王女士，47歲，是一名教育工作者，因為工作的原因王女士需要久坐或久站。
近期王女士感覺到自己的右腿逐漸變得不舒服，能夠明顯感覺到脹痛感，最初她認為這可能是由于過度用力或坐太久造成的，但是随着時間的推移，她感覺到自己的右腿越來越疼痛，甚至出現了麻木感，并伴有輕微的浮腫，甚至影響到行走和站立，這一症狀嚴重影響王女士的工作和生活，于是決定去醫院檢查一下。
對王女士進行問診，确定王女士無慢性疾病史，無家族遺傳史，無傳染病史，了解到王女士近期出現了下肢腫脹和疼痛感，随即進行體格檢查。
按壓王女士下肢部位，有明顯的壓痛感，通過對下肢部位觀察，下肢靜脈有明顯滞留現象，初步懷疑王女士應該發生了下肢靜脈血栓；觀察豆狀靜脈和股動脈的流量來檢測是否存在血栓，結果顯示下肢靜脈血流量偏低，右腿出現血栓現象，導緻血液在靜脈中滞留而引起疼痛。
除了檢查豆狀靜脈和股動脈的流量外，我們還檢查了王女士的D-二聚體水準，這項檢查是診斷深靜脈血栓的常用名額，因為D-二聚體是血液凝塊分解産物，檢測結果顯示王女士機體出現了血液凝塊，結合血管影像學檢查，确診王女士發生了下肢深靜脈血栓。
通過會診确定王女士的治療方案，主要治療方案以藥物治療和生活調理為主。王女士需要服用抗凝藥物，這些藥物能夠幫助防止新的血栓形成，也能将已有的血栓縮小，在服用抗凝藥期間王女士每日需要攝入足夠的水分，保證血液流動通暢。
日常生活中應避免長時間坐着或站着，選擇寬松的衣服和舒适的鞋子，避免下肢血液循環受阻；除了藥物治療和改變生活方式，王女士還應接受幾輪的理療，理療主要包括實體療法和按摩，李瑤能夠促進下肢血液循環，同時也能緩解下肢肌肉酸痛。王女士還需定期進行血液檢查，以免血栓脫落造成急症發生。
随着治療的進展，王女士的症狀逐漸消失，身體也逐漸恢複到健康狀态，為了防止血栓再次發生，王女士需要留心觀察機體傳遞給我們的信号，發生血栓後應及時去醫院檢查。
王女士密切關注了自己的身體信号，并及時去醫院進行檢查和治療，最終成功克服疾病變回歸了健康生活，如果我們忽視身體傳遞給我們的信号，血栓得不到治療，可能會進一步發展，導緻肺栓塞，心肌梗死甚至死亡等嚴重後果。
是以我們要留心機體傳遞給我們的信号，機體發生血栓後會出現3種信号，下面讓我們具體了解一下這3個信号以及血栓形成的原因。
一、導緻血栓形成的原因
血栓形成是一種血管疾病，通常與心血管疾病密切相關。血栓形成意味着血液中的凝血物質形成了血栓，這會導緻血管阻塞，進而影響血液流動并引發多種健康問題。以下是導緻血栓形成的4個主要原因。
1. 血液粘稠度增加
高膽固醇水準升高會影響血液粘稠度，容易導緻血脂斑塊形成，進而形成血栓，另外膽固醇是血液中的一種脂質，當其水準過高時會導緻血管内壁發生損傷，進而引發血栓形成；高膽固醇水準還會導緻動脈硬化，這也是血栓形成的一個重要風險因素。
血糖升高也會導緻血液粘稠度增加，容易形成血塊，另外糖尿病會導緻血液中的糖分水準過高，進而引起血管内壁發生損傷，導緻血栓形成。
糖尿病還會導緻血液中的血小闆數量增多，這也是血栓形成的一個重要風險因素。血小闆活性增加也是導緻血栓形成的重要因素之一，血小闆是血液中的細胞成分，在血管内壁發生損傷時，會聚積在傷口處，形成血栓，保護血管不出血，但如果血小闆過度激活，則會導緻過度的血栓形成。
2.心血管疾病
機體發生心血管疾病更容易形成血栓，機體出現動脈硬化會增加血栓形成風險。動脈硬化是指血管内壁上的脂質沉積，細胞增殖和膠原纖維增生等組織學改變，導緻血管壁加厚硬化，彈性下降，管腔狹窄，流量減少的一種疾病。
動脈硬化後血管内壁容易形成血栓，而且血管變窄，血栓更容易形成，動脈硬化的病變還容易破裂形成血栓，導緻動脈閉塞。高血壓也會增加血栓形成風險，血壓過高會影響血流動力，血流動力過慢，血液當中的物質溶液沉積，增加血栓形成風險。
3.遺傳因素
遺傳因素也是導緻血栓形成的一個重要原因。有些人天生就有血栓傾向，這與他們的遺傳因素有關，例如，一些遺傳性凝血失調疾病，如因子V Leiden突變，凝血酶原突變等，這些會導緻血液過度凝固，形成血栓；另外其他遺傳性疾病，如高膽固醇血症、高血壓、糖尿病等也會增加血栓形成的風險。
4.外界因素
除了内部因素外，外界因素也可能導緻血栓形成。長時間靜坐或不活動是導緻血栓形成的一個常見外部因素。當人們長時間不動時，血液循環變慢，血液中的血小闆容易粘在一起形成血栓。
手術或創傷後可能需要長時間服用抗生素或其他藥物，這些藥物也可能增加血栓形成的風險；外傷或骨折會導緻局部血管損傷，增加血栓形成的風險。
高溫或低溫環境會影響血液循環，進而增加血栓形成的風險。在高溫環境下，人們容易出汗，血液濃縮，血小闆容易聚集形成血栓。在低溫環境下，血管容易收縮，血液流動變慢，也容易形成血栓，總之長時間靜坐或不活動，手術或創傷，大量飲酒以及高溫或低溫環境都是導緻血栓形成的常見外部因素。
我們應該注意保持适當的運動和休息，避免長時間不動，避免大量飲酒，同時保持舒适的溫度環境，以減少血栓形成的風險。血栓一旦形成很容易造成一些急症，是以我們要盡早發現機體傳遞給我們的血栓信号。
二、體内有血栓時，身體或發生3個信号提示
第一個提示：手腳麻木
發生血栓會影響周圍神經，導緻我們出現手腳麻木的症狀。血栓阻塞了手腳的血管，會導緻血液無法順暢地流過，進而使組織缺血和缺氧。
缺血和缺氧會導緻組織代謝功能下降，導緻手腳麻木症狀發生，神經系統需要足夠的氧氣和養分供應才能正常工作，缺氧和營養不足會導緻神經元失去正常的功能，進而導緻麻木，疼痛等症狀。
血栓會對血管壁造成損傷，導緻血管狹窄并影響血液流動，進一步影響神經系統的正常功能。血栓會導緻發炎反應，釋放出一系列的生物活性物質，如惡性良性腫瘤壞死因子，白細胞介素等，這些物質會引起組織損傷和發炎反應，導緻手腳麻木的症狀，發炎反應還會加重手腳麻木的症狀。
上面提到的王女士發生了下肢深靜脈血栓，早期症狀主要以脹痛感為主，随着病程的發展出現下肢麻木症狀，如果我們出現了手腳疼痛或麻木感，應及時去醫院篩查是否是血栓。
第二個提示：腫脹或水腫
當身體某個部位出現腫脹或水腫時，也可能是由于該部位的血管被血栓阻塞，導緻局部血液循環不暢所緻。腫脹或水腫的嚴重程度可因血栓的大小和位置而異，有些人可能隻是輕微腫脹，而有些人則可能出現明顯的水腫。
上面提到的王女士就出現了下肢腫脹這一症狀，通過檢查，最終确診為下肢靜脈血栓，出現這些症狀時，應及時去醫院篩查是否是血栓引起的。
第三個提示：暴發性呼吸困難、胸痛或頭暈
當血栓出現在肺部或心髒等重要部位時，可能導緻暴發性呼吸困難，胸痛或頭暈等嚴重症狀。血栓形成在肺部會影響呼吸系統，導緻呼吸不通暢，早期會出現輕微呼吸困難的症狀，随着病情的發展呼吸困難的症狀會随之加重，同時伴随胸痛，頭暈等症狀，頭暈是由于呼吸系統供氧量不足導緻的。
出現這一症狀，同時伴有其他血栓相關的症狀，如疼痛或不适感、腫脹或水腫等，則應及時就醫，血栓的危害很大，我們應該及時預防血栓，尤其是高風險血栓人群。
三、如何預防血栓？
1）積極控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等都是血栓形成的危險因素。我們應該積極控制這些危險因素，堅持遵醫囑用藥控制原發疾病，保持健康的生活方式。
2）堅持适度運動
适度運動可以促進血液循環，增強心肺功能，降低血脂和血壓，預防血栓的形成。每周都應進行一定量的有氧運動，對于有心血管疾病或其他慢性疾病的人，應該在醫生的指導下進行運動。
3）飲食健康
飲食健康要求我們保持飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質。其次要減少高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖的食物攝入，特别是動物内髒、肥肉、油炸食品等。多吃富含纖維素的食物，如蔬菜水果，全谷類食品等，這些可以有效降低血脂和血糖，預防血栓的形成。
4）定期檢查
定期檢查可以及早發現血栓的形成和其他潛在的健康問題。對于有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人，應該定期進行血壓、血脂、血糖等檢查。對于有心腦血管疾病家族史的人，應該定期進行心電圖、超聲心動圖等檢查。
長時間久坐或長時間站立的人，應該定期進行下肢靜脈超聲檢查，以便及早發現下肢深靜脈血栓。預防血栓需要從生活方式、飲食習慣、運動習慣和定期檢查等多個方面入手。積極采取措施才能有效預防血栓的形成，保護自己的健康。
體内有血栓，機體可能會出現手腳麻木、腫脹或水腫以及爆發性呼吸困難、胸痛或頭暈這3個信号，出現這3個信号應該及時就醫，并告知醫生是否有血栓相關的病史或風險因素。上面提到的王女士出現了下肢腫脹和疼痛這2個信号，經檢查确診為下肢深靜脈血栓，好在發現得及時沒有出現血栓脫落的情況，面對血栓我們應該要早發現早治療早預防。
文獻參考：
[1]. 王亞平, 王曉峰, 趙志強. 血栓形成與溶解機制的研究進展[J]. 中國循證心血管醫學雜志, 2019, 21(4): 401-405.
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