來源:解放日報
健康監測、智能報警、有求必應，老人在家中就享受到與現實養老院類似的全方位照護
居家“虛拟養老院”試點，你願買單嗎
本報記者 黃勇娣
初春，是老年人哮喘等基礎疾病多發的時節。幾天前，家住闵行區愛博四村的81歲老伯張連發感到呼吸困難，趕緊按了手環上的求助電話。幾分鐘後，結對的社群管家小顧和新虹街道綜合為老服務中心護士一同上門，協助做了吸氧操作、服藥等，使老人很快緩了過來。
這并不是個例。在新虹街道綜合為老服務中心，一塊資訊大屏上，實時“連結”着分布在街道各居委數百位居家老人的安全和健康狀況。老人是否卧床、睡眠情況如何、離開床位或離家有多久、心率血壓是否在正常範圍内，都在24小時監控中；老人在家出現突發情況或有求助需求，也會立刻有人響應，必要時快速上門服務。
“在家中安裝傳感裝置和智能産品，實作與家門口養老服務站的關聯，讓老人在家中就享受到與現實養老院類似的全方位照護”——這是闵行區正在新虹街道試點建設的居家“虛拟養老院”，目前已覆寫街道200多位空巢、高齡獨居、失能失智等老人，預計今年還将在莘莊鎮、七寶鎮、虹橋鎮等街鎮擴大試點範圍。
在本市“9073”養老服務格局中，絕大部分老人選擇居家養老。這樣的居家“虛拟養老院”，既能滿足“養老不離家”的心願，又能提高老年人的生活品質，減輕機構養老的壓力，可謂一舉多得。但記者采訪發現，雖然老百姓對這個新模式紛紛叫好，但要進一步推廣應用，并讓人們願意“買單”，還存在不小的難度。
子女不在身邊，或一個人居住，年紀越來越大，身體越來越力不從心……即使是平常相對健康的老人，居家養老也存在一定安全隐患。
“有一次，我吃藥時膠囊卡在喉嚨口，摔在地闆上暈了過去，醒來後發現頭上出血了。”89歲的蘇爺爺談起獨居在家的困境，直言真的有點後怕。
是以，在新虹街道推出居家“虛拟養老院”不久，蘇爺爺便主動配備了智能腕表和智能監護床墊等數字化裝置。如今，使用一年多，蘇爺爺有了安全感：“以前碰到急的事情，自己一個人沒什麼辦法；現在遇到緊急的事，腕表一按就可以直接呼叫社群管家，他們馬上就上門了，很可靠。”
智能監護床墊有啥功能？在張連發老伯的家裡，其老伴陳阿姨和社群管家小顧一起掀起床單，給記者看了一個長條狀的智能裝置，主要放置在老人躺下後的心髒位置，自動監測老人睡眠時的心率、離床情況等。張伯伯心髒不好，這個裝置十分必要，一旦監測資料出現異常，比如夜間起床後遲遲不回，存在摔倒、暈倒等風險，監控平台就會發出警報，背景管家會及時聯系老人或老人家屬。
據介紹，張伯伯家的床墊是一個基礎款産品，市場售價在兩三百元。還有功能更豐富的智能床墊，比如有電控三段升降，以及睡眠監測、一鍵呼叫等智能床控，價格在幾百、上千、上萬元不等。
“所有智能裝置都是我們千挑萬選出來的，必須在兼具所需功能的同時更适合老年人，還要成本效益高。”新虹街道智慧養老服務項目的第三方營運機關——上海恒研為老服務機構IT部經理楊華告訴記者，以智能監護床墊為例，最終呈現在樣闆間的床墊是他們從市場上300餘種監護床墊中篩選而出，具備自動監測老人心率、離床情況，每日生成睡眠報告等功能。
張伯伯家安裝的智能裝置是目前大多數老人選擇的“三件套”，包括門磁、智能手環、智能床墊。門磁安裝在入戶門上端，平時會監控老人的進出習慣，要是老人一整天或更長時間未出門，就會引起背景注意。
記者在新虹街道綜合為老服務中心采訪時，突見大螢幕上自動跳出一個紅色的“跌倒報警提醒”，上面顯示了老人的姓名、報警時間、報警裝置等。背景服務人員立刻打電話給老人，了解情況後，發現是虛驚一場。原來，老人正在廚房裡炒菜，由于手腕動作太迅猛，被智能手環通過姿态監控判斷為“加速度異常”，是以才發出摔倒的警報提醒。
也有老人家裡安裝了“四件套”，增加了瓦斯警報裝置。有的老人煮飯時常會忘了關火，到了臨界點，智能裝置就會發出警報，既提醒老人，也通知背景服務人員。要是出現瓦斯洩漏，更是會被及時發現。
“随着人口老齡化，特别是第一代獨生子女父母高齡化後，多層次、多樣化養老服務需求更為迫切。數字化轉型為提高居家養老服務能級帶來新機遇。”闵行區民政局養老服務科科長吳學年告訴記者，闵行試點的居家“虛拟養老院”主要通過采用政府引導、第三方組織運作的方式，建立起智慧養老服務平台，使家庭養老床位具備“類機構”功能。
據統計，新虹街道現有60歲以上老人12158人，已在空巢、高齡獨居、失能失智等老人家中試點安裝智能監護床墊208張、智能腕表323隻等，提供遠端服藥提醒、血壓心率測量、定位、監測長者睡眠品質及健康資料、離床未歸預警等24小時服務。迄今為止，新虹街道區域已實作居家“虛拟養老床位”106張，上門服務工單1.4萬多人次。
記者看到，在1.4萬多人次的服務工單裡，離床未歸報警占第一位；其次是血壓報警，占到40%以上；排在之後的，依次是手環SOS報警、門磁探測報警、圍欄報警、跌倒報警等，均占個位數的百分點。
“居家智慧養老是未來社會發展趨勢。今後，不管是高齡獨居、失能失智的老人，還是大量的普通健康老人，其實都希望能有更高品質、更多樣化的智能化養老服務。是以，我們希望把一些好的智慧化應用場景展示出來，讓越來越多的社群居民了解并接受這些服務項目。”新虹街道社群服務辦主任顧彬歡說。
如今，在新虹街道綜合為老服務中心内，打造了一個可以讓老人們參觀體驗的“樣闆間”，現場還原了一整套老年人居家智慧環境，包括客廳、卧室、廚房、玄關、衛生間等多個智慧場景，老年人通過智能語音控制系統，隻要掌握基本的密碼，就可以輕松操控裝置。
“打開窗簾”“關閉電視”“關燈”……每次，來“樣闆間”體驗參觀的老人都非常興奮，随着一句句密碼，房間裡“被點名”的智慧應用開始工作。
據了解，由于對價格和品質的雙重把控，闵行區在新虹街道試點的居家“虛拟養老院”基礎套餐價格并不貴，老年人每月支付598元，就可以享受到包含智慧守護、家政服務、養生保健、心靈慰藉等項目。當然，如果老人需要其他的個性化服務，比如清洗服務、助浴服務、助餐服務、代辦服務、陪護服務等，也可以在清單上劃出後自由組合，将會享受較市場價更優惠的服務價格。
新虹街道試點的居家“虛拟養老院”，結合了居家養老、社群養老、機構養老三種養老方式，努力探索托養、醫養、康養、文養、體養和智慧養老的“六養融合”，希望實作老年人原居安養、老有頤養。
比如張連發老伯，除了在家裡享受智慧養老服務之外，每天還去小區旁的日間照料中心聊天、休憩，還經常跟着護理人員做手工，中午在那裡吃一頓午飯。“隻要8元，今天的菜有茨菰燒肉、雞腳、山藥木耳，一大葷一小葷一素一湯一飯，我和老伴兩個人一起吃才能吃光；下午3時多，還要吃一次點心，有時是爛糊面，有時是菜粥或八寶粥。”張老伯說，這樣的日托服務，每月隻要交費300元。
前幾天張老伯的哮喘發作後，社群管家不僅上門為張老伯做了應急處理，還幫助預約了社群衛生服務中心第二天的門診。
“由此可見，居家醫養、社群嵌入式養老、機構養老三者并不是割裂的。”吳學年介紹，在新虹街道，第三方機構同時承擔了居家養老、社群養老、機構養老的營運任務，可以借助智慧養老服務平台，實作服務資源一體化統籌管理，而老年人則可根據自己的需求定制養老模式。
“這樣一來，我們可以就近派遣社群管家和護理人員，5分鐘—10分鐘就到達老人家中，老人需要打掃衛生、助浴、送餐等服務，也可以及時整合社會資源。”上海恒研為老服務機構副總庹欣泳介紹，如果老年人身體狀況允許居家，那麼可以選擇居家醫養；如果老人需要豐富的文化娛樂生活，可以來參加綜合為老服務中心、鄰裡中心的活動；當老年人身體出現問題，需要術後康複、長期照料，或子女需要喘息式服務時，恒研還可以幫忙轉介到醫院或養老機構。
87歲的杜奶奶和89歲的老伴一起在家養老。他們的生活中，就完美結合了居家養老與社群養老兩種模式。
兩位老人家中，配置了遠端監控、智能床墊、緊急呼叫、摔倒報警、水電煤報警等智慧居家照護系統。閑暇時間，他們會前往街道綜合為老服務中心，在多功能健身場所進行運動康養；在手工作坊，制作圍巾、背包、樂高等手工藝品；在家庭醫生養老顧問工作室，咨詢健康問題；在社群“智慧食堂”，享用适合老年人口味的膳食……
杜奶奶說：“我們現在很開心，兒子女兒經常打電話來問，我說家裡安裝智慧裝置後很安全，有問題從業人員會及時上門，還來送水果、打掃衛生，你們自己忙工作，就算不在身邊我們也很安心。”
為何推廣難？
■智慧養老在技術上不是問題，難在技術內建和背景服務
■不少老人比較節儉，他們的消費觀念還需要培育和引導
目前，闵行區已在各街鎮宣傳推介居家“虛拟養老院”。從業人員在一個個小區發放傳單、進行需求調研時，社群老人紛紛表示“有需求”，并對各種場景表現出極大興趣，但當問到他們是否會購買服務時，大家又紛紛搖頭。
記者了解到，目前，闵行區已為300名符合條件或有需求的老年人家庭配備了智能裝置，為3900名老年人配置了智能腕表。但其中大部分是由政府買單或補貼，隻有極個别家庭主動采購了服務。
“老人的消費觀念還需要培育和引導，有一個過程。”吳學年認為，不少老人比較節儉，在身體狀況良好時不會考慮太多，而且，他們并不太了解智能産品，甚至還有畏懼心理，是以需要進行先行試點、示範，做給大家看，再逐漸推向市場化，“随着時間的推移、消費觀念的更新以及新一代老年人的養成，智慧養老将是大勢所趨”。
對于業内人士來說，智慧養老在技術上早已不是問題，難的還是技術內建和背景服務。
庹欣泳坦言，現在，市場上有各種各樣的智慧産品，不過，高成本效益的産品并不多，适老化程度也不夠，“不智能沒有用，太智能不會用”，這就需要在應用中反複比對實驗，尋找到最經濟、最适合老人的內建方案。
背景服務，更是重中之重。否則，老人家中光安裝了智能裝置，但沒有人提供24小時響應和上門服務等，“虛拟養老院”就成了一句空話。是以，第三方公司除了要建構大資料平台，還要在區域内建構起5分鐘—10分鐘的應急響應圈，服務網絡的建構和人員布局就是一個難題。如果客戶群不夠龐大，營運成本就會居高不下。
在張連發老伯家，記者就看到，社群管家顧海燕一直與兩位老人聊個不停，全程笑聲不斷，老人一再感謝她推薦的一種米粉好吃，她臨走則叮囑老人“出門一定要戴好口罩，回家記得洗手”。這樣的服務“黏性”，是“虛拟養老院”最核心的賣點，也是最稀缺的。
另外，由于目前智慧養老的市場空間還很小，而智能化産品疊代太快，是以企業投入的積極性并不高，這導緻智慧養老的産品開發和內建研究會相對滞後，反過來又會影響它的推廣和應用。