承受失去是我們的生命循環的一個根底部分。有出生就有死亡，有成長就有衰退。這是自然規律。我們常常遺忘自然規律的軀體是終有一死的。我們能看到的四周的每一樣事物，将來某一天終将會衰亡、完畢。這包括一切的植物、動物、人類、建築、城市、地球、太陽以至是銀河系。自然界中的每件事物都是暫時的。
死亡是一個很沉重的話題，在我們的文化背景下，是“忌諱”，是不敢提、不敢想的事情。近幾年陸續聽到故鄉的人，正在年輕力壯時，沒有任何征兆的情況下，永遠的離親人而去，留下了年幼的孩子，年邁的父母，年輕的妻子或丈夫，家中的頂梁柱或勤儉持家的賢内助就這樣走了。生活已經脫貧緻富奔小康了，住上了寬敞明亮的樓房，突然一下子就不幸福了，失去了歡聲笑語，這是一件很不幸的事情。特别是面對自己所愛的人、自己的親人離去，很多人都會悲傷難過，無論是什麼樣的文化、宗教背景，感受基本都是相同的。不同的是，可能每個人的持續時間、感受到的強度不太一樣。就在2021年的冬季，我的一位親人，在沒有任何征兆的情況下，突然的猝死。在悲傷的同時，作為大夫的我也在反思，發生如此不幸事件的原因到底是什麼？我們應該做些什麼？
就故鄉阜平而已言，一是飲食，高鹽高脂，這與當地的飲食習慣有直接的關系，在上世紀八九十年代，生活物質貧乏，交通不便，鄉親們喜歡把秋季收獲的蘿蔔白菜等等，腌制起來做成鹹菜酸菜。冬季殺的年豬，做的豆腐，腌制起來，待到來年食用一年。炒菜做飯食用的油，就是那頭年豬的動物油，幾乎不吃植物油，周而複始一年又一年。二是生活壓力，家鄉的男主外女主内理念已經延續幾百年，媳婦兒在家撫養孩子、贍養老人、料理家務、管理農田。男人在外打工掙錢，建築工地，廠礦企業，有的工作環境沒有任何防護措施，有毒有害。夫妻二人都非常的累，心累身體累！三是健康體檢，思想觀念，經濟條件，基層的醫療條件，限制了鄉親們的健康體檢。一生甚至沒有體檢過一次，一些疾病不能及時的被早發現，早治療，早幹預。不過現在國家基本公共衛生服務的實施，65周歲以上的老人，每年可以享受一次基礎健康體檢。慢病進行一年四次的随訪。四是基礎疾病的不重視，最常見的就是高血壓，糖尿病，高血脂，心腦血管疾病，用藥不規範，數值不達标，很難做到規律監測。五是遺傳因素，吸煙喝酒，吸煙有百害而無一利，酒已經被世界衛生組織公認為一級緻癌物。六是，還有一些其他不确定因素或至今醫學無法解釋解決的情況。
猝死是指，平素健康的人，在出乎意料的短時間内，因自然疾病而突然死亡即為猝死。猝死多無征兆，可出現胸痛、呼吸困難、眼前發黑、眩暈等，短時間内死亡。約80%是心源性猝死，其餘是其他重大急性疾病導緻。猝死無法治療，隻能預防，出現心搏驟停時可以采取心肺複蘇搶救。
故鄉阜平是全山區，雖然近幾年的交通狀況有了很大的改善。阜平東西長大概100公裡，南北寬大概75公裡。有的偏遠地區離縣城100多裡地，各個鄉鎮衛生院沒有120的點位。撥打120等到最佳黃金時間已經失去了。
臨床工作中和現實生活中經常碰到心髒猝死的病人。在這種情況下，正确的心肺複蘇是搶救病人的關鍵。心肺複蘇搶救的黃金時間，心髒驟停5-10秒就會出現意識喪失，倒地30秒即出現全身抽搐情況，60秒會出現瞳孔散大，無自主呼吸，3分鐘開始出現腦水腫，4分鐘開始出現腦細胞死亡，8分鐘出現腦死亡、進入植物狀态。是以對于心髒驟停的病人，時間就是生命，盡早心肺複蘇是搶救成功的關鍵。從以上可以得出心肺複蘇搶救的黃金時間是4分鐘。
進行心肺複蘇之前首先判斷呼吸心跳是否停止。
首先進行心髒的判斷，看心尖部是否有無心跳的情況，可以用聽診器或者是用手指觸摸人體的頸動脈，位于喉結往外大約一公分左右，胸鎖乳突肌的内側，看看頸動脈等大動脈是否還有搏動，如果搏動消失，心尖跳動消失，說明心髒已經停止跳動。
然後再進行呼吸的判斷，看胸廓有無起伏，也可以把一些棉絮放于鼻孔的位置，如果有呼吸，這些棉絮會來回擺動。并且要看嘴唇以及面色，嘴唇如果發绀，說明嚴重缺氧，有可能出現呼吸停止的情況，并且要看面色。如果心跳呼吸都停了，面色是蒼白色，并且有一些偏暗的顔色，沒有了之前的紅潤。
若現場有AED, 在呼叫120時應同時叫人取來AED，立即按說明書使用。無AED，或經AED治療無療時，按下列步驟進行心肺複蘇
胸外按壓，準備動作：把患者仰卧放置在堅硬的地面上，施救者跪在患者胸部旁。按壓部位：患者兩乳頭連線中點處。按壓動作：施救者一隻手掌放按壓部位，在另一隻手掌放在第一隻手上面，兩手平行重疊，肘關節伸直，借助身體重力垂直向下，進行用力、快速的胸外按壓；嬰幼兒患者可使用一隻手的兩根手指在相同位置進行按壓。按壓頻率：每次按壓和放松的時間大緻相等，注意讓胸廓完全回彈，按壓頻率為 100～120 次/分鐘。按壓深度：成人胸廓下陷5~6厘米。兒童和嬰兒胸廓下陷胸部前後徑的1/3（兒童約5厘米，嬰兒約4厘米）。其他：為保證按壓深度及頻率，有多名施救者在場時，可交替進行按壓。
開放氣道，準備動作：病人仰卧，施救者一手擡起病人頸部，另一手向下下壓患者前額，使其頭後仰，氣道開放。注意事項：口中有異物、假牙等，需要及時取出。
人工呼吸，急救動作：讓患者頭部後仰，一手将其下颌向上擡起，另一手捏緊患者鼻孔，正常吸氣（不用深吸氣）後緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣。動作标準：每次通氣時間要在 1 秒以上，直至患者胸廓向上擡起，然後使患者口部張開，并松開捏鼻的手指。如果現場有輔助人工呼吸裝置也可以使用。頻率：按照按壓-通氣比為 30 ： 2 的頻率進行按壓與人工呼吸，雙人配合可以 15 ： 2。特殊人群：如果患者是1歲以下嬰兒，施救者用嘴覆寫嬰兒的鼻和嘴，将氣吹入患者口鼻内，連續吹氣2次，不要漏氣，觀察嬰兒胸部有起伏後可松開口鼻，繼續按壓；如果是較大的嬰兒或兒童，可使用正常口對口吹氣。注：30次胸外按壓與2次人工呼吸為一個完整的心肺複蘇循環，現場急救需不斷重複這一循環直至專業醫護人員到場。
在飲食中突然出現劇烈咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、嘔吐、面色發绀、窒息等。患者常常會一手或雙手掐脖子，表情痛苦，無法講話，詢問是否被異物噎住會點頭确認。
兒童及嬰兒表現與成人相似，但因無法清晰表達，多表現為喘息音增加、咳嗽、呼吸時出現異常聲音。
上述情況應立即進行海姆立克急救法施救。有意識、且能站立或坐位患者的施救，救助者站在患者身後，救助者一隻腳置于患者兩腿之間，雙臂環抱患者腰部。救助身高矮小的兒童時，救助者可單腳跪在兒童身後。保持患者的頭和上身微微前傾。一手握拳，握拳手拇指側緊頂住患者劍突下，臍部偏上兩指的位置，用另一手握緊拳頭。兩手快速向内、向上使拳頭反複沖擊腹部，直到把異物排出。
無意識或無法站立、坐位患者的施救讓患者平躺，食指托住下颌，拇指壓下唇，幫助患者張開口腔，保持患者氣道開放狀态。施救者騎跨在大腿外側，兩手掌部重疊，放置于患者臍上兩指處。反複用掌根向前、下方沖擊用力，直到異物排出。
妊娠或過度肥胖者的施救，對妊娠末期或過度肥胖患者，救助者雙臂無法環抱患者腰部，可用胸部沖擊法代替。救助者站在患者身後，把上肢放在患者腋下，将胸部環抱住。握拳手的拇指側放在兩乳頭中線處，避開劍突和肋骨下緣，另一隻手握住拳頭，向後沖壓，直至把異物排出。
嬰兒的施救，患兒俯卧位放在施救者前臂，施救者的前臂放于大腿上，用手指張開托住患兒下颌并固定頭部，保持頭低位。用另一隻手的掌根部在嬰兒背部肩胛區域用力叩擊5次。将空閑的手放于嬰兒背部，手指托住其頭頸部，小心地将嬰兒翻轉過來，使其仰卧于另一隻手的前臂上，前臂置于大腿上，仍維持頭低位。使用一隻手的雙指按壓兩乳頭連線快速按壓5次，利用肺内壓力突然增高将異物排出。如能看到患兒口或鼻中異物，可将其取出。不能看到異物，則繼續重複上述動作，直到異物排出。
自救，氣道梗阻者本人可一手握拳，用拳頭拇指側頂住腹部，部位同上，用另一手握緊拳頭，反複、有節奏地向内、向上使拳頭沖擊腹部。如果不成功，患者應快速将上腹部抵壓在一個硬質的物體上，如椅背、桌沿、走廊護欄，用力沖擊腹部，部位同上，反複多次直到氣道異物排出。
如不能及時解除氣道阻塞，患者可能很快出現意識喪失。對出現意識喪失，心跳停止的患者，需立即進行心肺複蘇。
我們應該從國小開始普及這些知識。應該加大宣傳力度，人人學會心肺複蘇及海姆立克急救法，避免身邊悲劇的發生。
凡所有相，皆是虛妄，若見諸相非相，即見如來。一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。