“調查研究是謀事之基、成事之道”，寶山區醫保局用好用活調查研究傳家寶，依托寶山生物醫藥産業服務工作站，做實做優對企“八大服務”項目，打造生物醫藥企業定制服務，做到知企情、排憂慮、解企難，賦能寶山區生物醫藥産業高品質發展。
調研“不停步”
“醫保人”主動問需
生物醫藥是寶山發展的主導産業之一，為進一步助力寶山區生物醫藥企業提升核心競争力，構築寶山區生物醫藥産業發展新高地，區醫保局圍繞“醫企所需、醫保所能”目标要求主動向前一步，根據八大服務承諾，常态化調研走訪醫企、建立線上面對面平台、開通醫保“店小二”服務熱線。問需于企，回應陽光采購平台、醫保申報等醫企關注熱點和發展困難；問計于企，充分聽取企業在醫械醫藥研發、銷售、納保等方面的意見建議，完善醫保服務。走訪調研結束後，區醫保局針對收集到的問題建議，及時進行梳理、彙總和分析，形成企業問題、工作任務、主體責任“三項清單”，邁好“打造生物醫藥企業定制服務”第一步。
政策“送上門”
“暖保寶”帶動宣傳
“外地出差看病可以申請醫療費用報帳嗎”“門急診報帳比例是多少”“職工醫保綜合減負如何申辦”……區醫保局根據八大服務承諾中“組織醫保經辦進企業”要求，将寶山醫保“暖保寶”品牌服務做深做實，将醫保便民經辦暖心服務送到企業和職工身邊，打通醫保政策服務企業的“最後一公裡”。前期通過制作發放醫保政策需求意見征詢表、線上收集企業職工醫保留言回報開展需求調研。選派業務骨幹赴園區、進企業“面對面”為800餘名員工送政策、送服務，以本市城鎮職工基本醫療保險為重點，詳細介紹職工醫保的結算種類、支付标準、就醫方式、醫保關系轉移接續、電子醫保憑證、異地就醫備案、門診共濟等政策，一一為企業職工答疑解惑。
醫保“建平台”
“店小二”互動暢通
“含金量高”“受益匪淺”“一個極好的溝通平台”“期待下次繼續”“實作政府和企業的雙向奔赴”……“醫保醫企面對面”活動後，不少企業負責人在朋友圈發出了這樣的文字，大家的點贊是對寶山醫保服務的最大肯定。區醫保局貫徹落實“不定期組織專家咨詢、搭建醫企—區内醫保定點醫療機構橋梁、服務醫企對接好市醫保局相關政策等服務承諾”，根據企業問題清單、迎合醫企期盼，牽線搭橋，舉辦“醫械企業·醫保專家圓桌派”“醫保·醫療·醫企下午茶”等系列“醫保醫企面對面活動”，在聚焦政策解讀和暢通管道方面持續發力。“圓桌派”活動針對性邀約市醫保局價采處、市醫保中心、市藥事所等醫保專家，圍繞醫保部門職責職能、醫藥耗材帶量采購、陽光平台、醫保目錄類型、新項目新技術申請納保等熱點問題進行相關政策解讀、具體案例分析和專業業務指導，在醫保醫企面對面、點對點推心置腹的溝通間，“企業問題清單”逐一銷項。“下午茶”則與區衛健委、科創園共同搭台促進讓醫療機構集中了解寶山區生物醫藥和醫療器械企業，也讓企業“一手”了解寶山區醫療機構有怎麼樣的需求和條件能為企業提供藥品和醫療器械的臨床使用，在開門見山的互動交流中，助推臨床資源供與需的進一步适配。
工作“有閉環”
“寶醫保”關聯發展
區醫保局通過問題有清單、解決有措施、成效有回報閉環工作機制有序推進服務生物醫藥産業工作，在形成一批、解決一批問題後，開展“醫保服務滿意度評價”，確定回報一批、完善一批。滿意度評價内容涵蓋辦事效率、工作方式、服務态度、問題解決成效、醫保工作意見建議等方面情況，測評方式主要通過線上填寫滿意度評價表、電話微信回訪等方式進行。通過滿意度評價，區醫保局進一步了解目前醫企服務内容等方面存在的不足，“對症下藥”優化醫保服務，形成工作閉環，有效助力優化營商環境。自2023年“八大服務”開展以來，區醫保局已累計為轄區内45餘家生物醫藥和醫療器械企業、定點醫療機構提供政策咨詢、項目申報挂網、供需對接、生産合作等服務，企業總體滿意度達100%。
營商環境隻有更好，沒有最好。寶山醫保将繼續走進參保主體做好“暖保寶”、俯下身子當好“店小二”，始終保持與廣大生物醫藥企業的同頻共振，讓寶山這片生物醫藥産業發展的沃土，為群衆帶來更多的健康福祉。
來源：上海寶山