骨折是指由于各種原因造成的骨骼或骨小梁的連續性發生中斷。近些年，随着大陸老齡化程度的不斷加深，骨質疏松和脆性骨折患者數量呈現顯著上升趨勢；加之不良生活習慣包括不節制的吸煙喝酒、濫用糖皮質激素、不良的飲食習慣以及運動量不足等在人群中普遍存在，也使得骨質疏松性骨折的發生率有所提升。可以說，骨折已成為重大公共衛生問題之一，不僅影響到人們的身體健康，也增加了家庭和社會的負擔。
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複位、固定、功能鍛煉，是目前骨折治療的三大原則。其中，固定分為很多類型，石膏固定是骨傷科常用的外固定方式之一，該方法能保持軀幹和肢體固定于某一特殊位置，進而減輕或消除患部的負重，促進組織和骨折的愈合及矯正肢體的外形。有些患者認為，打上石膏後回家靜養等待骨折複原即可，其實不然！固定後的日常護理品質直接關系到治療的成敗。
比如以下細節就一定要注意——
促進石膏幹固 石膏未幹固前不要蓋棉被，夏季可将石膏暴露在空氣中，或用電扇吹幹，冬天可用電燈烘架，使用時注意讓石膏蒸發的水蒸汽散出被罩外。神志不清、麻醉未醒或不合作的患者在使用烤燈時要有人看護，以免發生意外。幹後的石膏應防止受潮變形，保持其清潔，注意不要被大小便等污染。
患者的移動 石膏未幹前患者盡量不要移動，以免石膏變形；如需移動，應用手掌托住石膏，但注意不要用手指抓捏，以免形成壓迫點。幫助翻轉髋人字形石膏固定者時，應将患者托起懸空翻轉。
觀察患肢 由于石膏管型堅硬，與肢體貼合嚴密，是以難以适應肢體在創傷後的反應性腫脹，容易壓迫肢體而出現許多并發症，如壓迫性潰瘍、壓迫性神經癱瘓及血液循環障礙等，嚴重的可導緻肢體壞死。是以石膏固定後，即要用溫水将多餘的石膏粉迹輕輕拭去，以便觀察肢體末端血循環情況。如患處皮膚出現顔色發紫、發青，腫脹，有麻木、疼痛感，切口或傷口出血，須及時聯系醫生，必要時可采取石膏正中切開、局部開窗減壓等措施，以免引起石膏壓迫。開窗減壓後局部用紗布、棉墊墊在視窗皮膚上，其外在覆寫原石膏片後用繃帶包紮，避免組織水腫。要預防石膏邊緣壓迫而緻神經麻痹，如小腿石膏位置高可壓迫腓骨小頭緻腓總神經麻痹，應觀察有無足下垂、足背麻木等症狀。同時還要觀察有無感染征象，如發熱、石膏内發出腐臭氣味、肢體鄰近淋巴結有壓痛等。
擡高患肢 将患肢擡高，高于心髒水準。上肢固定患者下床時可用三角巾懸吊将手臂擡高。下肢石膏固定後，要用硬枕墊在小腿下使足跟部懸空。
預防褥瘡 家屬或護理人員要定時幫助患者翻身，加強局部皮膚按摩，如用手指沾點酒精對石膏邊緣的皮膚、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位進行按摩。注意床單要保持清潔、平整、幹燥、無碎屑。
功能鍛煉 患者要主動活動沒有被石膏固定的關節，即使是包裹在石膏裡的肢體，也要遵照醫囑練習肌肉收縮運動，防止出現肌肉萎縮或關節僵化。
飲食護理 鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以防便秘。患者還可增加一些含鈣高的食物，如牛奶、海米、蝦皮等。盡量避免辛辣刺激以及高油高糖食物的攝入，避免給腸胃增添負擔，也避免刺激引發疼痛，不利于康複。石膏背心術患者因上腹部包裹較緊，是以進食應少量多餐。
按時複查 石膏固定一般需要4～6周，患者一定要按照醫生規定的時間到院複診，不能自行拆除石膏。
來源｜《家庭醫藥》
作者｜宜賓市中醫醫院 簡靜
編輯｜周遊 龐祖梁（實習）
二審｜張越
終審｜劉慧英 張如賢