7月28日周四,英國國家醫療服務體系(NHS)宣布了一項重要決定:
他們将要關閉為未成年跨性别者服務的GIDS部門,
明年将會重新開設其他機構,接受該部門的未成年患者。
最近幾年,英國關于GIDS的争議越來越大。
有專家對其進行調查,得出了該部門的服務“不夠安全”的結論,導緻其被關閉。
一個營運了近33年的機構,
就在一片質疑聲中,馬上要退出曆史舞台了......
2020年,NHS委托皇家兒科與兒童健康學院前院長Hilary Cass醫生上司一項對Tavistock的調查。
(Hilary Cass醫生)
Tavistock,全稱Tavistock和Portman NHS信托基金會,是倫敦一家專門進行心理健康服務的醫療中心。
Tavistock中心有一個名叫性别認同發展服務部(GIDS)的部門,它是NHS為英國兒童和青少年提供性别焦慮和性别認同相關服務的唯一機構。
自1989年營業以來,這家診所已經治療了至少9000名有性别焦慮的兒童患者。
GIDS确實幫助了一些患者,但也一直争議不斷,
比如有前患者指控,當未成年患者準備服用青春期阻斷藥物時,GIDS的專業醫生沒有對此進行“足夠的質疑”。
尤其是最近幾年,GIDS出現的幾個問題顯得很奇怪。
首先,這些年申請GIDS治療的未成年患者數量急劇增加。
2010-2011年度,轉診到GIDS的人數約為250人,2020-2021年度人數就增加到了5000多人。
其次,大多數患者都是從天生時的“男性”轉變為“女性”,“女變男”的卻比較少。
還有一點,大量接受治療的兒童出現神經多樣性、其他心理健康需求和“危險行為”。
有人覺得,應該在讓這些孩子走上變性之路前,需要進行深入的了解再做決定。
2020年,英國還出現了一起引起轟動的訴訟。
訴訟最初的原告有兩位,
一位是名叫A夫人的女性,她15的女兒患有自閉症,正在GIDS的排隊名單上候診;
另一位是62歲的Susan Evans,她是曾在Tavistock中心的精神科護士。
(Susan Evans)
兩位原告認為,GIDS向16歲以下未成年人患者,甚至是9歲、10歲的小孩提供青春期阻斷藥物和變性過渡激素,是不合理的,
因為這些小孩可能并沒有真正了解變性的意義。
她們想高等法院提起訴訟,希望将這些藥物的同意年齡提高到18歲。
很快,就有一名23歲女子Keira Bell加入了這場官司,她本人正是曾在GIDS接受變性治療的患者。
Keira出生時是女兒身。
但她從小就喜歡穿男孩子的衣服,喜歡運動。
青春期的時候,面對胸部和臀部的發育,Keira覺得非常反感,對自身的性别也産生了懷疑。
14歲,她患了嚴重的抑郁症,不能再上學,還發現自己開始被女孩子吸引。
漸漸的,她覺得自己應該是一位男性。
15歲時,Keira開始通過NHS看心理醫生,後來被轉診到GIDS。
在那裡,她被診斷為患有性别焦慮症,并表示想要進行變性過渡治療。
16歲,她開始服用青春期阻斷藥物;
一年後,她又接受了睾丸激素注射;
20歲那年,她做了雙側乳房切除術。
完成這些治療後,Keira擁有了男性的身材和男性的聲音,以及一個新的男子名字,Quincy。
她看上去已經變得一位男性了。
但變性之後沒過兩年,Keira就後悔了,她覺得自己内心還是一名女性。
而且,她也更加清楚地了解到“變性”帶來的永久性後果——
可能不孕,失去乳房,無法母乳喂養,生殖器萎縮,聲音永久性改變,長出胡子。
開始變性治療後五年,Keira又開始了“去過渡”治療。
但是很多事情變了就是變了,已經無法“重置”。
現在,Keira的外貌看起來還是更像一位男性。
Keira因為自身的經曆,決定加入這起訴訟。
她在一次聽證會上說:“我成為本案原告,是因為我不覺得兒童和青少年應該跟我一樣,同意使用強效和實驗性的激素藥物。”
“我認為Tavistock中心目前實行的平權制度是不夠的。”
“激素變性藥物和手術并不适用于所有人,當然更不應該提供給情緒和精神都比較脆弱的18歲以下未成年人。”
最終法院支援了原告的觀點,裁定16歲以下未成年人不太可能成熟到對醫生開的青春期阻斷藥物給予同意。
以後對于18歲以下的跨性别者,醫生可能需要獲得法院的同意,才能給予醫療幹涉。
不過上訴判決結果又被上訴法院駁回了,關于GIDS的争議仍然懸而未決。
而早在2019年,一位名叫Charlie Evans的英國變性人,就創立了一個慈善組織,專門幫助變性又後悔的跨性别者。
Charlie出生時是女性,後來有10年時間都把自己當成男性,但一直沒做變性手術,後來她後悔了,又慢慢做回女性。
她說,很多19、20歲的跨性别者已經做了變性手術,
然而性别焦慮的症狀并沒有減輕,現在他們後悔了,卻不知道該怎麼辦。
Charlie表示,已經有幾百位後悔的跨性别者尋求她的幫助,人數之多讓人咋舌。
這些後悔的人裡,就有一些是在GIDS接受治療的。
去GIDS尋求跨性别治療的未成年人,年紀最小的甚至隻有三、四歲,
再加上最近幾年患者人數激增,未來後悔了、選擇“去過渡”治療的人可能會更多。
正因為上面這些争議,NHS擔心才委事先串通的人科專家Cass醫生進行調查。
最近,Cass醫生的調查結果出來。
她在調查報告中表示,當兒童被轉診到GIDS時,其他心理健康問題會被性别認同問題“掩蓋”,
并警告說,GIDS“不是一個安全和可行的長期選擇”。
報告中說,經曆性别不一緻和性别焦慮的未成年人最佳的護理模式是什麼,GIDS對于這個問題在臨床上缺乏共識,意見也經常兩極分化;
在選擇可能會産生終身後果的幹預措施時,他們對患者家庭給予的支援不足。
“這導緻目前的服務無法滿足不斷增長的需求。”
Cass醫生還發現,青春期阻斷藥物的好處“證據不足”,
她擔心該藥物對年輕人的大腦發育産生影響,呼籲對起進行加緊研究。
她在報告中寫道:“青春期性激素激增會開啟一個關鍵性時期,負責執行功能的神經回路會依賴經驗重新布線,這個部分與計劃、決策和判斷有關,影響大腦部分的成熟。”
“如果青春期阻斷藥物暫時或永久性破壞了大腦的成熟,可能會對患者做出複雜的高風險決定的能力以及神經心理學方面産生影響。”
“到目前為止,關于青春期阻斷藥物對神經認知發育的短期、中期和長期影響的研究,都非常有限。”
是以Cass醫生建議,盡快制定對這類藥物的研究計劃,并将正在接受治療的青少年納入研究計劃,一直跟進到他們成年,對藥效進行充分的研究。
基于Cass醫生的調查結果,NHS最終決定,
将在明年春天之前關閉Tavistock中心的GIDS部門。
同時,他們計劃在倫敦和英國西北部,分别建立一個由專科兒童醫院合作營運的醫療中心,
明年初就會接管Tavistock所有的未成年跨性别患者和候診者。
等這兩處醫療中心建好後,HNS還準備在英國其他地區開設6到7個類似的醫療中心。
對于NHS的這個決定,很多英國網友都表示支援。
謝天謝地,常識占上風了。
最先準許這些治療的是哪個白癡?
法律規定,兒童沒有同意發生性關系的法律能力。
以此類推,調整性别很明顯是一個會改變生活的決定,兒童和青少年也沒有能力同意這種治療。
讓他們先長大吧。
謝天謝地!!讓孩子們先長大,再搞清楚自己是誰,所有小孩都活在迷茫中呀!
GIDS這個充滿争議的部門,即将退出曆史舞台,
不過,英國還有一些私人的性别診所,讓人在為未成年人服務,
“變性後有後悔”的年輕人,以後沒準還會有.......