血管鈣化
不僅僅高血脂、高血糖會引發冠心病，還有一項名額高，也會增加罹患冠心病的風險！今天就有一位患者來到《養生堂》節目現場，他的這項名額一直居高不下，甚至高出上限值的70%，而這很可能就是導緻他罹患冠心病的主要原因。
通常我們認為，隻有高血糖、高血脂才會引起血管損傷，但其實這個名額也可以引起血管損傷，使得血液中的血小闆和脂質沉積在血管壁上，進一步發展為血管鈣化，導緻血管狹窄、心肌大面積缺血，進而導緻心絞痛和心梗。
案例：郝叔叔是内蒙人，每周都會吃兩次手把肉，一次能吃一大盤，結果發現自己的血脂高了，尿酸也高了，緊接着就出現了痛風，發作時關節疼得下不了地，随後冠心病也出現了，心血管狹窄75%，使得郝叔叔一活動就胸悶胸痛。
這個名額就是尿酸。
大陸既往進行了一項調查，對16000多名在研究開始時沒有冠心病、中風、癌症和腎髒疾病的人群進行了分析，結果發現，在調整了年齡、性别、體重、教育程度、吸煙、飲酒、體育活動、高血壓、糖尿病、高脂血症和冠心病家族史後，尿酸水準升高，冠心病的發生風險也随之增加，尿酸每升高100μmol/L，冠心病的發生風險提高14%。
另一項研究還表明，如果尿酸高于427μmol/L，50%的人合并有冠心病。
除了尿酸高的人要小心血管鈣化，以下3類人群也是血管鈣化的高危人群。
1合并有高血脂、糖尿病
這類代謝性疾病容易導緻局部的血管發生鈣化，非酒精性的脂肪肝會導緻冠脈的鈣化，高同型半胱氨酸血症也會引起冠脈鈣化。
2高齡老人
年齡40~49歲的人群，50%的人會存在血管鈣化的情況，如果年齡是60~69歲的人群，80%的人會存在血管鈣化的情況。
也就是說，年齡越大，血管鈣化的發病率越高。
3慢性腎髒病患者
腎髒疾病由于腎髒排洩的問題，會導緻鈣和磷的代謝紊亂，使得鈣磷直接在血管壁沉積，導緻血管鈣化。
新的理念也認為，鈣磷水準的增高，會導緻血管平滑肌細胞成骨樣改變，使得血管變成跟骨頭一樣硬。
這幾類高危人群，如果想知道自己的血管是否有鈣化，可以到醫院做血管超聲、CT。
雜交手術即外科微創搭橋和内科支架植入兩種微創方式的結合，它将内外科的優勢集中起來。
比如血管存在多處鈣化的病人，單純支架可能并不能一次達到“完全血運重建”，假如借助旋磨、雷射等方式穿過嚴重鈣化部位，有可能會帶來血管全面“崩塌”的後果；單純外科微創搭橋手術，面對複雜病情，例如多處血管鈣化或閉塞時，也會面臨增加術後并發症的可能。
而“雜交”手術治療冠脈疾病，不僅能發揮内外科的手術優勢，還可以在短時間内充分解除血管病變，達到完整的治療效果！
郝叔叔就接受了這個手術方式，不用劈開胸骨，術後1周出院，3周開始恢複工作，胸悶、胸痛、憋氣等症狀，在術後消失。
陳彧 主任醫師
北京大學人民醫院心外科主任
今天告訴了大家雜交手術是怎麼救治冠心病患者的，但更想提醒大家的是，我們要在這個疾病的前端，争取攔住它，控制好高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，避免造成嚴重的血管鈣化，遠離心腦血管疾病。
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