“孩子腎功能已經衰竭了!”在河南省兒童醫院,醫生看着畔畔(化名)的檢查結果說到。
“我家閨女才4歲啊,怎麼可能!”

家住洛陽的4歲女孩畔畔已經3天沒有小便了,第3天孩子還出現了胸悶、氣短、煩躁不安頭痛等症狀,畔畔的父母看孩子如此難受,急忙撥打了120急救電話……
畔畔被送進了河南省兒童醫院重症監護室搶救,經過檢查,醫生發現患兒患有急性腎功能衰竭。詢問病史了解到患兒前段時間出現了肺部感染,在當地治療肺炎時查出來孩子的血壓有些高,不過當時畔畔的父母一心想着把孩子的肺炎治好,就沒有過多關注孩子高血壓的問題。
為了查明原因,在介入醫學&血管瘤科醫生胡靖的建議下,患兒做了腎髒的增強CT掃描,掃描結果發現,畔畔雙側腎動脈起始處的血管有些狹窄。
腎髒CT增強掃描和腎動脈狹窄示意圖
原本5mm的血管,現在最窄的地方僅1.4mm,而這正是導緻患兒血壓升高,出現腎衰竭的罪魁禍首!
科普時間
腎動脈狹窄是指腎動脈的主幹或分支有狹窄,它是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現為腎血管性高血壓或缺血性腎病。
兒童腎動脈狹窄通常是由肌纖維發育不良或多發性大動脈炎所緻,其中女孩居多。
隻要及時解除腎動脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢後,高血壓可被治愈,腎功能減退可逆轉。
病因找到了,接下來就是治療了。介入醫學&血管惡性良性腫瘤科的醫生王菲和胡靖為畔畔實施了腎動脈球囊擴張成形術,将她狹窄的動脈血管“撐開”。
由于發現的及時,并且内科重症室在第一時間給畔畔進行了透析,患兒手術非常順利,術後恢複也比較快。沒過幾天,畔畔尿量就由原來的幾乎無尿(10ml)變為現在的200ml,再到1000ml,術後第3天孩子轉入普通病房,一周後就出院了。三個月後經複查一切正常,這次孩子父母徹底放心了。
來源:河南省兒童醫院