2022年2月13日一個關于PICC回憶的故事我想上一條關于何時安裝PICC或打點滴港應該已經寫得非常清楚了，不再解釋看不

2022年2月13日 一個關于PICC回憶的故事

我想上一條關于何時安裝PICC或打點滴港應該已經寫得非常清楚了，不再解釋看不懂的建議多看兩遍。

談到PICC，這讓我回想起以前的事，寫下來權當記錄。

有時候，醫生會碰見因為種種原因不配合的患者，需要醫生想辦法解決，

這估計也10年前了，有位乳腺癌患者，50歲左右，需要術後化療，使用表阿黴素，血管條件也不好，這顯然應該置管，比如PICC。

問題在于，患者堅決拒絕置管，要求靜脈直接輸化療藥。

我隻能勸：大娘，您用的标準化療含有表阿黴素，對血管群組織傷害大，您的血管又很難找，直接輸風險太大了，做PICC真的很有必要。其實完全不疼，雖然有血栓和感染的風險，但很小，我們的技術也很好，别擔心。

患者不同意：這太麻煩了，影響我活動，影響洗澡，不友善，我不幹。

我繼續勸：大娘，那萬一滲液了怎麼辦，如果滲液多了，手的皮膚可能出現明顯的破潰。

患者并不同意：那你們給我想辦法。

我再勸：那您考慮一下，改一個化療方案，選别的化療藥物，但是療效要差一點。

患者更不同意：這哪裡能行，我就要這個最好的方案，我扛得住，沒事，你們就給我紮針吧。

反複勸說無效。這時候醫生使出大招了，以前通常非常有效。把患者老公和女兒叫到邊上，曉之以情，動之以理，讓他們去勸說患者。誰知道他們一臉苦笑：說不可能的，肯定勸不動，還會挨罵，患者的家庭地位最高，說一不二。那這條路也走不通。

實在沒轍，隻能要求患者和家屬簽字，表示已經告知應該做PICC，但患者本人不同意，要求靜脈打點滴，責任自負。患者滿不在乎就簽了，要求打點滴。

打點滴的那天，我和護士都很緊張，生怕出什麼問題。護士小心翼翼的操作，反複叮囑患者家屬嚴密的看着打點滴的手背，一旦有滲液，一定要盡快報告。不過幸好，平安無事，患者完成了治療。

（小提示，即使發疱劑，表阿黴素的說明書也寫的是建議中心靜脈，也就是PICC或打點滴港等打點滴， 并不是強制，也就是哪怕這個藥，醫生都無權強制要求患者必須做PICC後再打點滴）

這個故事結束了。

以前的我從沒有想到過，還可以有一種威脅辦法：就是你不做PICC，我就不給你治療。醫生的天職是想辦法挽救患者生命，如果患者不願意配合不需要的操作，就威脅不給予标準治療，實際上就是在變相的傷害患者，這顯然是錯的。我也不敢威脅這患者，必然會被投訴，并且還是得繼續治療，因為這是我的責任。

當然了，強制PICC安裝竟然不算什麼，惡性良性腫瘤醫療中，比這性質惡劣的事太多了。