肺結節普遍到什麼程度呢？全國肺部結節總人數為1億2千萬左右。在所有做胸部CT的人群中，肺結節檢出率接近40%，抽煙的人群，肺結節檢出率超過50%，50歲以上長期抽煙或工作環境不好的人群中肺結節檢出率甚至能達到80%左右。
肺結節為何如此普遍？
一方面與環境密切相關，中國過去幾十年經濟的飛速發展，帶來環境嚴重污染；肺結節與吸煙、二手煙也有關，再加上現代人生活壓力大、焦慮、熬夜、不良習慣等因素的影響。
另一方面是健康意識的提高及胸部CT檢查的普及，胸部CT的分辨率是胸片無法企及的，高分辨薄層CT甚至可以顯示出1mm的微小結節。
肺結節離肺癌有多遠？
實際上，90%以上體檢發現的肺部小結節都不是肺癌，是以大可不必驚慌失措。絕大多數肺結節都是良性結節，惡性結節的機率其實隻有5%左右。
良性結節有可能是：
1.既往肺内損傷出血留下的疤痕；
2.慢性炎性增殖竈；
3.正常的肺内淋巴結；
4.肺内平滑肌瘤；
5.炎性假瘤；
6.結核球；
7.隐球菌感染；
…
從結節形态密度來說：
純磨玻璃結節約18%為惡性；
實性結節約7%為惡性；
鈣化結節幾乎100%為良性；
混合性磨玻璃結節惡性機率最高約63%。
從結節大小來說：
3mm以下的結節癌變可能性僅0.2%；
直徑＜6mm惡性機率小于1%；
直徑5～10 mm惡性率6%～28%；
直徑＞20 mm惡性率64%～82%。
從結節數量來說：單發結節惡性機率高于多發結節。
哪些人群及哪種結節惡性機率高？
1.長期吸煙史、肺癌家族史、既往惡性惡性良性腫瘤病史、工作環境中長期接觸粉塵或化工物質等危險因素、既往肺間質纖維化或慢阻肺病史。
2.惡性良性腫瘤直徑≥1.5厘米或者直徑介于0.8-1.5厘米之間但表現出分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管穿行、含氣細支氣管征和空泡征、偏心厚壁空洞等惡性CT征象的結節。
3.直徑大于0.8厘米的混合磨玻璃結節。
4.抗炎治療後未變化或逐漸增大的純磨玻璃結節要警惕腺瘤樣增生或原位癌可能。純磨玻璃結節随訪中如果出現實性成分，要警惕惡性結節可能。
是以肺部結節最重要的是看直徑和變化，直徑小的，密度形态一直不變化的一般不要緊，直徑較大的或逐漸長大的通常需要手術，小于3cm的結節即使是惡性大部分還是可以手術根治的。
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