“體溫正常！”這可能最近我們最常聽到的話了。
疫情期間，每天少不了的是測量體溫。一直以來，37℃是我們認知裡面的人體正常體溫，但是每次測體溫反而在35℃～36.7℃之間浮動。
也有不少研究發現人類的體溫都下降了，這是怎麼回事呢？
一、人的體溫為什麼在37攝氏度？
37℃被設定為人體體溫，這一資料是怎麼得來的呢？
要從19世紀50年代說起，德國内科醫生溫德利希收集了約25000人的腋下體溫資料，然後算出中間值為37℃。就這樣，37℃的标準體溫被收錄，并且慢慢成為了常識。
奇怪的是，為什麼中間值偏偏是37℃，不是20℃，更不是40℃呢？
原來，在遠古時候，哺乳動物也是冷血動物，經過不斷的進化，才成了恒溫動物。一項發表在《自然》上的研究，通過推測化石的細節、耳朵裡的一些細微管道，分析認為大約在2.33億年前，适合恒溫動物體溫的内耳結構出現，恒定的體溫也大約在此刻出現。
恒溫動物能夠調節自身溫度，更能适應複雜的環境。
自然界存在種類繁多的真菌，比如蛙壺菌、熊蜂微孢子蟲、團孢黴等。對于哺乳動物來說，盡管可以接觸4000多種真菌，但能被感染的大約隻有500種左右，而且大部分不會緻病。其中發揮至關重要作用的，除了免疫系統，還有體溫。
大部分真菌的活動溫度在4-30℃之間，隻有小部分真菌可以在37℃以上的環境中生存。也就是說，提高體溫可以殺滅更多真菌，但體溫提高的同時也需要消耗更多的熱量，最終，在兩者之間，人類似乎找到了平衡點。
當然，體溫不是一個固定的值，而是一個溫度範圍，包括深部體溫和體表體溫。臨床上，體溫指的是平均深部體溫。比如，直腸的體溫在36.5℃-37.7℃之間，最接近深部體溫；腋下的體溫在36℃-37℃之間；口腔舌下的體溫在36.3℃-37.2℃之間。
二、研究發現：人體的體溫或已經下降
不過，随着環境的變化，人類的正常體溫似乎下降了。
2020年，斯坦福大學醫學院一個研究團隊發現，從工業革命以來，美國人的體溫就在不斷下降，在不到200年的時間裡，就從37℃降到了36.6℃，下降了0.4℃。
此外，加州大學的一個研究團隊也發現，生活在南美洲一個原始部落的人群體溫也在不斷下降。2002年開始，研究人員就開始對部落人群的體溫進行記錄，當時平均體溫是37℃。16年後，到了2018年，他們的平均體溫不再是37℃，而是下降到了36.5℃。其中，男性體溫的下降速度比女性更快。
至于原因，斯坦福大學的研究人員認為：
一是與環境溫度更适宜有關，現在一台空調就可以解決制冷制熱的問題，人類的體溫也會随着生活環境的變化而變化，也就是說，實際上人類依然處于物種演化的過程中。
二是與人體發炎減少有關，發炎會加快新陳代謝的速度，使體溫升高。随着醫學技術的進步，發炎減少，體溫也有可能會降低。不過，這些說法并沒有得到普遍認可。
除此之外，也有人覺得與現代人生活壓力加大，運動量減少有關。當人處于應激狀态下的時候，皮質醇不斷分泌，分解肌肉的同時還會儲存脂肪，導緻基礎代謝率不斷下降，體溫也就不斷降低。
三、體溫下降的背後，可能是免疫力的減弱
日本醫學博士石原結實在他的書《36.5度決定健康》中指出，醫學研究發現，當人體處于亞健康狀态的時候，體溫每升高1℃，免疫力就會提高5-6倍。相反，體溫每下降1℃，免疫力就會降低30%以上。
為什麼體溫升高，免疫力上升；體溫下降，免疫力也跟着下降呢？
原因可能與基礎代謝率有關。體溫和基礎代謝率密切相關，體溫降低，可能說明代謝不好。代謝不好，機體就容易感染病毒和細菌，增加生病的風險。
事實上，人類體溫下降是更有利于健康，更能适應環境，還是變得更弱，目前還沒有可靠的研究資料明确答案。
雖然體溫升高免疫力也會跟着升高，然而想靠升高體溫去加強免疫力肯定是不靠譜的。
一方面，體溫異常升高會加快物質代謝的速度，影響消化系統和神經系統的正常功能。另一方面還會降低自然殺傷細胞（NK細胞）的活性，削弱人體的抗感染能力。
其實，體溫下降不管好還是壞，對于我們來說都是一個提醒，也讓我們更加重視體溫。如果日常生活中，出現體溫異常升高或降低的情況，應提高警惕，及時就醫檢查，找到原因。
參考資料
[1]《36.8℃，穩到不行的體溫何時出現？《自然》：答案在2億年前的耳朵裡》.學術經緯. 2022-07-21
[2]Myroslava Protsiv, Catherine Ley, Joanna Lankester, Trevor Hastie, Julie Parsonnet (2020) Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution eLife 9:e49555 https://doi.org/10.7554/eLife.49555
[3]《人體溫度37℃已成曆史，免疫力居然……》.中國醫學論壇報 .2021-09-08
[4]The size of mammal ancestors’ ear canals reveal when warm-bloodedness evolved. R etrieved July 20, 2022 from https://www.eurekalert.org/news-releases/959036
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