這種疾病被稱為"癌症的頭号殺手"
死亡率高，發病率逐年上升
還有各種複發、轉移風險
如何打破？
專家給出神奇的計劃請接受
肺癌是我國發病率和死亡率中的第一惡性惡性良性腫瘤，可以稱為"癌症的頭号殺手"，發病率逐年上升。其中，約85%的肺癌是非小細胞肺癌（NSCLC），這構成了嚴重的健康危害。
雖然肺癌發病率顯著，但随着社會的發展和健康知識的普及，人們對體檢意識，特别是惡性良性腫瘤篩查意識明顯提高，大量無症狀的早期和中度肺癌被發現，根源為微創手術。
但由于惡性惡性良性腫瘤具有"易複發"和"易轉移"的特點，肺癌在手術切除後的早期和中期複發是很常見的，這已成為肺癌患者在早期和中期心目中的一塊看不見的石頭。
資料顯示，近50%的患者被診斷為I期。B和近80%被診斷為III期A期的患者在5年内複發。同時，約68%的早中期肺癌患者有病變在術後轉移到其他器官的風險，如腦轉移、骨轉移等。
那麼，早期和中期肺癌患者應該如何延遲或降低術後複發和轉移的可能性呢？臨床專家普遍認為，患者通過早期補充治療、院後科學随訪、改善生活方式等科學有效的措施，可以達到預防術後複發和癌細胞轉移的目的。
金包1
輔助靶向治療和其他全身治療
降低術後複發和轉移風險的"神槍手"
早期和中期肺癌并不是"一刀切"那麼簡單，手術後輔助治療不僅适用于晚期肺癌，也是早期至中期肺癌治療的重要組成部分。
早中期肺癌的術後輔助治療主要包括補充化療、輔助靶向治療和輔助免疫治療。化療等補充治療有助于提高肺癌患者的生存率，改善預後，但輔助化療的副作用較大，可以說是"殺千個敵人，自我傷害800"的治療模式，隻有5%~15%的患者能受益于補充化療，患者仍面臨較高的局部複發或遠處轉移風險， 長期存活率難以保證。
尋找更有效、更低毒、治愈機率更高的方法一直是醫生的夢想，而輔助靶向治療是現階段基因陽性患者的最佳治療選擇之一。與補充化療不同，補充靶向治療，特别是輔助三代靶向藥物，就像一個"神槍手"，可以精确地作用于惡性良性腫瘤細胞的某些部位，以高選擇性殺死惡性良性腫瘤細胞而不殺死或損害正常細胞，顯着降低疾病複發，腦轉移和死亡的風險。
作為早期和中期肺癌的新治療選擇，補充靶向治療适合EGFR檢測後突變陽性的患者長期使用，并且可以顯着受益。
金包2
定期院後随訪
"好幫手"，降低術後複發和轉移風險
如果補充靶向治療是降低肺癌後複發和轉移風險的"新型上司者"，那麼嚴格執行個體術後随訪計劃是早期和中期檢測，治療惡性良性腫瘤複發轉移或第二原發性惡性良性腫瘤的"好幫手"，可以幫助提高患者的生活品質， 改善預後。
《非小細胞肺癌術後随訪中國胸外科專家共識》指出，病史會診和體格檢查是疾病診斷和治療的基本要求，也是非小細胞肺癌患者術後複查随訪的基本要求，有助于系統了解患者的病情，初步發現是否存在複發等變化。其中，惡性良性腫瘤标志物的檢測對肺癌的預後具有重要的臨床意義。
癌細胞就像非法分子一樣，一旦出現，就會與人體内的正常細胞發生沖突，由此造成的傷亡、經濟損失等異常信号，可視為惡性良性腫瘤标志物。
對于早期和中期肺癌患者，術後應保持每3個月随訪的頻率，并将腹部、顱骨、骨骼和其他容易發生身體遠處轉移的區域作為複查的重點。
CT是肺癌後最常用的臨床影像學檢查方法。該指南建議對術後的患者進行胸部 CT 檢查或全身 PET-CT 檢查。肺功能檢查可作為術後肺功能盈餘和運動恢複的測試名額，患者可根據病情、經濟能力等作出選擇。
同時，由于疾病變化的可能性，随訪時間和檢查名額的審查也會改變方案，患者需要及時與主治醫師溝通，進而避免疾病惡化的發生，這也是堅持随訪的意義所在。
金包3
良好的生活方式
"貼心保镖"，降低術後複發和轉移的風險
除了輔助靶向治療等全身治療并堅持良好的複查和随訪外，肺癌患者在手術後的飲食中也需要特别注意，應多吃清淡易消化的食物，及時補液，提高免疫力。另一餐不宜吃得太飽，除了主餐外，還需要補充維生素A和維生素C。
此外，适當的運動也是必不可少的，如遊泳、慢跑等低強度運動，對增強免疫力、抗癌有一定的幫助。特别是在術後恢複期間的患者中，良好的新陳代謝有助于手術後身體的恢複。
同時，保持健康樂觀的态度也很重要。但是，不同的患者，根據自己的情況，需要在專業醫生的指導和建議下安排自己的鍛煉計劃。
雖然預防肺癌早期和中期後癌細胞的複發和遠處轉移很重要，但肺癌的早期和中期篩查也很重要。對于在上午中旬發現并治療的肺癌患者，五年生存率可以提高到70%以上。
目前，臨床上有許多早期篩查肺癌的手段，正常的胸片已經基本沒有用于肺癌篩查，應通過低劑量螺旋CT等手段進行篩查，特别是對于40歲以上有惡性良性腫瘤家族史、長期吸煙、長期接觸煙灰或煙塵等高危人群必須納入年度健康檢查。
作者：∣胡斌
國家衛生科學專家彙集專家∣稽核
高淑軒，中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院胸外科主任
策劃∣ 方琪譚佳
編輯：∣ 胡斌