抗缺血、護心髒、穩心率，治療心肌缺血，介紹3種西藥，3種中成藥
氨氯地平是臨床上常用的一線降壓藥，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滞劑，主要通過阻滞血管平滑肌和心肌細胞外的鈣離子通過鈣離子通道進入細胞，且對血管平滑肌作用更大，擴張外周小動脈，降低外周阻力，并可減少腎小管鈉重吸收而降低血壓，其降壓作用平穩而持久，降壓強度和幅度大，個體差異小，對血糖和血脂無明顯影響，對老年高血壓療效好，對嗜酒患者也有顯著降壓作用，降壓作用不受高鹽飲食的影響，尤其适用于生活習慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者。
此外，氨氯地平尚具有抗心絞痛的作用，緩解心絞痛的作用機制尚未完全明确，但可通過以下途徑減輕心肌缺血：（1）擴張周圍小動脈，使外周阻力(後負荷)降低，進而減少心肌耗能和氧需求。（2）擴張正常和缺血區的冠狀動脈及冠狀小動脈，增加冠脈痙攣(變異型心絞痛)患者的心肌供氧。在臨床上，氨氯地平可用于慢性穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛。
美托洛爾也是治療高血壓的一線藥物，屬于選擇性β1受體阻斷劑，主要通過抑制中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統，降低心肌收縮力、減慢心率而降低血壓，其降壓作用強而持久，起效快，不僅能降低靜息血壓，而且能抑制體力應激和運動狀态下血壓急劇升高，同時還可通過降低交感神經張力。
此外，美托洛爾還可抑制心髒起搏點電位的腎上腺素能興奮，降低心肌收縮力，抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌的供氧，改善心肌缺血和心絞痛症狀，減少心肌重構，預防兒茶酚胺的心髒毒性作用，減少心血管事件，尤其适用于合并快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主動脈夾層、交感神經活性增高和高動力狀态的中青年高血壓患者，對老年高血壓療效相對較差。
硝酸異山梨酯屬于速效、長效硝酸酯類抗心絞痛藥，在體内代謝生成單硝酸異山梨酯而起作用，作用機制與硝酸甘油相同，但作用時間較長。通過釋放一氧化氮 (NO)刺激鳥苷酸環化酶，使環-磷酸鳥苷（CGMP) 增加、血管擴張。其作用特點如下：（1）擴張周圍小動脈，使外周阻力和血壓下降，減少心肌耗氧量。（2）擴張周圍靜脈，使血液貯集于外周，減少回心血量，降低左心室舒張末壓和舒張期冠脈血流阻力。（3）擴張冠狀小動脈，使心肌缺血區血流重新分布，緩解心絞痛。其擴張動、靜脈血管的作用可減輕心髒前、後負荷而用于抗心力衰竭。
心悅膠囊為西洋參莖葉總皂苷經加工制成的膠囊。西洋參味甘、微苦，性涼，有益氣養陰，清熱生津之效。西洋參莖葉總皂苷是從西洋參莖葉中提取的單體皂苷，可補氣養陰，和血。
現代藥理學研究證明，心悅膠囊具有抗心肌缺血的作用，對冠狀動脈前降支結紮所緻急性心肌梗死有保護作用，可使心肌缺血程度降低，縮小缺血範圍及心肌梗死面積，降低血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶及谷草轉氨酶活性，降低血清丙二醛，提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶活性。
在臨床上，心悅膠囊可用于氣陰兩虛所緻的胸痹，症見胸悶或心痛陣作，心悸，氣短，頭暈，乏力，口幹，失眠，舌偏紅，脈細或結代，冠心病心絞痛見上述證候者。
芪冬頤心顆粒組方為人參、黃武、麥冬、茯苓、地黃、龜甲（燙）、丹參、郁金、桂枝 、紫石英（煅）、淫羊藿、金銀花、枳殼(炒），全方共奏益氣養心，安神止悸之效。
現代藥理學研究證明，芪冬頤心顆粒具有抗心肌缺血的作用，可降低冠脈阻力，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量及氧使用率，縮小急性心肌梗死面積，減輕心肌細胞超微結構的損傷程度，降低血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶活性，增加超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶活性，降低遊離脂肪酸和丙二醛的含量。
在臨床上，芪冬頤心顆粒可用于由氣陰兩虛，心脈瘀阻所緻的胸痹，症見胸悶氣短，胸痛時作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗，盜汗，心煩，口幹，舌胖淡紅，少苔，脈虛細或結代，冠心病心絞痛見上述證候者。
鎮心痛口服液組方為黨參、三七、肉桂、薤白、葶苈子(炒)、延胡索(醋炙）、冰片、薄荷腦、地龍，諸藥合用，共奏益氣活血、化痰通絡之功。
現代藥理學研究證明，鎮心痛口服液具有抗心肌缺血的作用，能對抗急性心肌缺血，對急性心肌梗死也有治療作用，還能增加心髒冠脈流量；具有抗缺氧作用，能延長心肌缺氧存活時間。
在臨床上，鎮心痛口服液可用于因心氣不足，心血瘀阻，痰阻胸膺，心陽失展所緻的胸痹，症見胸悶如窒，心痛，心悸不安，氣短，乏力，冠心病心絞痛見上述證候者。#心血管健康百問百答#
