尿酸高了會引起痛風，那尿酸越低越好嗎？
尿酸是人體嘌呤代謝的終産物，一般男性的正常範圍在149～416μmol/L，女性正常範圍在89～357μmol/L（不同醫院的參考值可能會略有不同）。
當尿酸生成過多或尿酸排洩減少，都會導緻尿酸升高。
無論男性還是女性，非同日2次血尿酸水準超過420μmol/L，就稱為高尿酸血症。
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近年來，大陸高尿酸血症的發病率逐年上升。
據估算，大陸高尿酸血症的患病人數達1.2億人。
若高尿酸血症未得到有效控制，就有可能發展為痛風。
很多人把高尿酸血症等同于痛風，這是不對的。
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實際上，高尿酸血症患者僅5%～12%會患上痛風。
當高酸血症引起了尿酸鹽結晶沉積，且有急性關節炎、痛風石或痛風性腎病等臨床表現時，方可确診為痛風。
尿酸高了确實有害，但尿酸也不是越低越好，低尿酸的危害不亞于高尿酸。
當血中尿酸水準低于正常值可發生低尿酸血症。
低尿酸血症常導緻腎性低尿酸血症，容易誘發運動相關的急性腎損傷，這種腎損傷通常發生在劇烈運動後6～12小時内，患者會出現劇烈腹痛和惡心。
尿路結石是腎性低尿酸血症最常見的合并症，由于血中尿酸少、尿液中尿酸多，易在尿道析出結晶，形成結石。
尿酸性尿路結石可引發腎絞痛、血尿、尿路感染，甚至阻塞腎小管，發生急性腎衰竭。
研究發現，低尿酸血症患者更可能出現認知功能惡化，癡呆風險更高，影響機制較為複雜。
如果患者出現記憶力下降，應高度警惕是否有低尿酸血症。
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也有學者發現，當血尿酸水準≤240μmol/L時，急性心肌梗死、心衰、冠心病等心血管疾病風險增加。
尿酸可清除有害活性氧，是血漿中重要的抗氧化劑之一。
如果尿酸水準過低，可導緻患者抗氧化能力降低，血管内皮功能障礙，加重動脈粥樣硬化，進而增加心血管事件風險。
是以尿酸不能太高，也不能追求太低，控制在合理範圍内才是關鍵。
來源｜《家庭醫藥》2022年10月第19期
編輯｜張皖波
校對｜鄭柯
二審｜張越
終審｜劉慧英 張如賢