有一個男子,當時是34歲,男性。
兩年前開始失眠。主要表現是入睡特别困難,在床上得翻來覆去兩三個小時,才能勉強入睡。即便入睡,也是多夢,根本休息不好。最嚴重的時候,連續徹夜不睡。
兩年來,此人經過多方治療,效果不好。各類藥物,越吃越多,後來連大夫也勸他:這麼吃下去,不是辦法,你不如試試中醫。
那好,試試就試試,萬一有效果呢!
刻診,見患者脈象細數,舌苔薄黃,舌邊尖紅,口唇幹而發紅,面色晦暗。由于長期失眠,他顯得精神萎靡。細問得知,現在患者大便還偏幹,微微有些幹咳,總感覺到心悸、易驚、健忘。想來,這些也是和長期失眠有關系了。
提筆書方一首。但見——
百合,知母,酸棗仁,川芎,茯苓,炙甘草,石斛,浮小麥,大棗。
所有這些,水煎服,每日一劑,連服4天。
結果,患者服用以後 ,雖然還是早醒多夢,但是從前那種虛煩之感減輕了。
二診在原方中加入,柏子仁,制首烏,繼續投用。
7劑以後,患者睡眠狀況進一步好轉。
守方調治一個月以後,患者睡眠如常,晚上可以酣睡7小時,一身清爽,大呼重新活了一次。
現在,我帶你了解一下,這背後的學問。
其實,這個患者的問題很典型,就是心陰不足。
心陰不足,就生内熱。患者脈細數、舌苔薄黃、舌邊尖紅、嘴唇紅而幹、大便偏幹、幹咳,這些都是陰虛有熱,陰津虧傷的表現。
心主神明。心陰不足,虛熱内擾,患者心神失養,他就會頑固失眠、心悸易驚、健忘神疲。
是以說,這個人的問題,雖然看着複雜,其實根源隻有一個,就是心陰不足。
那怎麼辦呢?就得滋補心陰。
用藥的方子,是三張小經方的合方
第一個,是百合和知母搭配,這就是百合知母湯。
百合知母湯,出自《金匮要略》。
百合,善于滋補心陰而清心熱。
知母,善于清熱生津。
兩味藥搭配,對心肺陰虛内熱所緻的心煩、口幹有治療效果。
第二個,就是酸棗仁、知母、川芎、茯苓、甘草。這個配伍,是酸棗仁湯。它是《金匮要略》裡頭的安神劑,治療肝血不足,虛熱内擾之證。
其中的酸棗仁,滋補心肝之血、養心安神。
知母,滋陰生津。茯苓,健脾甯心。
川芎,調肝血而舒肝氣。它對心肝陰血不足所緻的虛煩失眠,有療效。
第三個,就是甘麥大棗湯。
其中,浮小麥除煩甯心,養心陰而緩急,補血健脾。
甘麥大棗湯是治療髒躁的常用方,養心安神之效非常明顯。
是以,這三張小經方,合在一起用,對于改善患者心陰不足、虛熱内擾引起的神志病,很有幫助。關鍵,就看辨證準不準,腦海裡有沒有這個樣的用藥思路。如果有,我們完全可以随時拿出來,替患者朋友解除痛苦。感謝你的閱讀。