孕酮，也叫黃體酮，是一種天然孕激素。懷孕後，胚胎分泌的hCG刺激卵巢黃體産生孕酮；懷孕10周後，合成孕酮的工作由胎盤接管。
①孕酮作用于子宮内膜，将其變成寶寶最愛的柔軟嬰兒床，有助于胚胎着床；
②也可以作用于子宮肌層，抑制子宮收縮；
③還能在母-胎界面促進母胎免疫耐受，讓寶寶安穩成長。
孕早期需不需要監測孕酮？來聽聽婦産科及生殖領域權威專家的建議：
《黃體支援與孕激素補充共識》《孕激素維持妊娠與黃體支援臨床實踐指南》：隻推薦監測血清hCG水準以判斷妊娠絨毛活性，超聲監測胚胎發育情況，不需要監測血清孕酮水準及其變化。
《自然流産診治中國專家共識2020年版》：超聲檢查是判斷早期妊娠結局的“金标準”。孕10周以前體内孕激素多源于卵巢的分泌，呈現脈沖性釋放、變異範圍大，監測血清孕酮水準不能有效預測妊娠結局。
孕酮這麼重要，為什麼不需要監測？
1.懷孕10周前，孕激素主要由卵巢合成，呈脈沖性釋放、變異範圍大，某一時刻的值不能準确反應體内水準；
2.自然懷孕後如果檢測出孕酮低，通常是胚胎發育不良和流産的結果而非原因，即使補充外源性孕酮也難以改善結局；
3.試管嬰兒過程由于促排卵用藥和取卵造成顆粒細胞丢失等原因，易出現黃體功能不全，會有足夠的保胎藥為大家保駕護航，無需檢測孕酮；
4.經陰道用藥的黃體酮主要在子宮局部發揮作用，子宮局部濃度高，而血清孕酮水準明顯低于全身用藥的情況（如肌肉注射、口服）。
是以，你認為的“孕酮低”，很可能不是真的低，孕早期不需要監測血清孕酮，更沒有必要和“别人家的孕酮”攀比。
哪些人在孕早期需要補充孕酮？
1.輔助生殖技術助孕
試管嬰兒促排卵過程會抑制内源性LH，導緻黃體功能不全；取卵時會取出大量顆粒細胞，緻黃體功能不全；某些移植周期準備内膜方案沒有卵泡發育和黃體形成，是以試管嬰兒助孕的女性需補充外源性孕激素。此外，正常促排卵指導同房、人工授精受孕後，也需要補充孕酮。
2.先兆流産及不明原因複發性流産
先兆流産患者及不明原因複發性流産患者，可使用孕激素，以降低流産率，以期提高妊娠結局。
作者：上海仁濟生殖醫學中心 王緣