原創 | 孕事
雙胎妊娠，驚喜加倍，風險也加倍！
懷上雙胞胎的媽媽，在孕期一定一定要遵醫囑，定期産檢，配合醫生。
該注意的要多注意，該分娩時一定要遵醫囑終止妊娠，這是在救自己，也是在保護寶寶。
4月22日就有一則熱搜新聞，給所有雙胎媽媽敲醒了警鐘。
河北滄州一位年輕媽媽在生下雙胞胎寶寶後，寶寶無恙，自己卻生命垂危。
據丈夫介紹，妻子在懷孕8個月時就出現了手腳浮腫、高血壓、心髒被胎兒擠壓嚴重的情況，當時醫生就建議盡快剖腹産。
但妻子為了讓孩子出生後健康，希望能堅持到足月，讓孩子盡量不用住保溫箱，減少住保溫箱的費用，是以一直沒有提前終止妊娠。
這樣一撐就是一個月。
到4月初，妻子因為呼吸困難不得不住院并剖腹産。
在手術過程中，妻子因羊水栓塞、呼吸心跳驟停被送進ICU，目前仍處于昏迷狀态。
兩個寶寶無恙，但媽媽卻一直沒有醒過來，丈夫一直守在妻子病房外，片刻不敢離開，至今還沒見過孩子。
丈夫還介紹，妻子身世特殊，跟自己的親生父母并無來往，丈夫一家是她全部的依靠。
這樣的遭遇真是讓人心痛，很多網友也是紛紛為這位媽媽加油，希望她能早日醒過來：
“羊水栓塞引起死亡的風險的确很大，姑娘一定要挺過來，因為孩子不能沒有媽媽。”
“希望你平安渡過難關，擁抱你的寶寶們。”
“這是以己命換孩子的降生啊，願平安！”
“最害怕聽到羊水栓塞了，唉……”
這位媽媽的經曆，讓更多人知道了羊水栓塞的可怕，也為所有孕媽媽敲醒了警鐘：孕期一定一定要遵醫囑。
①
羊水栓塞是魔鬼！
這真的沒有危言聳聽。
羊水栓塞不僅是對孕婦，對醫生、對整個婦産科來說都是魔鬼般的、令人絕望的存在。
因為羊水栓塞發病急驟，從發病到死亡，生死之間短則幾分鐘多則兩小時，死亡率相當高。
早年演員梅婷在采訪時，就說起了自己生一胎時的驚險經曆，她也遇上了危險的羊水栓塞。
所有人都以為女兒出生了就萬事大吉了，但萬萬沒想到，就在護士擦幹淨了寶寶換好衣服時，危險的事情發生了。
梅婷當場了就暈了過去，突然血壓就沒有了，梅婷說：如果在需要搶救的五分鐘之内，如果搶救不回來的話，人就沒了！
好在醫生搶救及時，及時把梅婷救回來了，有驚無險就是最好的結果了，但不是所有發生羊水栓塞的産婦都有如此幸運。
湖南嘉禾縣，一名生二胎的孕婦和新生兒因羊水栓塞不幸身亡，醫生說發病非常急，從發病到死亡隻有幾分鐘，肺栓塞栓到了肺動脈，引起了心髒驟停。
在上面的新聞評論裡，也有網友提到：我家親戚就是羊水栓塞，一死兩命，死亡率太高了。
可以肯定的說，生産遇上羊水栓塞，就是半隻腳踏進了鬼門關！
②
“羊水栓塞”到底是怎麼回事？
分娩過程中，通常因為子宮收縮過強，導緻胎膜破裂，羊水從子宮創口進入血液循環，羊水裡的污染物質（胎兒胎脂、胎糞、毛皮）和促凝成分，可能直接阻塞血管。
可能你會覺得一兩根小血管堵了沒什麼大危害，畢竟一個器官有很多血管供應血液。
的确，這種堵塞并非主要的危害，羊水栓塞真正緻命的地方是過敏和破壞凝血功能，引起心髒驟停，人會失去知覺，并停止呼吸，發生快速呼吸衰竭，或者引起大出血、多器官衰竭！
這就是傳說中的羊水栓塞（AFE），它的發作率雖然隻有大約兩萬分之一，但卻十分兇險。
在大陸，導緻産婦死亡的原因中，排第一位是産後出血，排第二位的是妊娠合并高血壓和嚴重内科疾病，第三位就是羊水栓塞，比例為15%-20%，其中，羊水栓塞發生在分娩過程（特别是剖腹産）中占70%，分娩結束後占30%。
沒錯，剖腹産、二次剖腹産都是羊水栓塞的高危因素。
雖然目前羊水栓塞發生的确切原因并沒有定論，但以下原因都是高危因素：
●高齡、多次分娩史。
●剖腹産、疤痕子宮、有胎膜早破或人工破膜史、子宮破裂。
●宮縮過強或縮宮素(催産素)應用不當。
●胎盤早期剝離、前置胎盤。
為什麼剖腹産是羊水栓塞的高危因素？
因為剖腹産或子宮破裂時，子宮肌層斷裂，肌層内的血管受損破裂暴露，胎膜破裂時羊水則有可能進入子宮血管叢而進入母體循環，這樣可減少羊水進入開放血窦的機會。
③
羊水栓塞堪比飛機失事，發病率極低
但病死率極高！
羊水栓塞最可怕的地方在于：緻死率高、發病急驟！
從發病到死亡，生死之間隻有幾分鐘到兩小時。
碰到羊水栓塞後，大概1/2的産婦在1個小時内死亡，最短的隻有10分鐘。
一旦出現爆發性羊水栓塞，産婦很可能心跳、呼吸幾秒鐘内全沒了，現場醫生必須第一時間按壓、搶救，恢複生命體征。
度過第一關後，還得面臨多器官衰竭。肝、腎、肺、腦等，任一器官無法恢複的話，就可能導緻死亡或終生後遺症，如植物人、智力下降、長期腎髒透析等等。
在美國90年代的資料，20例幸存産婦中，隻有3例沒有後遺症，就是說，一旦得了這個毛病，多半是要死的，即使幸存下來，對身體健康也可能造成極大的傷害，後遺症包括：
●喪失記憶
●器官衰竭
●短期的或永久性的心髒損傷
●神經系統問題
●子宮被切除
●垂體損害
●情緒問題。特别是如果寶寶沒有保住的話，會産生嚴重的産後抑郁症和創傷後應激障礙。
唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的發病率并不高，僅為4/10萬至6/10萬之間，但死亡率超過60%至80%。
是以救治難度很大，是一個死亡率很高的極其兇險的并發症。
④
羊水栓塞如此兇險
有沒有辦法預防呢？
關于羊水栓塞，目前人類對它的了解卻知之甚少。
病因是什麼？發病機制是什麼？病理變化是什麼？……都不知道，就更難講如何預防了。
雖然上面有提到高危因素，但以上的情況，可能是羊水栓塞的誘因。
但有這些誘因的産婦，絕大部分也不會得羊水栓塞，是以也不能作為預防措施。
但因為羊水栓塞太過兇險，是以我們仍然需要做好好預防措施，防止發生嚴重後果。
要保護自己和寶寶，孕媽媽請牢記以下幾點：
●評估懷孕的風險
做好孕前檢查，如果身體有特殊原因，醫生不建議懷孕，一定不要盲目而為之，某些因素是會增加羊水栓塞的風險的，醫生的建議要綜合考慮，懷孕這個事，一定要綜合評估身體整體的情況。
●選擇綜合醫院建檔
注意，羊水栓塞一旦發生，就不僅僅是産科的事情了，幾乎就要調動全院的資源和力量來處理，是以在孕期建檔時，一定要選擇綜合醫院建檔，避免問題發生時的無計可施。
●嚴格産檢
孕期産檢一定要定期做，不要忽略任何一次産檢，要保護好自己的寶寶，孕媽媽一定要注意身體的各種小異常或小問題，尤其是血壓、血糖等問題，一定要做到及時發現、規範處理。
除了自己以外，最想讓孕婦好好懷孕平安無事的人可能就是醫生了，千萬不要把醫生的建議置之不理。
●勇于表達
如果在孕期出現各種不舒适或小問題（胸悶、憋氣、頭暈、頭脹、寒顫等）一定要表達出來，告訴醫生，告訴身邊的人。當你在猶豫要不要說的時候，請選擇說出來，不要自己承受，讓更專業的人來評估風險。
任何時候都要記住：安全第一！
願所有分娩的媽媽們，都能一切順利！