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棘手!面對卒中後失語如何臨床管理?|共識導讀

作者:神經時訊
棘手!面對卒中後失語如何臨床管理?|共識導讀

論壇導讀

腦卒中因其高緻殘性以及高病死率,在嚴重危害人民群衆的生命健康的同時,也降低了幸存者的生活品質。大陸40~74歲居民首次腦卒中标化發病率平均每年增長8.3%,≥40歲居民腦卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%。全球疾病負擔(GBD)研究資料顯示,2016年大陸缺血性腦卒中患病率為1 762.77/萬人,出血性腦卒中患病率為406.16/10萬人。

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腦卒中後失語症(post-stroke aphasis,PSA)是失語症中最常見的一種,是由于卒中後大腦語言皮層的直接損害或者與語言相關的腦網絡機能障礙所緻。PSA見于20%~40%的卒中後患者,若不及時治療,往往預後較差。PSA的早診斷、早治療對于患者語言功能恢複具有重要意義。目前對于失語症的分類,主要分為Broca、Wernicke、傳導性、經皮質性(運動性和感覺性)、完全性、命名性失語,以及一些臨床較少見的失語症類型。目前臨床上針對PSA康複治療的效果并不十分顯著,對其機制的研究也并無統一的學界共識。

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國外卒中管理指南指出卒中後失語(PSA)幹預應在早期進行。然而目前國内對PSA臨床管理經驗相對不足。為促進臨床醫師和康複治療師更加規範、系統、全面評定PSA,并對其進行個體化康複治療,中華醫學會神經病學分會神經康複學組、中國康複醫學會腦血管病專業委員會組織國内相關領域的專家參考國内外相關研究和指南全面複習PSA的相關文獻,并結合國内臨床實際情況,編寫了中國PSA臨床管理專家共識發表在2022年第一期《中國康複理論與實踐》雜志上。

臨床問題清單

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PSA類型評估

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共識15建議

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臨床管理流程

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全文索引:卒中後失語臨床管理專家共識.中國康複理論與實踐,2022,28(1):15-23.

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