10月23日的《熱心腸日報》，我們解讀了 12 篇文獻，關注：維生素D，維生素K，飲食與認知功能，n-3脂肪酸，心血管代謝，味覺，限時進食，腸道菌群，膳食纖維。
真實世界資料揭示，補充維生素D或可降低死亡率
Journal of Internal Medicine——[13.068]
① 納入445601名在40-73歲的參與者，評估維生素D補充、維生素D缺乏/不足與全因及特因死亡率的關聯；② 4.3%及20.4%的參與者分别定期補充維生素D或複合維生素，但21.0%和34.3%的參與者分别存在維生素D缺乏和維生素D不足；③ 29107名（6.5%）參與者在11.8年的中位随訪期間死亡，維生素D缺乏/不足與更高的全因、心血管疾病、癌症及呼吸道疾病死亡率顯著相關；④ 定期補充維生素D與全因、癌症、呼吸道疾病死亡率降低10%、11%及29%顯著相關。
【主編評語】
Journal of Internal Medicine上發表的一項真實世界研究結果，在近45萬名中老年參與者中發現，維生素D缺乏/不足與更高的全因及特因死亡率相關，而補充維生素D與全因及特因死亡率降低相關。（@aluba）
【原文資訊】
Real-world evidence for the effectiveness of vitamin D supplementation in reduction of total and cause-specific mortality
2022-10-08, doi: 10.1111/joim.13578
Cell子刊：維生素K與鐵死亡
Molecular Cell——[19.328]
① 維生素K的還原形式VKH2為凝血蛋白羧化的輔助因子，可通過抑制脂質過氧化，進而抑制鐵死亡；② 維生素K水準可作為鐵死亡敏感性的新型生物标志物，攝入維生素K可調節鐵死亡敏感性，或可用于治療癌症、退行性疾病及其它慢性疾病；③ FSP1是抗華法林維生素K還原酶，可維持VKH2水準，負責控制凝血及鐵死亡敏感性，也可作為鐵死亡敏感性的生物标記物；④ 抑制FSP1可誘導細胞鐵死亡，但可能增加出血風險，靶向DHODH依賴性通路或可作為替代政策。
【主編評語】
Molecular Cell上發表的一篇Spotlight，介紹了維生素K參與調控鐵死亡的分子機制，并讨論了靶向維生素K相關通路以治療鐵死亡相關疾病的可能。（@aluba）
【原文資訊】
Vitamin K: A new guardian against ferroptosis
2022-10-20, doi: 10.1016/j.molcel.2022.10.001
膳食銅與認知衰退有關嗎？
Molecular Psychiatry——[13.437]
① 納入657名已故參與者，進行屍檢研究腦銅及飲食中銅含量與認知能力下降和阿爾茲海默病（AD）病理關系，并在每年的随訪中完成19項測試的認知評估和飲食評估；② 較高的複合腦銅水準與較慢的認知衰退和較低的AD病理顯著相關，低腦銅可能加劇或提示疾病嚴重程度；③ 飲食銅含量中三分位數和最高三分位數的參與者認知能力下降速度低于最低三分位數；④ 飲食銅攝入量與腦銅水準與AD病理無關，其可能通過一種未知的機制與減緩認知能力下降有關。
【主編評語】
銅是大腦健康所必需的微量營養素，銅的穩态失調可能在阿爾茨海默病（AD）的病理過程中起作用，但缺乏社群樣本的資料。Molecular Psychiatry近期發表的文章，通過對657名已故參與者的腦銅、飲食銅含量和認知能力下降、AD病理發生關系的探究，發現較高的腦銅水準與較慢的認知功能下降和較低的AD病理相關，表明銅穩态失調在AD發病機制中發揮作用，提示低的腦銅可能加重或訓示疾病的嚴重程度。膳食銅與腦銅無關，但膳食銅通過未知機制與認知衰退減緩相關。（@章台柳）
【原文資訊】
Brain copper may protect from cognitive decline and Alzheimer’s disease pathology: a community-based study
2022-10-04, doi: 10.1038/s41380-022-01802-5
地中海飲食真能降低患癡呆症風險嗎?
Neurology——[11.8]
① 納入2.8萬名瑞典人随訪20年（起始時未患癡呆症，平均年齡58歲，61%為女性），通過7天的飲食日記、詳細的飲食頻率問卷和1小時的訪談評估飲食習慣；② 研究結束時，1943人（6.9%）被診斷患有癡呆症，包括阿爾茨海默病和血管性癡呆；③ 調整年齡、性别和受教育程度後，發現傳統飲食或地中海飲食與降低癡呆症風險間無顯著關聯，排除5年内出現癡呆或糖尿病患者，結果也相似；④ 堅持傳統飲食或地中海飲食與β-澱粉樣蛋白異常沉積間均無明顯關聯。
【主編評語】
地中海飲食是一種很受現代營養學推崇的飲食模式，包括大量攝入蔬菜、豆類、水果、魚類和健康脂肪（如橄榄油），适量攝入乳制品、肉類和飽和脂肪酸。先前研究發現，健康的飲食模式有助于降低人類的癡呆風險。近日，瑞典隆德大學研究人員在Neurology發表最新研究，分析28000名瑞典人（起始時未患癡呆症，平均年齡58歲，61%為女性），随訪時間長達20年，發現無論是遵循傳統的飲食建議，還是改良的地中海飲食，都與随後發展成全因癡呆症間無顯著關聯。總的來說，飲食本身可能不是影響記憶和思維的決定因素，但通過飲食政策合理控制其他疾病風險是必要的，未來仍需要更大規模的隊列驗證。（@九卿臣）
【原文資訊】
Association Between Dietary Habits in Midlife With Dementia Incidence Over a 20-Year Period
2022-10-12, doi: 10.1212/WNL.0000000000201336
Omega-3脂肪酸或對中年人大腦健康有益
Neurology——[11.8]
① 納入2183名健康參與者（平均年齡46歲），22%攜帶載脂蛋白APOE e4，測定紅細胞中ω-3脂肪酸（二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA））濃度，計算ω-3指數；② 較高的ω-3指數、DHA或EPA濃度與較大的海馬體體積和較好抽象推理能力相關；③ 亞組中，僅APOE e4非攜帶者的高DHA或ω-3指數與較大的海馬體體積相關，而僅APOE e4攜帶者的高EPA與較好的抽象推理有關；④ APOE e4攜帶者中，較高的ω-3預測因子與較低的大腦白質高信号體積相關。
【主編評語】
飲食是影響大腦健康的重要因素之一。針對老年人的研究已經表明，補充Omega-3脂肪酸能夠改善認知功能，降低阿爾茨海默病風險。但Omega-3脂肪酸對中年人大腦健康的研究較少。近日，Neurology發表研究文章，表明在健康中年人群中，較高的Omega-3脂肪酸濃度與更好的大腦結構和認知功能有關，或可改善載脂蛋白APOE e4亞型的大腦健康風險。（@芥末）
【原文資訊】
Association of Red Blood Cell Omega-3 Fatty Acids With MRI Markers and Cognitive Function in Midlife: The Framingham Heart Study
2022-10-05, doi: 10.1212/WNL.0000000000201296
多吃油性魚類及omega-3脂肪酸，或可降低疼痛風險
Clinical Nutrition——[7.643]
① 納入950名西班牙老年人（524名基線時無疼痛），平均随訪4.9年期間，共發生125例疼痛及184例疼痛加劇；② 每天增加25g的油性魚類攝入，與5年間的疼痛發生風險及疼痛加劇風險分别降低32%及30%相關，而總魚類攝入及白魚攝入與疼痛無顯著關聯；③ 每天增加0.5g的海洋omega-3脂肪酸攝入，與疼痛加劇風險降低17%相關；④ 其中，每天增加0.5g的二十碳五烯酸（EPA）及二十二碳六烯酸（DHA）的攝入與疼痛加劇風險分别降低47%及27%相關。
【主編評語】
Clinical Nutrition上發表的一項前瞻性隊列研究結果，對近千名西班牙老年人進行5年左右的随訪後發現，更高的油性魚類攝入與疼痛發生及疼痛加劇風險降低相關，更高的omega-3脂肪酸攝入與疼痛加劇風險降低相關。（@aluba）
【原文資訊】
Fish consumption, omega-3 fatty acid intake, and risk of pain: the Seniors-ENRICA-1 cohort
2022-09-15, doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.007
指南建議：飲食黃烷-3-醇攝入有助于改善心血管代謝健康
Advances in Nutrition——[11.567]
① 基于157項随機對照試驗和15項隊列研究，制定了對黃烷-3-醇的指南建議；② 中等證據支援每天攝入400-600mg的黃烷-3-醇對心血管代謝有保護作用；③ 增加飲食中黃烷-3-醇的攝入可能有助于改善高血壓、膽固醇和血糖；④ 黃烷-3-醇對收縮壓、總膽固醇、HDL膽固醇、胰島素穩态、葡萄糖穩态等生物标志物的改善作用的證據強度最強；⑤ 該指南基于食物中攝入的黃烷-3-醇，而非對黃烷-3-醇補充劑的建議。
【主編評語】
茶葉、蘋果、梨、漿果、巧克力及可可中富含黃烷-3-醇。Advances in Nutrition上發表了美國營養與飲食學會的指南建議，基于157項随機對照試驗和15項隊列研究，飲食中的黃烷-3-醇攝入對多項心血管代謝名額有益。（@aluba）
【原文資訊】
Flavan-3-ols and Cardiometabolic Health: a Guideline Recommendation by the Academy of Nutrition and Dietetics
2022-10-03, doi: 10.1093/advances/nmac105
高糖飲食如何降低對甜味的感覺力？
Current Biology——[10.9]
① 連續4周給予雄性大鼠30%的蔗糖液，與對照組（隻喝水）比較評估鼓索（CT）神經對蔗糖、其他味道、觸覺和寒冷刺激舌的神經生理反應；② 相比對照組，升高的飲食蔗糖會顯著降低CT神經對蔗糖的反應（對0.15-2.0M蔗糖反應降低）；③ 蔗糖組大鼠味蕾數量、大小和神經支配體積不受影響，而菌狀乳頭中PLCβ2+味蕾細胞數量減少；④ 當用水代替蔗糖後的4周内，所有表型完全恢複；⑤ 蔗糖攝入對外周味覺反應具有選擇性和模式特異性作用，且具有可逆影響。
【主編評語】
持續的高糖攝入可能會增加患代謝性疾病的風險，先前研究發現，飲食中的蔗糖會改變甜味的感覺，但目前對周圍神經或味蕾變化的了解卻很少。近日，密歇根大學研究人員在Current Biology發表最新研究，通過動物實驗評估鼓索（CT）神經對蔗糖、其他味道、觸覺和寒冷刺激舌的神經生理反應。發現食用蔗糖選擇性地減少了周圍神經對蔗糖的反應，但對其他糖、味道品質或感覺形态的反應沒有減少，這種減少與蔗糖攝入量無關，并且在從飲食中去除蔗糖後恢複到控制值。此外，發現外周味覺反應對飲食中蔗糖的改變表現出強健、特異性和可逆的可塑性。總之，該研究證明了高糖飲食不僅影響新陳代謝，還影響感覺系統。（@九卿臣）
【原文資訊】
High-sucrose diet exposure is associated with selective and reversible alterations in the rat peripheral taste system
2022-08-16, doi: 10.1016/j.cub.2022.07.063
限時進食既有助于減肥，又不影響骨骼健康
Obesity——[9.298]
① 納入42名參與者（中位年齡47歲），23人接受限時進食（TRE），19人接受标準飲食建議（SDA），幹預6個月；② 總體上，TRE組和SDA組參與者體重減輕程度沒有差異，組間骨吸收标志物、骨形成标志物、骨代謝生化名額均沒有差異；③ TRE組減重響應者（減重≥0.6kg）的骨吸收标志物CTX水準顯著下降，SDA組反而增加，兩組間骨形成标志物PINP水準沒有差異；④ TRE組減重者全身骨礦物質含量不變，SDA組則下降，全身骨密度兩組間沒有差異。
【主編評語】
傳統的低熱量飲食等減肥方法可能對骨骼健康造成不良影響。限時進食作為新興的飲食幹預措施，在減肥的同時也可改善糖尿病、心血管疾病，但其對骨骼健康的影響尚不清楚。近日，Obesity發表了一項随機對照試驗的結果，表明限時進食不僅對骨骼健康沒有不良影響，且與标準飲食建議相比，限時進食可能對體重減輕者的骨骼健康有一定益處。（@芥末）
【原文資訊】
The effects of time-restricted eating and weight loss on bone metabolism and health: a 6-month randomized controlled trial
2022-10-14, doi: 10.1002/oby.23577
地中海飲食對健康人的糞便鈣衛蛋白及菌群組成的影響
Gut Microbes——[9.434]
① 納入20名健康人，進行為期4周的地中海飲食幹預；② 地中海飲食評分從幹預前的15.6分顯著提升至幹預結束後的23.2分，表現為膳食纖維攝入增加、飽和脂肪攝入減少；③ 地中海飲食顯著降低了糞便鈣衛蛋白水準，并減少白細胞、中性粒細胞及淋巴細胞的數量；④ 産丁酸菌（如糞杆菌屬與毛螺菌屬）與對地中海飲食的依從性及每日步行數量呈正相關；⑤ 腸道細菌組成與植物性食物的攝入相關，而真菌組成與動物性食物、橄榄油及甜食的攝入相關。
【主編評語】
Gut Microbes上發表的一項最新研究結果，對20名健康人進行為期4周的地中海飲食幹預，可顯著降低糞便鈣衛蛋白水準，并導緻腸道菌群的有益變化（産丁酸菌增加）。（@aluba）
【原文資訊】
Increasing adherence to the Mediterranean diet and lifestyle is associated with reduced fecal calprotectin and intra-individual changes in microbial composition of healthy subjects
2022-10-13, doi: 10.1080/19490976.2022.2120749
紅酒幹預或可改善心血管疾病患者的血漿代謝組和腸道菌群
American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]
① 随機交叉對照試驗納入42位平均年齡60歲的心血管疾病男性，進行3周的紅酒幹預（250ml/天，5天/周）和同等時間的禁酒，之前都有2周的沖洗期；② 在紅酒幹預和禁酒期，血漿氧化三甲胺（TMAO）無差異，其水準的個體内一緻性低；③ 紅酒幹預後，腸道菌群明顯重塑，β多樣性有差異，并以Parasutterella、瘤胃球菌、一些拟杆菌類菌種和普雷沃氏菌占主導；④ 血漿代謝組學分析顯示，紅酒幹預後代謝物明顯變化，與氧化還原平衡的改善相一緻。
【主編評語】
腸道菌群特征與心血管疾病密切相關，機制包括代謝産物的有害影響，如三甲胺氮氧化物（TMAO），其已被研究為診斷和治療靶點。據報道，适量飲用紅酒（RW）可能通過影響腸道菌群，進而對心髒有保護作用。American Journal of Clinical Nutrition近期發表了一項随機交叉對照試驗的結果，發現紅酒幹預并不能改變血漿TMAO水準，而是通過調節腸道菌群，進而使心血管受益。同時發現TMAO水準在個體内的波動較大，一緻性較低，或影響其作為心血管風險生物标志物的準确性。（@章台柳）
【原文資訊】
A red wine intervention does not modify plasma trimethylamine N-oxide but is associated with broad shifts in the plasma metabolome and gut microbiota composition
2022-10-07, doi: 10.1093/ajcn/nqac286
Lancet子刊：纖維對微生物組有益的證據是什麼？（評論）
Lancet Gastroenterology & Hepatology——[45.042]
① 纖維形态是多樣的，具有廣泛的可變特性，這會影響它們在腸道中的功能；② 不可發酵或發酵性差的纖維不會影響微生物組的組成和功能，而可發酵纖維雖可影響微生物組功能，但還沒有被一緻證明對微生物組的組成有重大影響；③ 益生元纖維是可發酵纖維的一個子集，可被宿主微生物有選擇地利用發揮健康功效；④ 要分離出纖維對有利微生物組的确切貢獻仍具有挑戰性；⑤ 提倡從不同的飲食來源中吃不同的纖維，以最大限度地從纖維中受益。
【主編評語】
先前研究發現，特定飲食模式、食物、營養素或補充劑可改變機體結腸中某些微生物的豐度。健康專家和媒體最常吹捧的是膳食纖維，認為它對維持健康微生物群至關重要。但纖維發揮健康益處的證據是什麼？近日，研究人員在Lancet Gastroenterology & Hepatology發表評論文章，論述發現在幹預性研究中，補充衍生的益生元纖維對微生物組的影響已被廣泛證明，而高纖維飲食大多在觀察性研究或動物研究中被調查，或者明确纖維的具體影響仍具有挑戰性。是以，作者提倡要從不同的飲食來源中吃不同的纖維，以最大限度地從纖維中受益。（@九卿臣）
【原文資訊】
Fibre is good for the microbiome: but what is the evidence?
2022-11-01, doi: 10.1016/S2468-1253(22)00310-7
感謝本期日報的創作者：xinyan，XLyasby，Akkk，九卿臣，aluba，orchid，Zzz，芥末，阿當，Alex
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