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印度醫生想給跨性别女性移植子宮,讓"曾是男兒身"的她們也能懷孕

作者:英國那些事兒

在文藝作品裡,經常出現男人懷孕的情節,

比如《西遊記》裡唐僧師徒喝下子母河水後懷孕,還有最近的日劇《桧山健太郎的懷孕》中,男主角莫名其妙成為孕夫。

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這樣的橋段總能讓女性會心一笑,但現實中真想看到,應該是不可能。

然而,一名印度醫生表示,他有能力讓男人們懷孕……

這位醫生名叫納蘭德拉·考什克(Narendra Kaushik),

他所說的“男人”,準确意義上是指從小生為男性的跨性别女,其中很多人都有當母親的願望。

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過去幾年,因為醫療便宜,手術監管寬松,新德裡的變性行業發展得很好,正在成為和曼谷地位相當的“世界變性之都”。

考什克是一名美容整形醫生,從大醫院出來後,他在新德裡的繁華街區開了一家整形診所,為國内外的跨性别顧客提供服務。

他的業務非常繁忙,有20%的患者來自海外,其中許多人來自英國。

雖然英國保健系統能提供免費的變性手術,但往往需要排隊,一等就是很多年。

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考什克特别擅長改變顧客的外形,讓跨性别女變得更女性化。

“很多顧客告訴我們,她們的性伴侶有時甚至沒注意到,她們身上根本沒有女性性器官。” 考什克自信地告訴英國媒體,

“這就是我們的目标,讓她們盡可能像女人一樣過正常的生活。目标是實作視覺上的完美。”

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随着他接觸的跨性别患者越來越多,考什克發現,絕大部分跨性别女都渴望生孩子。

怎麼樣才能讓“男兒身生子”呢?

他想到最直接的辦法,是把子宮移植到跨性别女的身體裡。

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目前,醫生們已經成功把子宮移植到普通女性的體内,受捐者有的是原子宮受損,有的是患有罕見病,天生缺少子宮。

2000年,沙特阿拉伯進行現代第一例子宮移植術,把46歲女性的子宮轉移到26歲的患者上。

子宮正常運作了兩個月,之後因為細胞壞死被移除。

2011年,土耳其醫生将已故捐獻者的子宮移植給21歲的患者,她天生沒有子宮。

手術兩年後她就懷孕了,但因為一種常見并發症不得不堕胎。

三年前,她再次懷孕并成功生下一個孩子。

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2019年,有美國醫生給33歲的罕見病患者移植子宮,第二年她就生下一個健康的男孩。

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過去20年,全球有上百例成功的子宮移植手術。

但它們全都發生在女性和女性之間。

曆史上隻有一次是把子宮移植給跨性别女的,

而幾個月後,她就因為嚴重的排斥反應去世了。

考什克仍然說,他“非常非常樂觀”,因為技術上沒有什麼障礙。

“移植子宮就像移植腎髒和其他器官一樣,沒有本質差別。這就是未來,我們無法預測具體什麼時候會成功,但我知道它很快就能實作。”

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他相信,男性體内有足夠容納子宮的空間,

醫生需要做的就是把捐獻者的子宮放進他的身體裡,連接配接好血管,然後定期注射激素,來模拟女性懷孕時的體内變化。

跨性别女沒有卵子,是以醫生還需要用捐獻者的卵子進行體外受精,然後把受精卵植入到子宮裡。

之後幾個月,胎兒慢慢成型,患者的肚子越來越大。

到要生的日子,因為男性盆骨太窄,開通陰道都擠不出來,最後必須進行剖腹産。

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(跨性别男可以用原有的女性器官生育,比跨性别女友善得多)

考什克已經準備好給跨性别女做子宮移植手術。

他希望讓診所裡的跨性别男當捐獻者,把他們不要的子宮放到跨性别女體内。

如果數量不足,他還可以用逝世的女性捐獻者的子宮,這部分人也不少。

因為相關的動物實驗還沒完成,考什克不敢貿然做手術。但他說他們已經有計劃了,預計會成為全球第一個成功給男兒身做子宮移植術的診所。

“我們有自己的計劃,我們對此非常樂觀。”

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美國生殖學會的會長理查德·保爾森(Richard Paulson)贊同考什克的觀點,他認為給男兒身的人移植子宮有很多挑戰,“但沒有任何明顯的障礙可以阻止它,成功是有可能的”。

倫敦跨性别診所的創始人,克裡斯托弗·英格爾菲爾德(Christopher Inglefield)說,給跨性别女做子宮移植手術和順性别女沒有差别。

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“雖然談到跨性别女的時候,顯然存在人體結構上的差異,但我相信問題可以被克服。移植到跨性别女身上和順性别女身上,本質是相同的。”

英國領先的生育專家西蒙·費舍爾(Simon Fishel)認為可以嘗試,他曾參與過1978年第一個試管嬰兒的研究。

“假設你現在可以在一個男人身上找到位置放子宮,然後創造一個血液供應系統,調出正常的内分泌——那麼理論上,它是可行的。”

“我知道這很奇怪,但如今,奇怪的事經常發生,

比如我知道一個男人請自己的母親作為代孕者,用捐贈的卵子生下他的孩子。

是以他的母親生下了他的兒子……他的兒子同時是他弟弟。”

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但英國最著名的醫學專家之一,羅伯特·溫斯頓(Robert Winston)教授沒他們那麼樂觀。他認為這種手術非常危險。

“問題很大,因為這會涉及到非常困難的操作。就算子宮移植成功,你也缺少功能正常的子宮頸或陰道來生産。”

“患者死亡的風險會非常高,不管是做移植手術,還是處于懷孕中。如此高風險在道德上是不可接受的。”

這位專家之是以這麼說,也有他的道理。

前文曾講過的“曆史上唯一一個做子宮移植手術的跨性别女”,結局很慘烈,确實應當小心。

這位跨性别女名叫莉莉·艾爾伯(Lili Elbe),原名埃納·韋格納(Einar Wegener),出生于1882年的丹麥。

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小時候,韋格納除了留長發,說話細聲細氣外,和普通男孩沒有不同。

長大進入皇家藝術學院學習,他認識了女畫家戈爾達·歌特利布(Gerda Gottlieb),兩人墜入愛河,于1904年結為夫妻。

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(穿男裝的韋格納)

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(韋格納的妻子歌特利布)

這對畫家夫婦遊遍歐洲,到處辦畫展。在韋格納25歲左右,因為妻子約定的女模特遲遲沒來,他穿上長筒襪、高跟鞋和裙子,為妻子扮女模特。

初次穿女裝讓他感到驚人的舒服,之後隻要女模特沒及時趕來,他就穿上女裝。

這漸漸變成了愛好,他穿女裝的時間超過男裝,沉迷于扮女模特,也放棄了自己的繪畫事業。

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(扮女裝的韋格納)

最後,他給自己取名叫莉莉·艾爾伯,公開以女性身份露面。

妻子歌特利布接受了,她似乎更喜歡女裝的丈夫。

她發現丈夫越來越難接受自己的男性身體,便鼓勵他做變性手術。

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(歌特利布畫中的丈夫)

1930年,韋格納在柏林接受第一次手術,切除了睾丸和陰莖。

這次手術是成功的,韋格納宣布自己就是女人,徹底放棄藝術(因為她認為創造力屬于男性軀體),與歌特利布一起緻信丹麥國王要求離婚。

國王同意了,之後韋格納修改了自己法律上的性别和名字,并愛上了一位法國男畫家。

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(韋格納和化名克勞德的法國畫家)

因為想和男畫家結婚生子,韋格納做了一次卵巢移植術,不久發生嚴重的排斥反應和并發症,醫生隻好将卵巢切除。

她不死心,在1931年做子宮移植手術,希望能獲得生育能力。

這次的排斥反應更加嚴重,在痛苦中煎熬了三個月後,她在德國的德累斯頓逝世。

至此之後,再沒有哪個跨性别女做過子宮移植手術。

這個故事後來被改編成小雀斑主演的電影《丹麥女孩》,講述了韋格納戲劇性的一生。

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在那個年代,這樣的手術太過激進,到現在它的難度仍然不小。

不過,考什克已經摩拳擦掌、躍躍欲試,估計聽不下這麼多了……

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