世衛組織23日确認，至少已有12個國家報告了疑似不明原因幼兒肝炎病例，目前已有1名兒童被報告死亡。截至4月21日，英國、美國、西班牙、以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、意大利、挪威、法國、羅馬尼亞和比利時報告了不明病因兒童肝炎病例累計169例，其中114例來自英國。
截止2022年4月21日晚的全球确診數字
歐美多地報告不明原因兒童肝炎
4月5日，英國衛生部門向世衛組織通報了10例在蘇格蘭中部發現的病因不明的嬰幼兒嚴重急性肝炎病例。患者年齡在11個月至5歲之間，沒有既往疾病史。
最早1例于2022年1月出現症狀，其餘9例在3月發現，這10例病例均在住院時被發現。
在英國發出通報後，愛爾蘭也報告了5例病例，目前正在對這些病例進行進一步調查。此外，西班牙也報告了3例病因不明的急性肝炎确診病例。西班牙《國家報》報道稱，其中一名兒童需要進行肝移植。
法新社19日報道，法國裡昂大學醫院已接診兩名10歲以下患兒，疑似患有罕見的不明原因急性肝炎，目前正在調查中。
歐洲疾病及預防控制中心19日的通報稱，近期發現愈來愈多兒童感染原因不明的肝炎現象，繼英國早前通報的74例，丹麥、愛爾蘭、荷蘭及西班牙等國亦發現病例，但沒有具體說明數字。
同一日，據美聯社報道，美國也出現了類似病例，美國東南部的亞拉巴馬州通報稱，有9名兒童出現相似病例。
美國疾控中心發言人克裡斯汀·諾德倫德（Kristen Nordlund）表示，這9例兒童肝炎病例患者年齡從1歲到6歲不等，最早一例在2021年10月發現。
美國亞拉巴馬大學伯明翰分校兒科肝移植項目醫學主任海倫娜·古特雷斯（Helena Gutierrez）表示，與英國部分患者一樣，美國9名患兒病得很重。“從嚴重肝炎到急性肝功能衰竭，我們已經看到全方位報告。”她說。
世衛組織強烈建議識别潛在病例
世衛組織發言人塔裡克·亞沙雷維奇（Tarik Jasarevic）表示，世衛組織通過《國際衛生條例》機制及媒體報道了解到英國、西班牙、愛爾蘭、丹麥、荷蘭、瑞典和美國等國出現了疑似病例。世衛組織正在與會員國溝通，以核實這些報告，并确定可能的病因、臨床病程和管理的進一步資訊，以便與其他會員國分享。
世衛組織表示，在這些病例中，實驗室檢測已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，而在一些病例中檢測到新冠病毒和腺病毒。這些病毒在發病機制中的作用尚不清楚。總體而言，目前這些肝炎病例的病因仍然未知，調查正在進行中。
世界衛生組織官方社交媒體截圖
世衛組織建議，目前首要任務是确定這些病例的病因，以指導進一步的臨床和公共衛生行動，并強烈鼓勵會員國識别、調查和報告符合病例定義的潛在病例。
所謂“符合定義”包括3方面：
第一，确診病例：2022年1月1日後，10歲及以下，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且天冬氨酸轉氨酶（AST）或丙氨酸轉氨酶（ALT）＞500U/L。
第二，疑似病例：2022年1月1日後，年齡在11-16歲，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且AST或ALT＞500U/L。
第三，流行病學相關病例：2022年1月1日後，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起），與确診病例有過密切接觸。
鑒于過去一個月報告的病例增加以及病例搜尋活動的加強，世衛組織預計未來幾天可能會報告更多病例。根據目前可獲得的資訊，世衛組織不建議對與英國或發現病例的任何其他國家的旅行和貿易進行任何限制。
77%的檢測病例呈腺病毒陽性
究竟是什麼原因導緻了這一系列兒童急性肝炎病例？英國衛生部門表示，其正在調查的許多潛在病因之一，是一種被稱為腺病毒-41的病毒，77%的檢測病例呈腺病毒陽性。
歐洲疾控中心下屬的《歐洲監控》14日發表的一篇研究文章稱，在追蹤的13名英國患兒中，有5人的腺病毒檢測呈陽性。英國衛生安全局表示，“潛在原因之一或是腺病毒感染。”
美國疾控部門也确認，美國已報告的9例患兒皆報告腺病毒檢測結果呈陽性，其中有5人被确認為腺病毒-41型呈陽性。
央視新聞截圖
腺病毒是引起病毒性肺炎的常見病毒，通常會引起一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉，通常不會引起肝炎。
腺病毒早在20世紀50年代就被發現并成功分離，此後在世界各地、不同年齡出現傳播。近幾年，腺病毒越來越活躍，有關重症腺病毒肺炎病例、死亡病例報道增多。2018年11月，腺病毒疫情襲擊了美國的紐澤西州，造成23名兒童感染，11例死亡。2019年，廣西醫科大學附屬武鳴醫院及武鳴婦幼保健院，從7月20日到8月2日累計報告腺病毒感染多達101例。據國内調查顯示，6歲以下孩子是腺病毒感染的高危人群，其中50%為2歲以下的嬰幼兒。
腺病毒潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天。腺病毒感染的症狀非常普通，除非是很有經驗的醫生，早期一般難以察覺，常誤診為普通感冒或流感。腺病毒最常見症狀就是突然發高燒（39℃以上），可以伴有咳嗽、咳痰、咽部紅腫、咽痛等上呼吸道症狀，但與這次的不明肝發炎狀差别較大。
專家指出，減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛生，并監督年幼兒童徹底洗手。
上遊新聞綜合澎湃新聞、央視網、京報網-北京日報、錢江晚報、中國疾病預防控制中心