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阿司匹林防血栓,70歲以上還能吃嗎?這四種人群不吃或有大風險

作者:内科講師王大夫

阿司匹林是一款在全球應用最廣的藥品,在二戰時期,阿司匹林因為可以快速退燒和消炎,挽救了很多士兵的生命,很多人都把阿司匹林當做救命的神藥。二戰後,阿司匹林也一直是使用最為廣泛,治療疾病種類比較多的一種藥品。

在大陸建國初期,藥品緊張的情況下,阿司匹林一直是大陸百姓家庭中常備的一種藥物,很多家庭隻要是生病都會服用阿司匹林。随着科學技術的發展,近幾年科學家又發現阿司匹林新的作用。下面内容就對阿司匹林這個新的作用詳細介紹。

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一、阿司匹林的作用

阿司匹林的作用說起來可以分為兩大類作用,第一個作用就是退燒、止痛、消炎的作用。阿司匹林的這個作用,使阿司匹林從不被重視,到成為全球三大經典藥物之一,成為全球銷售範圍最廣,上市時間最長的一款藥物之一。

很多人可能隻知道,阿司匹林的誕生是源于研發者弗利克斯.霍夫曼對父親的愛。霍夫曼的父親患有很嚴重的風濕關節炎,每次發病霍夫曼的父親都很痛苦,霍夫曼經過多次試驗合成出了阿司匹林,給父親服用後,對父親的風濕關節炎治療效果非常顯著。

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從此阿司匹林成了風濕關節炎患者的福音。人們也都認識了阿司匹林,很多人都認為霍夫曼是第一個合成阿司匹林,其實在霍夫曼之前,阿司匹林就被弗雷德裡克·熱拉爾合成出來,隻是當時熱拉爾并不确定阿司匹林具體的作用,阿司匹林也就沒有被人們了解重視。

當霍夫曼再次重新合成出阿司匹林,并且實際使用後,阿司匹林才走進人們的視線。阿司匹林大放異彩,讓很多人都認識,卻是在二戰期間,挽救了很多士兵的生命,被全世界的人都認識和使用。

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阿司匹林的第二個作用就是抑制血小闆的形成,減少血栓的形成。阿司匹林的這個作用科學家很早就發現了,隻是一直被忽視。大家都知道,血小闆主要的作用就是可以快速凝結血液,形成血塊。血栓通常指的就是血管中的血液凝結或者是血管内壁剝落形成的固體血塊。

血管中血塊過多就會對血管造成擁堵,使血管血液無法正常流動,造成血液無法正常給心髒供血,最後就會導緻心髒出現問題,産生很多心髒疾病。血栓引起的最多的心髒疾病就是冠心病。在19世紀初期,因為血栓引起的冠心病人群不是太多,是以被忽略。

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20世紀後,随着人們生活水準的改善,生活環境的改變,以及老年人的增多,冠心病也一躍成為目前患者最多的一種疾病,患者一旦患上冠心病是無法根治,隻能長期靠藥物維持以及預防。如果長期服藥就需要找到一個成本效益比較高的藥物。

這時阿司匹林再次走進人們的視線,首先阿司匹林抑制血小闆的形成是從根本上解決了血栓的形成,作為冠心病不能根治,就隻有提前預防,減少患上冠心病的機率。

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其次就是阿司匹林作為西藥副作用相對比較小,即使有一些副作用,隻要停藥後就可以被人體自身代謝出去。阿司匹林相對其他藥物安全系數比較高。

最後就是費用成本的問題。如果要預防出現冠心病,就需要長期服藥,長期服藥不是幾天也不是一個月,或者一年,可能是好幾年,如果一天服用一次,一片藥1塊錢,估計長期下來也是一筆不小的費用。阿司匹林目前售價一片藥隻需要幾毛錢。

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阿司匹林除了上面兩個主要作用外,近幾年科學家發現阿司匹林對于一些癌症有預防的作用。尤其是胃癌、腸癌,可以減少患者患上胃癌和腸癌的幾率達到30%-40%。阿司匹林雖然作用非常多,如果長期服用阿司匹林卻有很多方面需要注意。

二、如何正确服用阿司匹林

阿司匹林的服用方式需要注意,如果服用方式不對很可能會給患者造成無法挽回的傷害,嚴重的話很可能會造成死亡。很多人可能認為這樣的說法有些誇大其詞,認為阿司匹林問世已經有一百多年了,被認為副作用最小的,安全性比較高的一種西藥。

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這種認知是因為阿司匹林一直是作為退燒、消炎、止痛使用。服用周期都很短,每次服用醫生都會叮囑,每次最多服用2片,大約5~10mg,每天最多4次,每次相隔時間為4小時。最長連續服用一周,通常都是連續服用2-3天,病症都會治愈。

患者痊愈後,因為服用時間短,服用阿司匹林産生的副作用,在停藥後也會很快就被身體自行代謝出來。是以人們很難感受到阿司匹林的副作用,認為服用阿司匹林是比較安全的。

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阿司匹林作為預防冠心病,需要長期服用時,患者就需要詳細了解阿司匹林的副作用,以及應該怎樣服用,才不會給身體帶來損害。阿司匹林的副作用主要有下面幾種。

第一種副作用就是長期服用阿司匹林的患者容易出現大出血。阿司匹林抑制血小闆的療效,長期服用阿司匹林的患者血液中的血小闆的數量比正常人體的血小闆數量少,當長期服用的患者受傷就會出現傷口不容易止血的現象。

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長期服用阿司匹林的患者在做手術時,會出現大出血的風險幾率會很高,是以如果長期服用阿司匹林的患者如果需要做手術,一定要告訴醫生自己服用阿司匹林的事情,防止手術中出現風險。

第二種副作用就是容易出現胃部疾病。因為阿司匹林對胃粘膜有一定的刺激,嚴重的可以造成胃粘膜的脫落。如果胃部已經出現病症,最好不要服用阿司匹林防止增加胃部疾病,尤其是出現胃出血,一定不能服用阿司匹林,否則會引起胃部大出血,嚴重的會威脅生命。

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第三種副作用就是腎髒和肝髒會出現一定的損傷,肝髒和腎髒會出現損傷,很多情況都是因為患者一次服用的劑量過大造成的,一般情況下出現肝髒損傷,患者隻要停服阿司匹林,過一段時間肝髒就會恢複正常。

如果腎髒出現問題,長期服用阿司匹林的患者會出現腎炎、腎功能減退。長期服用阿司匹林的患者,會出現體内的鉀元素通過腎小管細胞排出體外,造成患者出現缺鉀的情況,嚴重的還會患上腎盂癌。是以長期服用阿司匹林的患者一定要經常化驗檢測自己體内鉀元素的名額。

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第四種就是會出現缺鐵性的貧血。第五種就是會出現過敏反應,這是有些患者對阿司匹林有過敏反應,服用後會出現哮喘、皮疹、鼻炎鼻息肉等症狀,如果出現上面這些情況說明自己是屬于阿司匹林不耐受的患者,一定要及時停止服藥。

為了防止出現這些副作用,或者是降低副作用的傷害,一定要正确服用阿司匹林。首先服用阿司匹林不管是長期還是短期,一定不要空腹服用阿司匹林,尤其是阿司匹林藥片,正确應該是在飯後服用阿司匹林,減少阿司匹林對胃部的刺激。

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其次就是成人患者每次服用的劑量。如果是短期病症,例如退熱、消炎、止痛等短期病症,一般建議每次服用0.3~0.6g,每天服用3次,如果病情嚴重可以增加一次。但是每次服藥一定要間隔4個小時。

如果是作為預防冠心病,抑制血小闆的産生,患者一般每天服用一次就可以,一天的量最好在75~150mg,堅持每天服用。有的患者擔心副作用,每天服用的劑量少于75mg,這樣的劑量是起不到預防作用。

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有的患者為了增加療效,每天服用的劑量超過150mg。這樣服用也是錯誤的,超量服用,并不會增加多少療效,反而會增加副作用的風險。長期服用阿司匹林的患者,每天服用量最好是100mg就可以。

第三種就是服用阿司匹林的患者一定不要和酒一起服用。酒對胃有很強的刺激,在喝完酒或者是吃完藥後喝酒,這是對胃的雙重刺激,會增加胃部疾病的出現。

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第四就是阿司匹林對心梗患者有一定的急救作用,很多有心肌梗塞的患者床頭會常備阿司匹林,當出現心梗的時候,患者正确服用阿司匹林的方式應該是,把阿司匹林嚼碎後再吞咽下去,這樣可以快速吸收藥效,發揮藥效,達到急救的作用。服藥後還要叫急救車防止意外發生。

三、70 歲以上的老人能服用阿司匹林嗎

一般年齡在50歲以上的老人患上冠心病的幾率比較大,很多50歲左右的老人,都會開始服用阿司匹林,預防冠心病。現在社會上流傳如果是70歲以上的老人最好不要再服用阿司匹林,否則會出現很大的風險。

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關于70歲以上的老人是否能否用阿司匹林,其實需要分為兩種情況來說。第一種情況就是如果老人70歲了,并沒有患上冠心病,這樣的老人我們建議不要服用阿司匹林。因為70歲以上的老人出現腦出血的風險大。

第二種情況就是如果這個年齡段的老人已經患上冠心病,這樣的老人應該繼續服用阿司匹林,我們知道患上冠心病的患者如果停止服用阿司匹林,這時的風險會更大,嚴重的會出現突然死亡。

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四、哪些人群不服阿司匹林可能會有大風險

第一種就是做過心髒塔橋和心髒支架的患者,如果對阿司匹林沒有禁忌一定要服用阿司匹林,因為這樣的患者最容易出現血栓。

第二種就是出現過心悸梗塞、腦卒中風的患者,如果沒有禁忌也最好服用阿司匹林。

第三種就是已經确診是冠心病或者是出現過血管疾病的患者,如果對阿司匹林沒有禁忌,最好是服用阿司匹林,因為這些人群最容易出現血栓,使病情加重。

第四種就是已經長期服用阿司匹林的患者,最好不要輕易換藥,否則會适得其反,給身體造成更大的危害。

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總結

阿司匹林雖然被公認為是醫藥史上經典藥物之一,安全性高,副作用少,療效顯著,但是這些都是相對的。當服用周期改變,治療疾病不同,患者身體年齡不同,藥物的藥效、安全性都會發生相應的改變,很可能以前安全的藥物,現在就可能是危害最大的藥物。

每個患者在服用藥物時都不能盲目服用,或者是濫用,這樣最後隻能是損害我們自己的身體,給自己的身體帶來無法挽回的損傷。當我們出現疾病,需要服藥,最好去醫院根據醫生的醫囑服用。