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【兒童泌尿】發現男寶陰囊不對稱,不要慌,可能是隐睾

近日,多位家長在給男寶寶洗澡或換衣服時會無意間發現,寶寶的兩側陰囊不一樣大,找了很久也沒有發現另一側的"蛋蛋",于是,急忙帶着孩子來重慶醫科大學附屬兒童醫院江西醫院就診,泌尿外科醫生診斷為睾丸未降即隐睾,并及時為孩子實施微創手術,解決了家長的後顧之憂。

【兒童泌尿】發現男寶陰囊不對稱,不要慌,可能是隐睾

接下來由重醫兒院江西醫院泌尿外科何興躍博士為大家所擔憂的小兒隐睾症答疑解惑:

一、什麼是隐睾?

隐睾又稱睾丸未降,正常的睾丸随着發育逐漸降入陰囊,如果睾丸停留在腹股溝或腹腔内,就形成隐睾。足月男嬰發病率1-4.6%,體重<1500g的早産兒發生率60-70%。對于較小患兒,睾丸可能會自行下降,但出生6個月後,隐睾下降機會明顯降低。

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二、隐睾的分類

醫學上将隐睾分為四類:

1、腹腔内隐睾,患者的睾丸位于内環的上方。

2、腹股溝管内睾丸,患者的睾丸在内環與外環之間。

3、睾丸出現了異位,偏離了正常的下降路徑。

4、滑動型睾丸,通過外力,睾丸可以被推擠或者拉入到陰囊中,外力消失後,又會縮到腹股溝。

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三、隐睾的危害

1、影響生育

通常條件下,精子必須在35℃到35.5℃溫度下才能正常的産生和發育,體内的溫度要比在陰囊内高1℃-2℃左右,影響精子的發育,據統計與正常人相比雙側隐睾生育率明顯下降。

2、睾丸惡變

據統計,隐睾患者睾丸癌的發生率超過正常睾丸的20倍以上,位于腹腔内者發生癌變的幾率更高。

3、睾丸損傷

隐睾症患者由于隐睾隐在淺表,活動不慎很容易出現傷害造成睾丸損傷,輕者會産生明顯疼痛,如果受傷嚴重,還會導緻睾丸破裂。

4、心理障礙

兒童有了自我意識後,會關注自己的身體結構,當發現自己與小夥伴不一樣,少了“蛋蛋”或沒有“蛋蛋”,就會産生自卑心理,産生心理障礙。

  1. 隐睾的治療

隐睾治療建議自6月齡開始,最好在12月齡前,至少在18月齡前完成。不同的治療時機,會影響成年後精子生成、激素分泌及惡性良性腫瘤發生。治療方式主要分為藥物治療及手術治療。

1、藥物治療:HCG是常用藥物,因治療率不确切及并發症多,不推薦作為正常治療方案。

2、外科手術治療:既往對在腹股溝區可以扪及的隐睾行傳統開放睾丸下降固定術,對于不可觸及的隐睾,行腹腔鏡探查手術。近年來我科對隐睾手術方式不斷鑽研,所有類型的隐睾都通過腹腔鏡微創手術治療,形成了診斷、治療及術後快速康複的一體化模式,減輕了患兒的痛苦,節約了住院時間。

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【專科簡介】

重慶醫科大學附屬兒童醫院江西醫院(江西省兒童醫學中心)是江西省婦幼保健院與全國兒科排名前三的重慶醫科大學附屬兒童醫院合作共建的國家兒童區域醫療中心建設項目。

重慶醫科大學附屬兒童醫院江西醫院(江西省兒童醫學中心)兒外科泌尿外科專業組現有重慶醫科大學附屬兒童醫院派駐專家1名,專科醫師5名,其中醫學博士1名,碩士研究所學生5名。依托重慶醫科學兒童醫院本部泌尿外科國内頂級的專家團隊。現已開展各種常見的小兒泌尿系疾病及先天性泌尿系統畸形的診治。特色技術為腹腔鏡微創手術治療,可應用于重複腎畸形、各種原因引起的腎積水、膀胱輸尿管返流、性腺發育異常、腎上腺惡性良性腫瘤、隐睾、鞘膜積液、腹股溝疝等疾病的手術治療,與傳統手術相比具有創傷小、美觀、術後恢複快等優點。同時在陰莖畸形的診療方面具有較豐富的經驗,能夠正常開展尿道下裂、隐匿性陰莖、陰莖下彎、包皮過長、包莖等疾病的手術,對于修複各種尿道下裂并發症,以及再手術患者有極豐富的經驗。(兒外科 王晨)

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