自從去年12月初全國開始停止開展全員核酸以後，很多人在今年經曆了二次感染。國家釋出了《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》後，也宣布現在可以開始打「第4針」新冠疫苗了。但是對于原型 SARS-CoV-2 加強疫苗接種是否有助于誘導産生針對 Omicron 變體的抗體，各大研究衆說紛纭。
近日，來自中國科學技術大學附屬第一醫院的研究人員針對750位中國居民進行了 SARS-CoV-2 感染調查并采集了血液樣本，結果發現，原型疫苗的加強疫苗接種可以幫助患者産生更高的針對 Omicron 變體的 IgG 抗體。該研究題為“A survey and antibody test following the surge of SARS-CoV-2 Omicron infection in China”，發表在Medrxiv上。
SARS-CoV-2自傳播以來，已經發展出很多變種，如Alpha、Beta、Delta、Omicron等。目前，Omicron變種已經成為主要的流行毒株，包括Omicron分支BA.5、BF.7、XBB等。在 Omicron 變體中發現了超過 30 個刺突 (S) 蛋白突變和 15 個 S 蛋白受體結合域突變，這誘導大多數已鑒定的抗SARS-CoV-2中和抗體誘導Omicron變體的逃逸中和活性。
接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？
很多人都覺得感染一次就會産生針對病毒的抗體進而一勞永逸，這種想法是非常錯誤的。中國疾控中心專家說：雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，緻病性有所減弱，但是依然存在着重症和死亡的風險；而且重症和死亡的風險在各個年齡段都會有所展現。并且與完成全程疫苗接種或疫苗加強針的人相比，未接種疫苗的人住院風險、重症和死亡的風險都很高。這一風險可以通過接種疫苗來降低。
群體免疫可能無法有效防止高緻突變性 Omicron 變體的感染
目前已開發出多種疫苗來控制 SARS-CoV-2 的感染和傳播，包括基于信使 RNA (mRNA) 、病毒載體、重組蛋白和滅活 SARS-CoV-2 疫苗。
1.加強劑量的滅活 SARS-CoV-2 疫苗導緻針對原型 SARS-CoV-2 和不完全逃逸的 Omicron 變體的中和免疫反應顯着增加。
2.反複接種滅活病毒疫苗可能會喚起針對原型毒株的強烈免疫反應，同時即使使用 Omicron BA.5 疫苗加強劑，它也會抑制對新 Omicron 變體的免疫反應。
由此可見，目前的群體免疫可能無法有效防止高緻突變性 Omicron 變體的感染。
接種原型SARS-CoV-2疫苗能夠産生針對新變體的抗體
研究人員對中國安徽省合肥市的 750 人進行了 SARS-CoV-2 感染調查，并采集了 636 人的血液樣本。對于接受調查的人，中位年齡為 32 歲，其中 308 人是女性。
636人中，441人經抗原或核酸檢測确診感染，142人兩次檢測均為陰性，另有53人截至采血時未接受檢測。男性和女性被檢測呈陽性的比例相似。受感染患者的百分比随着年齡的增長而增加。96%的人完成疫苗接種的情況如下：
2 劑 SARS-CoV2 滅活疫苗 (10.53%)；
3 劑重組蛋白疫苗 (4.09%)；
2 劑滅活 SARS-CoV2 疫苗和 1 劑滅活 SARS-CoV2 疫苗加強劑 (57.55%)；
2 劑 SARS-CoV2 滅活疫苗和 1 劑重組蛋白疫苗加強劑 (12.42%)；
2 劑 SARS-CoV2 滅活疫苗和 1 劑 AdVs 疫苗加強劑 (1.26%)；
2 劑 mRNA 疫苗 (0.63%)；
3 劑 mRNA 疫苗 (0.16%)；
4 劑疫苗 (8.49%)
對這些人群接種時間和感染情況的調查發現，接種的加強劑量疫苗可能會保護人們免受 SARS-CoV-2 感染。接下來研究人員測試了原型SARS-CoV-2受體結合域特有的 IgG、IgA 和 IgM 抗體水準。
結果發現，感染患者的 IgG顯著高于未感染者，并且重症患者的IgG水準高于輕症患者，進一步分析發現服藥患者的IgG水準高于非藥物治療患者。疫苗接種是控制 SARS-CoV-2 傳播的最有效方法之一。是以，研究人員分析了在不同日期接受最後一劑疫苗的人的 IgG 水準。
結果發現，IgG 水準在 30 天内随着時間的推移而增加并且感染會導緻更高的 IgG 水準。
由此可見，原型 SARS-CoV-2 加強疫苗接種顯示出誘導針對原型 SARS-CoV2 的 IgG 抗體的高能力，而原型 SARS-CoV-2 加強疫苗接種如何幫助保護 Omicron 感染仍然未知。
為此，研究人員收集了41名感染患者和15名未感染者的血漿來測試針對 SARS-CoV2 不同變體的抗體水準。結果發現，個體針對 Omicron BA.5、BF.7 和 XBB 1.5 的抗體水準與針對原型 SARS-CoV2 的抗體水準呈高度正相關。
此外，針對原型 SARS-CoV2 的抗體水準可以代表感染者和未感染者針對 Omicron BA.5、BF.7 和 XBB 1.5 的抗體水準，Omicron 的感染在完全接種疫苗的患者中誘導了針對原型、Omicron BA.5、BF.7 和 XBB 1.5 變體的高水準抗體。
總結
該研究發現，在快速大流行感染後約 3 周，最後一次接種的加強疫苗可以防止人們感染SARS-CoV-2。重症患者的IgG水準高于輕症患者。此外，第4次加強針接種可誘導2或3劑感染患者的原型、Omicron BA.5、BF.7和XBB 1.5變體的可比抗體水準，并在感染後誘導更高的抗體水準。
總之，原型疫苗的加強疫苗接種可以幫助患者産生更高的針對 Omicron 變體的 IgG 抗體，它會召回針對原型菌株的強烈免疫反應。該接種疫苗的時候一定要接種！
來源：生命科學前沿