌症生存者和家屬關注的問題。據一項發表在《歐洲心髒雜志》（European Heart Journal）的研究顯示，戒煙有助于降低癌症生存者心血管疾病的發病和死亡風險。
癌症和心血管疾病不僅有共同的危險因素，還互相影響，共同對健康和壽命造成損害。已有研究發現，在患癌症後的第一年，更容易患心血管疾病；很多癌症患者并不是因癌症而死亡，而是因為心血管疾病。
圖檔來源：123RF
來自南韓延世大學（Yonsei University）等機構的研究人員，對南韓309095名參與者的資料進行了分析。參與者都是癌症生存者，在加入研究前都沒有患心血管疾病，平均年齡是59歲，52%是女性。
通過調查問卷，研究人員統計了參與者的身高、體重、居住地等基本資訊；吸煙狀态、身體活動量、飲食、飲酒量等生活方式資訊；所患癌症類型、分期、治療方式等臨床資訊；高血壓、糖尿病等慢性疾病患病史和治療史資訊；并測量了血壓、血脂和血糖等健康名額。
根據參與者确診癌症前後吸煙狀态的變化，研究人員将他們分為4組：從不吸煙組、戒煙組、開始吸煙或複吸組、持續吸煙組。
此外，在長達5年多的随訪期間，研究人員還收集了參與者不同類型心血管疾病的患病資訊，如心髒病、中風和心梗，以及死亡原因等資訊。
統計結果顯示，所有參與者中，80.9%的人從不吸煙，10.1%的人戒煙，1.5%的人開始吸煙或複吸，7.5%的人在确診癌症後繼續吸煙。尿道癌生存者中開始吸煙或複吸煙、持續吸煙的比例最高，而乳腺癌生存者中最低。
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刨除其它因素影響後，研究人員發現，與從不吸煙組相比，持續吸煙組的參與者，患心髒病、中風或因心血管疾病死亡的風險幾乎翻了1倍。
與從不吸煙組相比，持續吸煙組、開始吸煙或複吸組、戒煙組的參與者，發生心血管事件（包括心血管疾病的發病和死亡）的風險分别升高了86%、51%和20%。而且，這種風險在不同類型的心血管疾病和不同性别的參與者中，都是相似的。
與繼續吸煙相比，戒煙的人心血管事件風險明顯降低。在确診癌症前吸煙的參與者中，有57%的人在确診後戒煙。和繼續吸煙的人相比，戒煙的人發生心血管事件的風險降低36%。
确診癌症前從不吸煙或已經戒煙的人中，有2%的在确診後開始吸煙或恢複吸煙。與持續不吸煙的人相比，開始吸煙或複吸的人，發生心血管事件的風險增加了51%。
此外，确診癌症前吸煙的參與者中，大約1/5的人在确診癌症後每天的吸煙量減少了至少50%。但與持續吸煙的人相比，吸煙量減少的人發生心血管事件的風險并沒有降低，這意味着癌症生存者想要降低心血管事件風險最好是戒煙。
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需要注意的是，這項研究是觀察性研究，隻是顯示了吸煙狀态與癌症生存者心血管事件風險之間的關聯，并沒有表明因果關系。而且研究也存在一些局限性，比如吸煙狀态是患者自行彙報的，可能存在偏差，也會對研究結果産生影響。
研究最後指出，戒煙對癌症生存者健康和壽命的益處被低估了。許多癌症生存者沒有意識到繼續吸煙的危害，并認為一旦确診癌症，戒煙就沒有任何好處。
但實際上，大量研究表明，癌症生存者繼續吸煙與治療毒性增加、耐受性降低、治療失敗風險升高、癌症複發風險升高、第二原發性癌症發病風險升高、生活品質下降和生存期縮短有關。對于接受手術的患者來講，吸煙還會顯著增加并發症的風險，如傷口愈合延遲或開裂，手術部位感染等。
這項研究的發現，為戒煙對癌症生存者健康和壽命有好處添加了證據，應采取強有力的措施促進吸煙的癌症生存者盡早戒煙。
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研究作者、延世大學的Hyeok-Hee Lee 博士表示：“确診癌症是一種壓力極大的生活事件，通常會導緻一個人的生活方式發生重大變化。由于受到精神困擾等因素的影響，癌症生存者更容易出現不健康的生活方式，比如吸煙，這将增加他們發生心血管事件的風險。心血管疾病是癌症生存者非癌症相關死亡的主要原因。”
“此外，有些癌症生存者可能會認為少吸煙對健康和壽命也有好處。但我們的研究結果表明，減少吸煙不應該是最終目标，吸煙的人應該完全戒煙以最大程度地降低心血管事件風險。” Lee 博士補充道。
美國癌症協會（ACS）釋出的第3版《癌症生存者營養和身體活動指南》（Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors）建議，癌症生存者想要活得更久、更健康，除了要戒煙以外還應做到：
健康飲食，多吃營養豐富的食物，多吃各種蔬菜、水果和全谷物；限制或減少精制谷物；少吃紅肉和加工肉類；避免飲用含糖飲料；盡量不吃超加工食品。
少坐多動，在醫生或專業人員指導下規律運動，每周進行150-300分鐘的中等強度運動，如快走、瑜伽、悠閑地騎自行車等；或75-150分鐘的高強度運動，如跑步、遊泳、打網球等；同時，每周至少有2天進行力量訓練或抗阻力運動，如舉重、運動帶、俯卧撐、深蹲等。
保持健康體重，要通過飲食和身體活動來保持健康體重，避免超重或肥胖，并維持或增加肌肉品質。
避免飲酒，在癌症治療期間，最好是不要喝酒，尤其是在進行頭頸部的化療或放療時。
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參考資料
[1] Hyeon Chang Kim,et al.,(2023). Smoking Habit Change After Cancer Diagnosis: Effect on Cardiovascular Risk. European Heart Journal,DOI:10.1093/eurheartj/ehad199.
[2] Cheryl L. Rock, et al.,(2022). American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. CA：A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21719.
[3] Jacek Jassem,(2019). Tobacco smoking after diagnosis of cancer: clinical aspects. Translational Lung Cancer Research, DOI: 10.21037/tlcr.2019.04.01.
[4] Cancer survivors who quit smoking found to have 36% lower cardiovascular risk than those who continue.Retrieved Jun 6,2023,from https://medicalxpress.com/news/2023-05-cancer-survivors-cardiovascular.html