胡金秋在4月15日CBA半決賽對陣上海隊的比賽中被對手撞傷左側肋部導緻脾破裂,随後做了急診手術治療。

我們先來看看胡金秋受傷的過程,上海隊的富蘭克林争搶籃闆後摔倒,正好頭部和肩背部像多米諾骨牌倒下一樣,撞擊到胡金秋的左側肋部,從視訊來看,富蘭克林摔倒是一瞬間的事,着力的重量、爆發力就像是拳擊手的重拳擊打在胡金秋的身上,傷害看起來是不小的。不過胡金秋當時并沒有表現出劇烈的疼痛,而是賽後出現了左肋部的腫脹還有嘔吐。說明受傷當時并沒有出現大的損傷,而是脾裂傷後出血逐漸增加導緻了腹膜刺激的症狀,進而出現腹痛、嘔吐的一些表現。
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從手術的方式來看,是進行的脾髒縫合,也說明脾髒裂傷的口子并不大,能夠進行保留脾髒的手術治療。
我們先來看看脾髒長在什麼位置,有什麼功能呢?
脾髒長在人體的左上腹部,正好被我們的肋骨擋住,是以體檢的時候經常說的脾髒“未觸及”,就是因為正常脾髒是被肋骨遮擋保護起來的。正常的脾髒一般就是拳頭大小,而且非常的脆,左上腹受到撞擊,容易像西瓜一樣被擊碎。
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那不是說肋骨遮擋保護着脾髒嗎?為什麼脾髒還會這麼容易受傷。
那其實這就是跟受傷的部位還有力度有關系了。能夠引起脾破裂的傷害一般就是左上腹遭受撞擊,同時常常合并有9-11肋骨的骨折。你想想看,這個撞擊把肋骨都撞折了,那肋骨下面的脾髒肯定會受傷。重擊之下呢,脾髒出現震蕩,或者是直接受到壓迫出現各種情況的裂傷。
脾破裂分很多種,美國創傷外科協會就把脾破裂分成5個等級。
Ⅰ 級:包膜下血腫 < 表面積的 10%,實質裂傷深度 < 1 cm,包膜撕裂;Ⅱ 級:包膜下血腫占表面積的 10~50%,實質内血腫直徑 < 5 cm,實質裂傷深度 1~3 cm;Ⅲ 級:包膜下血腫 > 表面積的 50%,實質内血腫直徑 ≥ 5 cm,實質裂傷深度 > 3 cm;Ⅳ 級:存在脾血管損傷或活動性出血的任何損傷,實質裂傷累及脾段或脾門血管導緻 > 25% 的脾段血流阻斷;Ⅴ 級:存在脾血管損傷緻活動性出血超出脾髒進入腹腔的任何損傷,脾髒破碎。
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胡金秋能夠保留脾髒,很有可能是Ⅰ到Ⅲ級的裂傷。脾髒對人體機能具有許多重要的作用,如儲藏血液、參與造血、濾血功能、調節骨髓功能以及參與機體的防禦機制等。對于年輕人來說,保留脾髒是非常重要的。是以腹腔鏡下脾修補術是治療的首選。脾出血需要靜養3個月左右,以免因為過多的移動引起再次出血。
我們來看這是一個脾破裂的案例,傷者就是摔傷撞到了左側上腹部、肋部,腹痛難忍來到醫院,CT一看腹腔有大量的血液,脾髒也是很多的裂傷,這個狀況呢就是屬于第四級的脾破裂,需要手術切除脾髒才能夠止血。
脾破裂呢,是腹部外傷裡面最危險的損傷之一。因為什麼呢?因為脾是一個儲血的器官,裡面有豐富的血供,而且非常地脆,一旦破裂,裂口很難自己愈合,出血非常地兇猛。很容易出現大出血導緻出血性休克,危及生命。是以左上腹受撞擊要及時地就診,如果檢查發現脾破裂要及時地治療。
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