作者：範志紅
中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授，食品科學博士
中國營養學會理事，中國食品科技協會進階會員，北京科普作家協會理事等職務。
主要教學和研究方向為烹調加工對食物營養健康價值的影響、營養食品和營養食譜的設計開發、健康因素對食品選擇的影響等，主編、參編教材11本，發表論文116篇。
本文摘自範志紅老師的書籍：《範志紅詳解：孕産婦飲食營養全書》。
已授權《中國臨床營養網》釋出
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問題1：網上說燕麥黏滑會滑胎，荞麥寒涼會不孕，這些東西孕婦真的不能吃嗎?
答：吃燕麥會滑胎，吃荞麥會不孕，都缺乏科學依據。吃全谷雜糧能供應更多的B族維生素和維生素E，對于受孕是有好處的。雖然有研究發現全部吃全谷雜糧會降低雌激素的水準，但統計數字表明吃全谷雜糧較多的低收入地區，不育率反而比隻吃精白糧食加大量肉類的富裕地區低得多。
荞麥不太好消化，胃腸不好的孕婦可以少吃或不吃，但它對控制血糖卻是有好處的，患妊娠糖尿病的女性可以有時用荞麥面替代白米飯、白饅頭。燕麥的适應範圍更廣，經過速食處理的燕麥較好消化，營養價值又高，适合絕大多數孕婦食用；原粒的燕麥米消化速度較慢，浸泡一下之後和大米一起煮飯，口感比較有嚼勁，不适合容易脹氣的孕婦，但非常适合需要控制體重和控制血糖的孕婦食用。
問題2：孕婦可以吃波菜嗎？聽說會導緻胎兒骨骼發育不良？
答：所謂孕婦不能吃菠菜的傳說，是怕菠菜中含草酸多，影響鈣的吸收。隻要用沸水焯燙，去掉多半草酸再吃，就沒問題了。歐美國家從無這種禁忌，甚至将菠菜直接拌沙拉生吃，因為人家膳食中不缺鈣。其實菠菜是一種營養價值非常高的蔬菜，除了草酸多點，其他方面幾乎全是優點，比如富含維生素C、胡蘿蔔素、葉黃素、鉀、鎂、葉酸、維生素K等。其中，葉酸對孕婦是非常重要的，維生素K對骨骼發育也是必需的。
問題3：為什麼都說孕婦不能喝咖啡，那能喝茶麼?
答：幾十年前有研究發現咖啡攝入量和孕期前3個月的自然流産率有關，是以通常不建議孕婦在孕早期喝咖啡。一些西方國家的研究認為喝兩小杯咖啡并不至于影響孕程，隻需限量就好，但因為各人對咖啡因的代謝能力不同，如果孕婦本人對咖啡因敏感，還是以完全避免為好。濃茶雖然沒有被發現導緻流産，但可能影響植物性鐵的吸收率，特别是對很少吃紅肉的孕婦來說，不利于預防孕期貧血，是以也不建議常喝。兩餐之間喝點淡茶爽口還是不妨礙的。
問題4：聽說杏仁有毒，孕婦可以吃杏仁和巴旦木(扁桃仁)嗎?
答：隻要不是苦杏仁，市售的甜杏仁和扁桃仁孕婦都可以吃，它們所含的毒素微乎其微，而營養價值卻很不錯。每天1小把去殼果仁的量比較合适。苦杏仁必須經過脫毒處理才能吃，自己不能随便吃。吃蘋果、桃、李、杏等水果之後，也不要随便把果仁剝出來吃。其中可能會或多或少地含有和苦杏仁一樣的毒素，稱為苦杏仁苷或扁桃苷。
問題5：我是個孕婦，每天喝酸奶和牛奶各1杯可以嗎？我體重增長偏多，怕奶喝多了體重增長更快。
答：依照現有的營養學研究結果，在喝牛奶和酸奶的同時，略少吃些米面主食，對預防肥胖是有益無害的。酸奶和牛奶富含蛋白質、鈣和B族維生素，對孕婦非常有益。是以，如果你沒有乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏問題，建議繼續每天喝牛奶和酸奶。為了預防肥胖，可以考慮減少米飯、饅頭、面條之類主食的攝入，飯前吃點水果、蔬菜，兩餐之間不要吃餅幹、點心之類的零食，燒菜少放油，也不要吃加糖的食物。
問題6：我現在懷孕15周，很喜歡吃雞蛋，請問每天吃2個雞蛋可以嗎？膽固醇會不會太高？
答：孕中期和孕晚期都需要增加蛋白質的攝入量。懷孕15周處于孕中期，每日應當比懷孕之前增加15g的蛋白質攝人量，相當于1杯牛奶加上1個雞蛋。是以，在魚肉類食物不過多的前提下，孕婦每天吃2個雞蛋是沒有問題的。雞蛋除了富含卵磷脂和膽堿以外，還含有12種維生素，這些對于胎兒的發育是非常有好處的。膽固醇也是胎兒發育所需的物質，并不是有害成分。除了孕婦之外，産婦和哺乳期的媽媽也需要增加蛋白質的供應量，每天吃2個雞蛋完全沒問題。
問題7：我因為信仰問題不吃肉，如果孕期不吃肉，蛋白質會缺嗎？可以多吃豆腐來替代肉嗎？
答：素食的孕婦不吃肉，就一定要多吃豆腐、豆腐絲、豆腐千張、腐竹等豆制品，以便補充蛋白質。不過，豆制品和肉還是有差别的，因為豆腐裡沒有維生素B12和容易吸收的血紅素鐵，而這些都是孕期需要充足供應的東西。是以，在增加豆腐的同時，最好要補充含鐵和維生素C的複合營養素，因為維生素C可以促進植物性食品中非血紅素鐵的吸收利用。此外，如果能吃蛋和奶，一定要每天吃個蛋，喝杯奶(牛奶、羊奶、酸奶、奶粉都可以)。
此外，不吃魚肉還有可能出現鋅和DHA供應不足的情況，是以需要特别注意補充堅果、種子類的食物來補充鋅，比如瓜子、榛子、核桃、杏仁等，也要注意适當使用亞麻籽油來增補Ω-3脂肪酸或服用富含DHA的藻油。
問題8：我是一個懷孕6個月的孕婦，特别喜歡吃水果。孕前血糖正常，妊娠期間血糖高。醫生讓我把水果停掉，後來血糖倒是恢複正常了。可是夏天不能吃水果真的很難受，而且水果也有維生素啊，完全不吃水果會不會營養不均衡?
答：水果并不是糖尿病患者的禁忌，包括孕婦。不過，吃水果的數量要嚴格控制，品種也要選擇。可以選升血糖比較慢、糖分也不是很高的聖女果、蘋果、脆桃子、草莓、橙子等，以每天250g左右(比如1個蘋果或1個橙子)為宜。西瓜雖然糖分并不很高，但容易吃過量，一定要限制在250g以内。吃水果的時間不要在餐後，而是放在兩餐之間或者和飯菜一起放在餐桌上吃，同時減掉幾口主食作為平衡，這樣碳水化合物總量就不會超标。此外，注意餐後半小時内不要坐下或躺下，适當散步活動一下，對身體控制餐後血糖有幫助。
問題9：我運動量比較大，每天走路2萬步。現在孕36周胎寶寶2500g，是不是有點偏小？多走路真的很舒服，沒有發生水腫，從後面根本看不出我是孕婦，動作很矯健。飲
食都很正常，沒有發現消化不良和營養不足的情況，就是運動太多，擔心寶寶長得偏小。是不是走路多造成胎寶寶長不胖?
答：胎寶寶隻要超過2500g就是正常體重兒啦，您現在36周已經2500g，等到39~40周，還會繼續長大，是以完全不可能出現低體重情況，不用擔心哦。嬰兒的出生體重隻要達到正常範圍就足夠了，3800g出生的孩子将來體格智力發育并不一定比2800g出生的孩子好，是以不必和别人攀比誰的寶寶更重。
準媽媽能在整個孕程堅持運動非常贊！隻要沒有不宜運動的醫囑，平日習慣鍛煉的健康準媽媽孕期也不妨每周做3次以上的中強度體力運動，無論跳舞、跳操、遊泳、快走、慢跑或健身房鍛煉均可，隻要不做滑雪、滑闆、登山、籃球、足球之類有撞擊或跌倒風險的運動就可以。運動讓準媽媽心肺功能強大，體能一直保持良好。你臨産之前還能行走如風，說明身體功能非常好，肌肉力量強，心肺功能強。有這樣強健的媽媽，胎寶寶的品質一定差不了。
問題10：孕34周的準媽媽，有點水腫情況，腳都腫了，穿鞋有點不友善。飲食上要注意什麼呢?
答：如果沒有其他健康問題，解決水腫問題的對策主要是增加身體活動，改善體液循環。同時要采用控鹽飲食，減少體内的水分潴留。水還可以正常喝，但日常調味要盡可能地清淡，不吃減味重的菜，不喝鹹味的湯，不吃鹹味的主食。此外，還要增加少油
鹽享調的蔬菜和新鮮水果，它們都能增加鉀的供應。主食中用著類(比如蕃薯、洋芋、山藥等)和豆子(比如紅小豆、扁豆、芸豆等)替代一半白米飯和白面食品，也能補充相當多的鉀元素，有利于減輕水腫情況。這樣還能額外得到一個好處，就是大腸活動也非常順
暢，減輕孕後期的便秘問題。
本文摘自範志紅教授力作《範志紅詳解：孕産婦飲食營養全書》！
備孕懷孕坐月子哺乳飲食詳解。圖解120道懷孕食譜。
《中國臨床營養網》編輯部
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