天天看點

門診案例:10歲男孩抽動症5年,症狀反複,中醫辨證:脾虛肝旺!

作者:兒科高雅主任

前幾天接診了一個孩子,今年14歲讀初二,這個孩子的抽動症已經發展到大範圍的動作。翻白眼、聳鼻子、搖頭、聳肩、鼓肚子、發聲還有穢語。媽媽說,在孩子兩歲九個月時就發現孩子有抽動症狀了,十一年來一直沒有治療。

孩子病情發展到現在,已經無法正常上課、寫作業,我為這個孩子感到惋惜,拖的時間太久了,說實話治療起來有些困難。為了能讓孩子盡快恢複狀态,我建議家長先用中藥調理半個月,如果症狀有所緩解,繼續服用中藥。如果效果不好,就要配合西藥治療。

但是孩子媽媽擔心西藥的副作用,我讓她放心,這個我在開中藥的時候會照顧到。趕緊治療,不然孩子越來越自卑,合并抑郁症後就更麻煩了。

門診案例:10歲男孩抽動症5年,症狀反複,中醫辨證:脾虛肝旺!

今天給大家分享一個脾虛肝旺型抽動症治愈的案例。

10歲男孩5年前出現眨眼、皺鼻,頻率少,家長未予重視。4年前因驚吓後症狀加重,相繼出現張嘴、歪脖子,喉中異聲、右臂抖動,手敲物品症狀,就診兒童醫院考慮“抽動障礙”予實體治療,症狀稍緩解,後症狀間作。

一年前,患兒無明顯誘因眨眼、皺鼻頻繁,後因開學壓力大出現歪脖子、喉中發聲症狀,于感冒及情緒緊張時加重。

現症:頻繁眨眼、皺鼻、歪脖子,喉中異聲,注意力稍不集中,小動作多,脾氣急躁,愛哭,膽小,盜汗,納少,寐安,二便調。舌紅,苔厚膩,脈弦滑,咽不紅。

診斷為多發性抽動症;

證屬脾虛肝旺;

治以平肝潛陽息風,清肝健脾。

組成:天麻、鈎藤、石決明、桑葉、菊花、僵蠶、全蠍、白芍、白術、生龍骨、生牡蛎、金果榄、射幹、玄參、伸筋草、葛根、浮小麥、甘草。

門診案例:10歲男孩抽動症5年,症狀反複,中醫辨證:脾虛肝旺!

二診:藥後症狀明顯改善,現以鼓嘴為主症,偶見眨眼、皺鼻、喉中異聲,歪脖子頻率較前減少,脾氣急躁,舌紅、苔白、脈平,咽稍紅,納可,寐安,二便調。

組成:上方加炒栀子、佛手、玫瑰花,以清熱除煩,疏肝解郁。

三診:偶皺鼻子、鼓嘴、眨眼,喉中異聲、歪脖子基本消失,脾氣較前改善。

組成:上方減葛根、伸筋草。

四診:上述諸症基本消失,脾氣可。

組成:上方減炒栀子、佛手、玫瑰花。

囑其避風寒,調情志,節飲食,少食牛羊肉等發性物品,減少患兒心理壓力,營造輕松舒适生活環境。後随訪3月,未見複發。

門診案例:10歲男孩抽動症5年,症狀反複,中醫辨證:脾虛肝旺!

方中天麻、鈎藤平肝息風止痙;石決明、桑葉、菊花疏風,清肝熱,平抑肝陽;桑葉、菊花清肝明目;僵蠶、全蠍息風鎮痙;白芍養血斂陰柔肝;白術健脾益氣;加用龍骨、牡蛎平肝潛陽,鎮驚安神;金果榄、射幹、玄參清肺利咽。

抽動症的治療需要醫生診斷、孩子吃藥、家長配合,特别是家長要放平心态、積極治療、密切配合,這樣孩子才能早日康複。