綜述
就在不久前，人類曆史上第一位移植豬心的患者，在存活了兩個多月之後因為術後反應離開了人世，這讓臨床上的器官移植實踐再次蒙上了一層慘淡陰影。
實際上類似的手術在近代已經有過很多先例了，但是目前為止還沒有成功存活的，比如38年前，醫生把黑猩猩的心髒移植給了一名小女孩。
聽起來似乎比豬的心髒要讓人信服，但是最終的結果還是沒能得償所願，器官移植技術的發展為什麼如此艱難，它未來的前景将會如何？我們今天就一起探讨一下。
黑猩猩心髒移植
在黑猩猩心髒移植的案例中，接受移植的是一名女嬰，因為生下來的時候就患有先天性的心髒病，導緻心房發育有缺陷，給血液循環造成了很大的阻礙，而這種狀況如果不及時得到改善，它很快就會因為心髒衰竭而夭折。
這位名叫斯蒂芬妮的女嬰在某種程度上是幸運的，因為此時已經是20世紀80年代，醫學技術相比以前已經有了很大的進步，臨床上的心髒移植也已經很成熟了，如果有合适的心髒的話，通過給斯蒂芬妮換心就能讓這條小生命存活下來。
但是問題就在于當時并沒有心髒能用，被動的等待奇迹發生隻會一天天加劇病情的惡化，而且因為還是一個嬰兒，斯蒂芬妮的身體非常較弱，無法承受心髒衰竭給身體帶來的負擔。
眼見情況逐漸危急，醫生們提出了一個新的方案，那就是用動物的心髒來代替人的心髒，所謂死馬當活馬醫，如果做的話，斯蒂芬妮還有一線生機，不做的話，她隻有必死無疑，是以孩子的家人也同意了醫生的建議。
按照醫生的設想，即便是動物的心髒，人體産生排斥反應也需要一段時間。
在這段時間裡面可以繼續等待合适的心髒出現，隻要出現就可以立馬重新進行移植，雖然對于斯蒂芬妮來說是比較大的身體損害，但是至少先把命保住了。
就這樣，醫生把一顆黑猩猩的心髒移植到了斯蒂芬妮的體内，她也順利地蘇醒過來，在長達三個星期的時間裡，女孩的身體沒有出現新的異常，狀态也比以前好了很多。
但是就在第21天的時候，斯蒂芬妮出現了劇烈的排斥反應，并且在非常短的時間裡就徹底心力衰竭，離開了人世。
當時的專家分析排斥反應如此劇烈的原因可能主要是血型不符，因為斯蒂芬妮的血型是O型，而黑猩猩的血型是AB型，但在自然條件下要找到一隻O型血的黑猩猩幾乎是大海撈針，隻能說醫生已經盡了全力。
當然，一條年輕的生命就這樣離去，醫院和參與這場手術的醫生必然會受到許多的指責，比如他們做這場手術的初衷為何，整個過程是不是合規，女嬰的父母是不是充分知曉可能的後果等等，都成為了公衆質疑的關鍵。
同時關于異種移植的讨論也十分激烈，其中的倫理問題、法律問題和技術問題等直到今天也沒有争論出一個結果。
異種移植的失敗
那麼異種的器官移植為什麼會失敗呢？其實不管是同種還是異種，隻要是兩個個體之間的移植，都有可能出現像斯蒂芬妮那樣的情況，也就是所謂的排斥反應，這也是導緻大多數移植患者死亡的根本原因。
什麼叫排斥反應呢？本質上講，這是人體對不屬于自身的外部物質的一種防禦機制，大到器官，小到組織甚至是細胞，隻要進入免疫系統，都會被我們的身體識别出來，并且判定為入侵的有害物質，進而奮起反抗，産生一種強烈的應激反應。
比如在像斯蒂芬妮這樣的嬰兒身上，如果選擇血型不同的個體來進行器官移植，就會容易出現排斥反應。
因為它們的身體還處在發育階段，對于不相容的血型雖然一開始可以接受，但是在這之後很有可能會因為沒有抑血凝素而産生一系列的問題，隻能靠藥物來維持生命，一旦排斥開始發作，後果不堪設想。
在豬心移植的案例中，對心髒的選擇要更加嚴謹，準确地說，這顆豬心從一開始培育的時候就已經在同時進行基因改造了，這樣做的目的是讓它更适合人類的免疫系統。
而之是以選擇豬心而不是跟人類親緣關系更近的黑猩猩的心髒，是因為豬比起黑猩猩，是一種更好的醫學培育對象，它們的産量更高，實驗資料更多，對于臨床實踐來說更可控，是以它也成為了現在異種移植當中優先考慮的選擇。
盡管第一例移植患者沒能成功存活下來，但是兩個多月的時間已經明顯比以往的案例有進步了，我們也很感謝這些願意和敢于參與到這項實驗當中的患者們。
雖然他們的生命沒有得到拯救，但是随着醫學不斷進步，異種器官移植還會獲得新的發展，當這項技術真的成功的那一天，它将改變整個人類醫學的軌迹，拯救更多的生命。
結語
當然，異種器官移植一旦成功，随之而來的一系列問題也必須得到解決，從倫理到法律都是可能産生争端的地方，那個時候的社會将如何處理潛在的各種沖突，需要我們從制度和文化上都提前做好準備。