失能老人的護理知識
一、失能老人的護理知識
1、做好口腔護理
正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的殺菌作用、以及日常的刷牙、飲水及進食等機械作用來抵抗口腔細菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少,需更多借助外力來保證口腔健康。日常護理中應經常幫助老人清潔牙齒以減少細菌的滋生。
清洗牙齒的方法:
讓老人側卧,用壓舌闆輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由内向外,沿牙齒縱向擦淨牙齒内外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦幹面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散……如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口後戴上。
2、定時洗澡
洗澡可以促進老人的血液循環,清理身上的細菌,舒緩老人煩躁的情緒。
具體步驟為:
2.1、松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗淨耳後。
2.2、脫去老人上衣(先洗健康一側,後洗患側),擦洗兩臂。注意洗淨腋窩部。幫助老人側卧,面向護理者,将臉盆放于床側的大毛巾上,為老人洗淨雙手。
2.3、解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
2.4、脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。将盆移于足下,床上墊大毛巾,洗淨雙足,穿好褲子。
2.5、洗澡後需要清洗更換床單等物品以保持老人在清潔的環境中。
3、協助老人翻身
失能老人四肢不能活動,長時間一個姿勢會阻礙身體正常的血液循環,不利于老人的身心健康。經常幫助老人翻身不僅有助于其血液循環,還能讓其身體的部分肌肉得到活動,進而減緩肌肉的衰老。
翻身的方法:
3.1、仰卧老人要向一側翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速擡起,移近床緣,同時轉向對側。
3.2、擡起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支援前臂,使老人舒适。
3.3、将老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間互相受壓及摩擦。
4、為老人整理床鋪
經常整理床鋪,清除床上的細菌和污垢以保持床鋪的清潔,對于失能老人的身體健康有很大的幫助。
整理床鋪的方法:
4.1、放平老人,幫助老人側卧在床之一邊,背向護理人,枕頭與老人一起移向對側。
4.2、協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃淨床單上的渣屑,應注意将枕下及老人身下各層徹底掃淨,然後将床單拉平鋪好,協助老人翻身卧于掃淨之一側。轉至對側以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
4.3、蓋好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
4.4、一手挾住老人的頭頸部,另一手速将枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
二、尿失禁老人的護理要點
1、設法接尿:對女病人可用女式尿壺緊貼外陰接尿液或用一次性紙尿褲。對男病人可置尿壺接尿,或采用陰莖套連接配接引流袋接尿。
2、留置導尿管引流:對尿失禁嚴重的或有特殊治療的病人給予留置導尿管,如需長時間留置尿管,要定時進行尿管護理。
3、觀察排尿反應:充溢性尿失禁病人膀胱充盈時可能出現腹脹、不安,護士應善于觀察,争取在尿液溢出前幫助病人試行排尿。對慢性病或老年病人每隔2～3h提前協助排尿,适當擠壓膀胱,有意識地控制排尿。
4、心理護理:尿失禁病人的心理壓力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到了解和幫助,護士應尊重病人人格,給予精神上的安慰。
5、皮膚護理:保持皮膚清潔幹燥,床上可鋪橡皮中單或用一次性尿墊,定時用溫水清洗會陰部,防止褥瘡。
6、保健指導:向病人解釋,多飲水促進排尿反射,囑其每日攝入液體2000～3000ml,入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。訓練膀胱功能,初起每隔1～2h讓病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持續向下壓迫,使膀胱内尿液被動排出,以後漸漸延長排尿時間,并鍛煉盆底肌肉,促進排尿功能恢複。
三、失能老人的護理原則
1、非禮勿視非美德
失能老人的日常生活需要他人協助或完全依賴他人,其中也就包括清洗會陰,更換紙尿褲,人工取便等十分隐私的護理,有些老人比較排斥自己的隐私部位暴露在外人面前,甚至會為了拒絕清洗會陰而打罵操護理員。此時,我們不應該為了尊重老人所謂的隐私,遵從所謂的“非禮勿視”而選擇不給老人進行這些隐私部位的護理。
護理方法:
1.1、面對這些特殊情況的老人,在條件允許的前提下,盡量讓同性為老年人護理,減少老人的排斥。
1.2、護理隐私部位時更應該仔細認真檢視外陰部,肛周腹股溝等處的皮膚狀況,定時檢視老人全身皮膚情況。
1.3、護理時為老人拉上床簾,并耐心勸導安慰老人,保護老人在除護理員以外的他人面前的隐私。
2、要拘小節，斤斤計較
失能老人的護理是一件要拘小節