作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 朱莎
新生命的降臨，對每個家庭來說，都是件值得高興的事情。面對嗷嗷待哺的嬰兒，母乳不僅是新生寶寶的口糧，還含有豐富的免疫物質，是寶寶健康的天然守護神。但對于那些産後缺乳的媽媽們來說，卻令人苦惱不已。
産後缺乳是指哺乳期内，産婦乳汁甚少，或全無，不能滿足哺育嬰兒的需要。産後缺乳讓不少媽咪心力交瘁，為了能給孩子多産點口糧，媽媽們前赴後繼，一打聽到某個方法下奶，就恨不得立馬拿來喝下去，從花生豬腳湯，到骨頭湯，鲫魚湯，老母雞湯......
目前西醫對此并沒有治療上的特效藥，那麼中醫藥有何妙招解決這一棘手的問題呢？俗語有雲：“王不留，婦人服了乳長流”，說的就是中藥界的一味通乳聖藥——王不留行。
典籍記載
王不留行，始載于《神農本草經》，言其：“主金瘡，止血逐痛。出刺，除風痹内寒。久服輕身耐老增壽。”
李時珍在《本草綱目》中雲：“王不留行能走血分，乃陽明沖任之藥，俗有王不留，婦人服後乳長流”，對其通乳功效加以肯定。
《名醫别錄》曰：“止心煩鼻衄，癰疽惡瘡乳，婦人難産。”
《救荒本草》中幹脆直接稱其為“奶米”。
《新編中醫學概要》說：“王不留行功能活血散淤，消腫止痛，通經通乳。其水浸膏制成片劑内服，對通乳及子宮複舊有明顯效果。”
功能主治
王不留行以善于行血知名，“此物行走而不住，雖有王命不能留其行”，故名。又名不留行，王不流行，王母牛，大麥牛，金剪刀草，金盞銀台，麥藍子等。
本品來源于石竹科植物麥藍菜的幹燥成熟種子。夏季果實成熟、果皮尚未開裂時釆割植株，曬幹，打下種子，除去雜質，再曬幹。
麥藍菜生于草坡、麥田或撂荒地，為麥田常見雜草。全國大部分均産，主産于江蘇、河北、山東、遼甯、黑龍江等地，其中産于河北邢台者品質最優。入藥生用或炒用均可，但以炒至爆裂為好。
■ 【性味歸經】苦，平。歸肝、胃經。
■ 【功能主治】活血通經，下乳消癰，利尿通淋。用于經閉，痛經，乳汁不下，乳癰腫痛，淋證澀痛。
■ 【臨床應用】
1、用于血瘀痛經，經閉等證
本品性善走竄，行而不住，走而不守，善于通利血脈，故有祛瘀通經的功效，臨床用治經閉、痛經，常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。
2、用于産後乳汁不通，乳癰腫痛等證
本品為通下乳汁要藥，用治産後乳汁不下，常與通草、路路通、木通等通經下乳藥同用；若氣血虛弱，乳汁稀少者，可配伍當歸、黃芪等補氣益血藥同用；因其長于活血消癰，故又能用于乳癰腫痛，可配伍瓜蒌、蒲公英等同用。
3、用于熱淋、血淋、石淋等症
本品有利尿通淋作用，與滑石、石韋、瞿麥等利水通淋藥配伍，可治諸淋。
性狀鑒别
本品呈球形，直徑約2mm。表面黑色，少數紅棕色，略有光澤，有細密顆粒狀突起，一側有1凹陷的縱溝。質硬。
胚乳白色，胚彎曲成環，子葉2。
氣微，味微澀、苦。
王不留行以幹燥、子粒均勻、充實飽滿；色烏黑、無雜質者為佳。炒王不留行呈類球形爆花狀，表面白色，質松脆。
現代研究
研究表明，王不留行中化學成分多樣，至少含有63種不同的化合物，包括三萜皂苷類、環肽類、黃酮類、香豆素類、氨基酸及多糖等化合物，其中環肽類成分具有雌激素樣作用。可以促進乳腺發育和泌乳能力，增加産奶量，改善乳中有效成分，防治乳房炎，還具有抑制新生血管、抗氧化、防治骨質疏松、抗炎鎮痛、抗惡性良性腫瘤、抗早孕、抗凝血等藥理作用。
王不留行可顯著增加泌乳量，潛在機制與其促進乳腺上皮細胞增殖、促進乳腺上皮細胞内部超微結構重塑、促進乳腺上皮細胞吸收細胞外遊離氨基酸有關，可顯著影響血清激素水準，不影響血液生化名額。
在臨床上王不留行不僅是多種婦科中成藥的配方原料；還因其形狀大小作為耳豆的刺激點極為合适，多用于制備“耳豆貼”；又因有催乳作用，還成為了母畜飼料的添加劑。
成藥制劑
1、催乳顆粒
成份：黃芪、黨參、白術、當歸、川芎、柴胡、王不留行（炒）、漏蘆、萱草根。
功能主治：益氣養血，通絡下乳。用于産後氣血虛弱所緻的缺乳、少乳。
用法用量：口服，每次20克（1袋），一日3次；溫開水沖服，4天為一療程。
禁 忌：患有不宜哺乳疾病者忌服。
2、補血生乳顆粒
成份：黃芪、當歸、白芍、茯苓、甘草、王不留行(炒)、川芎、枳殼、桔梗。
功能主治：益氣補血，通絡生乳。用于氣血虧虛所緻的産後缺乳病。
症見：産後氣血不足，乳汁少、甚或全無、乳汁清稀、乳房柔軟等。
用法用量：開水沖服。一次4克，一日2次，5天為一療程，或遵醫囑。
禁 忌：孕婦忌服。
3、母乳多顆粒
成份：黃芪、漏蘆、羊乳根、王不留行、梗通草。
功能主治：益氣，下乳。用于産後乳汁不下或稀少。
用法用量：開水沖服，一次18克，一日3次。
4、複方王不留行片
成份：本品為複方制劑，其主要成份為每片含王不留行100mg，鄰氨基苯甲酸10mg，幹酵母50 mg，乳酸鈣60 mg。
功能主治：用于産後氣血虧損，乳汁不通不下或少，乳痛，乳腫等症。
用法用量：口服。一次3～5片，一日3次。
禁 忌：對本品過敏者禁用。崩漏者禁用。孕婦禁用。
藥膳食療
1、王不留行鲫魚湯
材料：王不留行15克，鲫魚2條(約400克)。冬瓜、冬筍、香菇、姜片、蔥段、米酒适量。
做法：
（1）先把姜片炒香，然後加入米酒、王不留行、冬瓜、冬筍、香菇共煮沸約20分鐘。
（2）将鲫魚兩面煎至金黃後，再放入沸湯内煮10～15分鐘，加入蔥段及佐料即可。
功效：活血通脈、下乳利水。
2、王不留行雞蛋湯
材料：王不留行12克，雞蛋2個，細鹽、蔥、生姜末、味精各适量。
做法：
（1）将王不留行洗淨，水煎20分鐘，濾出藥汁，去藥渣。
（2）将藥汁倒入鍋内，旺火燒開，打入雞蛋。
（3）改文火，雞蛋快熟時加細鹽、生姜末、蔥、味精，起鍋。
功效：此湯有促進乳汁分泌、幫助子宮複原及滋養強壯作用。
3、王不留行炖豬腳
材料：王不留行12克，豬腳3～4個，蔥、姜、蒜、油、鹽、味精各若幹。
做法：
（1）将王不留行用紗布包裹，和洗淨的豬腳一起放進鍋内。
（2）加适量清水及蔥、姜、蒜、油、鹽、味精煮爛即可。佐餐食用，每日1次。
功效：通經下乳。适用乳汁不足。
4、王不留行瘦肉湯
材料：王不留行12克，豬瘦肉250克，黃芪30克。
做法：
（1）上料洗淨，将豬瘦肉、王不留行、黃芪一同入鍋。
（2）加适量清水，大火煮沸後改小火煲1～2小時，調味即成。佐餐食用。
功效
補氣健脾，通乳。适用氣血不足型産後乳汁過少。
注意事項
1、孕婦、月經過多者、小便帶血而無滞澀疼痛者，均應忌用王不留行。
2、王不留行藥性急速，隻宜暫用，不可久服。
3、産後缺乳也分不同證型，以上成藥及藥膳請在中醫師指導下服用。
審稿專家：廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞
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