試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？
試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？
試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？
dhea（脫氫表雄酮）是雄激素的一種，主要幫助雄激素偏低的的女性調節整體激素水準，進而調節試管女性的卵巢儲備功能，盡可能到提升試管嬰兒成功率，但是如果不按照正常方法服用則可能适得其反。hu
雖然說dhea有一定效果，但是并非所有人都适合用。一般認為隻有當女性雄激素偏低的時候才可以考慮使用dhea。尤其要注意的是如果本身雄激素不低，或者還比較高的女性切忌使用dhea，如果胡亂使用則可能導緻激素水準異常，造成内分泌的紊亂。患有卵巢囊腫，或者是肌瘤的女性，不建議服用dhea了，因為這有可能會加重病情，反而不利于試管的順利進行。
那麼服用dhea有沒有什麼副作用
dhea是有副作用的，最常見的副作用多為臉部毛發增多，少部分人有油皮膚、痤瘡、粉刺長痘痘和體毛變多等。
歐洲許多國家依然對DHEA有相當多的限制,例如在比利時、荷蘭、英、德等，都采取禁令。2010年歐洲、美國新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法國提出了更具說服力的研究報告，DHEAAMH被驗證即補充了DHEA，又預防了DHEA産生的基因變異，還對卵巢、卵泡、卵子的品質提升等有顯著作用。
自此以通過安全的方式解決女性因内源性、外源性問題影響生育為基礎，美國内分泌學會聯合美國婦産科醫師學會、美國生殖醫學學會、歐洲内分泌學會和國際絕經學會共同任命一個工作小組，重新評估已發表的關于影響生育各種因素，并發出了複合備孕修複因子DHEA AMH治療指南。DHEA AMH意義解析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水準,AMH增加卵子的儲備功能。
這也就是大家為什麼發現之前的北美、歐洲所有的DHEA，北美、歐洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
2000年歐盟最先提出，除了藥物，要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。随後美國也提出，将和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。美國内分泌學會聯合美國婦産科醫師學會等組織共同任命一個工作小組，從多元度、多系統——考慮女性自然妊娠和試管
成功及胚胎品質的問題，發出了複合備孕修複因子DHEA AMH治療指南。（試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？）
複合備孕修複因子DHEA AMH——多系統治療指南
自然懷孕試管——如何有健康的卵子和胚胎着床的環境
DHEA AMH意義解析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水準,AMH增加卵子的儲備功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到達子宮的生理過程：
（1）首先是内外生殖系統發育正常，保證性生活正常進行，輸卵管的拾卵、輸送卵子、受精并輸送 受精卵至宮腔的功能良好。
（2）女性内分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黃體并功能健全。
（3）子宮内膜的增殖期、分泌期的周期性變化 利于受精卵着床，以上環節中有任何一個異常，均可導緻受孕障礙。
工作小組臨床驗證
将患者随機分為聯合組55例、DHEAAMH組57例、維生素E 組48例
1.治療方法聯合組：口服DHEAAMH(法國ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，維生素E10 mg/次、3次/天，連用2個月經周期；
2.DHEAAMH組：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，連用2個月經周期；
3.維生素E組：口服維生素E10 mg/次 ,3次/天，連用2個月經周期。
3個月經周期治療後，同時均采用高孕激素狀态下促排卵方案。
結果：三組治療前後卵巢儲備相關名額
研究表明DHEAAMH可增加顆粒細胞增殖标記物的表達以及窦前卵泡和早卵泡期的水準，促進卵泡生成，增加獲卵數和卵母細胞品質。粘連蛋白作為細胞外基質的組成成分，一定程度上可反映細胞的功能。DHEAAMH有可能通過抑制卵泡凋亡和減慢粘連蛋白水準降低的速度來增加大齡女性的卵泡數量。
研究發現，維生素E作為一種抗氧化劑，能夠在一定程度上改善胚胎品質。補充适量的維生素E可以降低胎兒先天性缺陷、早産及低體品質等不良妊娠結局的發生率;但維生素E隻有在一定的劑量範圍内才能改善機體的生育機能，劑量過高反而産生抑制作用，出現不良反應，單獨使用DHEAAMH或聯合使用DHEAAMH和維生素E均可改善卵巢儲備功能降低患者的卵巢儲備功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應性，且效果均較單獨使用維生素E更好。聯合用藥同樣能夠提高試管受精率和臨床妊娠率，且臨床妊娠率高于單獨應用DHEAAMH，可促進性激素分泌，使女性體内雌性激素水準升高，提高生育能力，預防流産，還能逆轉活性氧誘導的胚胎發育毒性、降低氧化應激對生育系統的損害，緩解某些物質對生育系統發育的毒性作用，提高胚胎的正常發育率。
很多人特别注意細節，尤其是小數點後邊幾位數，都想要了解清楚，圓周率中确實可以清楚的記錄，可試管這個并沒那麼簡單!
經常有患者問：醫生，你看我試管一次成功的幾率是百分之多少?
其實，試管嬰兒技術發展至今，已經不斷成熟，成功率也已經較高，但是，目前而言。這項技術還無法達到百分百成功，更無法精準的統計每個人成功的幾率，因為影響試管成功率的因素有很多，而且根據個人情況不同，也有很多差異。
患者聽到這一回答又問：那能夠預估試管嬰兒成功率大緻是多少嗎?
每個患者的情況不同，成功率也是不一樣的，年輕女性的成功率要比35歲+的好很多，而40歲以上的女性成功率也基本逐漸下降。
另外，男方的精子的活力品質下降，也會導緻胚胎品質差，引起成功率。
做試管可以從哪些方面提高成功率?
1、精子和卵子的品質
精子和卵子的品質是影響胚胎品質最為主要的原因，進而影響試管嬰兒的成功率。試管嬰兒手術前應适當調理，有助于提高精子和卵子的品質。
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促進卵泡生長發育，DHEAAMH促進胰島素樣生長因子分泌，進而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反應性。研究發現女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周後其IGF-1水準表現為瞬間增加，卵泡内雄激素水準升高，促進顆粒細胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導生成顆粒細胞FSH受體的生成，增加顆粒細胞對FSH的敏感性，促進雌激素合成以及卵泡發育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一緻，側面證明了DHEAAMH 對于卵泡募集的促進作用。
研究中通過DHEAAMH進行體外培養時發現顆粒細胞AR表達明顯提高，由此表明DHEAAMH可調節AR的表達或參與AR的信号傳遞，參與卵泡生長發育和募集。
此外，通過 DHEAAMH使用，等待進入試管嬰兒周期的女性可能會意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕發生前至少約2周。在等待接受試管嬰兒的女性群體中，自然妊娠率僅為每月約 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的婦女群體中，60 名婦女中有 33 名自然懷孕。是以，在一項研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少約 21 倍。這提供了證據表明 DHEAAMH不僅與卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在沒有促性腺激素刺激卵巢的情況下也起作用。（試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？）
2、盡早治療
試管嬰兒成功率與女性年齡的關系密不可分，一旦發現不孕不育就應及時治療，可以提高試管嬰兒的成功率。女性年齡決定卵巢健康，年齡越大卵巢功能衰退的越嚴重，35歲以前做試管嬰兒的成功率會更大。
卵巢儲備功能降低是大于28歲女性懷孕困難的主要原因。觀察發現，DHEAAMH可提高卵母細胞及胚胎的數量和品質增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流産風險;可提高齡卵巢儲備正常患者的優質胚胎率和AMH水準，改善妊娠結局。
雙盲随機對照研究發現，補充和未補充DHEAAMH者卵巢AFC無明顯變化，但優質胚胎數量顯著增加，原因可能為DHEAAMH能夠降低胚胎非整倍性。給予DHEAAMH幹預，結果原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡數量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況有所改善。
臨床結果表明：補充DHEA可能會帶來風險，但是補充DHEAAMH密集能量卵源太未發現風險，并且DHEAAMH和維生素E同時補充，不僅提升維生素E的作用、提高試管受精率和臨床妊娠率，還降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應性。科學家對年邁的小鼠進行了DHEAAMH實驗，經過一段周期的定量口服DHEAAMH實驗，年邁的小鼠産仔數量增加的同時，小鼠的存活率也增加了。通過這個實驗證明 DHEAAMH不僅可以提升卵泡的數量還可以提高卵子的品質。認證機構确定DHEAAMH具有藥物作用但沒有其毒副作用。
子宮内膜厚度
子宮内膜是胚胎着床發育的地方，子宮内膜如果正常，細胞分離良好而且血流豐富會提升胚胎的着床率。是以在試管嬰兒手術前注重飲食，調理子宮内膜厚度是非常必要的。
DHEAAMH可提高卵母細胞及胚胎的數量和品質增加子宮環境不好的妊娠率、降低流産風險;可提高齡卵巢儲備正常患者的優質胚胎率和AMH水準，改善妊娠結局。
雙盲随機對照研究發現，補充和未補充DHEAAMH者卵巢AFC無明顯變化，但優質胚胎數量顯著增加，原因可能為DHEAAMH能夠降低胚胎非整倍性。給予DHEAAMH幹預，結果原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡數量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況有所改善。
4、不吸煙不喝酒
在做試管嬰兒的時候，女性朋友戒煙戒酒，同時遠離二手煙，還要注意不要緊張，應要放松身心，保持樂觀的情緒，以便于提高試管嬰兒的成功率。另外做好備孕前的工作，就不會顯得匆忙。（試管什麼情況下不能吃dhea？試管促排dhea副作用？）