316、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
條文中有個錯誤，“或下利”應該是“或不利”，我們先順文演繹，說說字面意思：
病家出現了少陰病，兩三天了還沒有好，到四五天的時候出現了新的病證——腹痛、小便不利，四肢感覺沉重疼痛，還腹瀉，這是病家還存在水飲大的疾病，可能還會伴随咳嗽、尿頻、便秘、嘔吐等，這應該采用真武湯進行治療。
“二三日不已”中的“不已”，說明之前經過治療了，但治療不合适，是以身體才沒有痊愈，再加上後面“此為有水氣”，說明病家一開始就是少陰病兼有水飲，應該是麻黃附子細辛湯證，但是接診的醫家隻是解表了，沒有祛濕利水，應該是隻用了麻黃附子甘草湯，是以才會“不已”，也就是水飲病證更明顯了。
這跟前面的太陽病是一樣的，病家有表證同時有水飲的話，應該解表加上祛濕利水，單純的解表是沒有效果的。
誤治後，病家少陰表證未解，水飲也依然存在——水飲阻礙，氣機不暢，是以小便不利；水飲阻礙，經脈不通則痛，是以腹痛、四肢疼痛；水濕大，是以四肢沉重；水濕偏滲大腸，是以腹瀉。
治療上解少陰表證，同時祛濕利水，是以選擇真武湯。
本條應該跟前面的82條“太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之”一起學習。
82條是偏于論述水飲導緻的悸動不安，是以悸、眩、動、擗地，本條偏于論述水飲引起的不暢，是以痛、不利、沉，本質是一樣的，都是少陰病兼有水飲，是以治療方法相同。
本條後面的或然證也挺重要，“其人或咳，或小便利，或不利，或嘔”，這幾個情況在臨床上都可以見到——水氣上犯于肺則咳；水氣導緻正氣不足，不能收斂，就會尿頻，甚至遺尿，同時小便清長；水飲阻礙正氣，大腸中正氣不能推動大便，則排便困難，但排出的大便是軟的；水飲影響太陰，胃氣上逆，就會嘔。臨床上有些便秘、遺尿、尿頻的病證，我們就是采用真武湯進行治療。
不管這些或然證存在與否，隻要确定了少陰病兼有水飲，并且水飲是影響太陰層次，我們就可以采用真武湯進行治療。