皮埋是什麼？避孕效果怎麼樣？
「皮埋」是一種避孕方式的簡稱，通過植入皮下埋植劑達到避孕效果。
皮下埋植劑是一種避孕劑，外觀是一根彈性塑膠棒，大約一根火柴棒大小。其内含有孕酮，可以緩慢釋放，經皮下吸收入體内。
皮下埋植劑避孕的優點主要展現在：
避孕失敗率低，研究資料顯示，避孕有效率在 99% 以上；
使用友善，不必頻繁采取屏障避孕措施（如安全套）或服用口服避孕藥；
是一種安全的避孕措施，具有可逆性，可随時取出。90% 的女性可在取出後 3～4 周内恢複排卵。
皮下埋植劑避孕的缺點主要展現在：
有使用期限，到期需更換或取出；
不同于避孕套，不能預防性傳播疾病；
有一定的副作用和并發症，詳見下文介紹。
皮下埋植劑可能有哪些副作用？
1. 常見的副作用為不規則陰道出血，這是孕酮釋放入體内引起的紊亂出血。可以對症治療，但不能保證有效，這種出血也不一定會随着時間推移而好轉。不規則陰道出血嚴重時需停用，取出埋植劑。
2. 月經減少，甚至閉經。發生月經異常是因為埋植劑中的激素影響，月經減少無需特别處理，如果閉經超過半年，可考慮取出皮下埋植劑。
3. 少數人可出現頭痛、體重增加、痤瘡、乳房壓痛、情緒不穩定及腹痛等症狀。通常在放置一年後這些症狀會逐漸改善、消失。如果不能忍受，需要取出皮下埋植劑。
皮下埋植劑植入或取出時，可能有哪些并發症？
并發症非常罕見，在植入操作中發生率僅為 0.3%～1%，取出操作中僅為 0.2%～1.7%，包括：感染、血腫、局部刺激或藥疹、藥棒脫出及過敏反應。
發生這些情況後，要及時去醫院就診，評估情況。如感染、血腫、藥疹、過敏情況不嚴重時，可進行抗生素、止血、抗過敏等對症治療；如情況嚴重、局部刺激明顯無法忍受、藥棒脫出，需取出埋植劑。
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翁若鵬 婦科 主治醫師
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