小梅（化名）剛結婚不久，還想和老公過一過二人世界，上個月有幾次忘了戴避孕套，為了防止受孕，小梅第二天就吃了緊急避孕藥。随後，機關組織體檢時，小梅沒太在意，又做了X光檢查。
不料，月經竟然過期未至，小梅買了驗孕棒自測了一下，果然懷孕了。小梅有些懊惱自己之前的疏忽，現在孩子還能不能要？會不會畸形？
“如果沒有出現流産，寶寶是可以要的，并沒有直接影響的後遺症。”
福建省醫學會婦産科學分會委員何春妮主任醫師介紹說，目前國際上公認孕早期“全或無”的理論。簡單地說，在孕4周之前用藥或者照X光，并不會出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。
國外大量的臨床證據表明，孕早期（這裡特指孕4周之前，也就是從末次月經第一天開始，往後推算28天的時間内）用藥或者接受了X 光照射，對肚子裡寶寶的影響隻有兩個結果：一是寶寶受到不利影響，自然流産，淘汰出局；二是寶寶沒有受到任何不利影響，正常生長，繼續妊娠。
在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子結合成受精卵，隻是進行了簡單的細胞分裂，形成多個細胞，但尚未分化出組織和器官，是以就不可能形成器官上的畸形，當然也不用擔心胎兒畸形。
另外，胚胎在細胞分裂過程中，有自我糾錯的功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。
何春妮主任醫師強調，在懷孕早期（28天之内）吃了藥或者照了X光，胚胎可以保留下來。不少人不清楚這個道理，盲目将胚胎流掉，對于一些想要寶寶的女性來說非常可惜。而且人工流産本身對女性也有傷害性，甚至有些女性，很可能人工流産後再也懷不上孩子了。
當然，對于備孕的夫妻來說，如果吃了藥或者照X光，最好還是要注意避孕，或者在吃藥、照X光前先用驗孕棒測一下排除懷孕。為保險起見，照過X光後，最好避孕3個月。
“全或無”理論是否對所有藥物都通用呢？
在孕早期絕大多數藥物都适用于前面提到的“全或無”的理論，但還是有些藥物并不适用于這個理論，例如利巴韋林、異維A 酸（曾用名為異維甲酸），以及預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗等。這是因為這些藥物在人體内的清除半衰期（即藥物濃度在血漿中降低一半所需的時間）比較長。也就是說，身體要把藥物完全從體内排出需要很長的時間，有時甚至是幾個月的時間，同時這些藥物又明确緻畸，是以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也不要服用，否則藥物殘留在體内會增加胎兒畸形的風險。
需要說明的是，緊急避孕藥的避孕成功率實際上隻有80%，失敗率高達20%，是以吃了緊急避孕藥仍然有懷孕的可能性。
導緻寶寶畸形的原因很多，整個孕期還是要定期進行産前檢查及排畸檢查。可通過NT彩超、無創DNA、羊水穿刺以及孕中期大排畸彩超檢查等了解胎兒發育情況。是以在孕檢時，懷孕前用了什麼藥一定要說清楚，醫生才能做出正确判斷。
作者 吳志