近日
複旦大學附屬金山醫院兒科
收治了一名來滬的5歲患兒
發熱已經持續16天
伴有嚴重的咳嗽
肺部影像學檢查提示，其左上肺大片肺實變，之前治療的醫院已經給予患兒正規的支原體抗感染治療和激素的抗炎治療，但是患兒體溫仍有反複，肺部影像學檢查提示沒有任何的改善。
入院當天
在複旦大學附屬金山醫院兒科主任王立波的帶領指導下，治療小組迅速對患兒的治療方案進行了讨論和制定。
考慮到患兒肺部發炎範圍廣，且經過了正規治療但是病情仍在持續，高度懷疑其為難治性支原體肺炎。為了阻止肺部病變的進展，減少對日後肺功能的影響，治療小組決定對患兒進行支氣管鏡下的肺泡灌洗，同時為了進一步明确病原，決定進行肺泡灌洗液的宏基因檢查。
在呼吸内科主任胡志雄和内鏡中心蔣淼主任的大力支援下，借助複旦大學附屬兒科醫院的醫聯體平台，治療小組在患兒入院第5天對其進行了電子支氣管鏡下的肺泡灌洗，患兒耐受和恢複均良好，宏基因的檢查也明确了支原體合并肺炎鍊球菌的感染。
支原體
經過治療複查患兒胸片顯示肺部發炎吸收良好肺實變消散目前該患兒已經康複出院
7月下旬以來，複旦大學附屬金山醫院兒科接連收治6名支原體肺炎患兒，其中三名患者均為肺部大片的發炎。
其中，一名患者因為大片實變、持續發熱，接受了支氣管鏡下肺泡灌洗，其餘二名患者均接受了阿奇黴素抗感染和激素的抗炎治療。
認識兒童難治性支原體肺炎
據悉，肺炎支原體是兒童期常見的肺炎病原體之一，約占社群獲得性肺炎的10-40%，在5歲以上兒童肺炎中占比接近50%，大多流行于夏秋季。
感染後兒童可表現咳嗽喘息，也可表現嚴重的肺部感染，甚至發生難治性肺炎。
少部分患者會發生嚴重的肺外并發症，包括支原體腦病，肝功能損害，甚至進展至難治性、緻死性病變，部分患者會發生肺殘餘結構和功能損傷，導緻閉塞性細支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴張等慢性疾病，嚴重影響患者的運動耐力和生活品質。
專家提醒
家長應給予孩子充足的睡眠、均衡的飲食、适當的運動以確定正常的免疫力。
避免長時間逗留于人流密集的公共場所，勤洗手，養成良好的衛生習慣。
若家庭中有發熱咳嗽等呼吸道感染的人員建議房間保持空氣流通，避免近距離接觸發生交叉感染
來源：i金山