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身高僅100cm的“瓷娃娃”,順利産下一名女嬰

作者:封面新聞

封面記者甯志

骨病,也稱為脆性骨病。在流行語言中,患有這種疾病的人被稱為"瓷娃娃" - 由于嚴重的骨質疏松症和骨脆性增加,即使是輕微的力量也會導緻嚴重的骨折。

可想而知,懷孕、生産這件事對于"瓷娃娃"來說,是多麼的不容易。身高隻有1米的劉女士就是這樣一個"瓷娃娃"的孕媽,幸運的是,在醫護人員的保護下,她成功生下了女兒。

身高僅100cm的“瓷娃娃”,順利産下一名女嬰

劉女士向産科團隊表示感謝

懷孕:三級關節攜手幫助她突破

劉女士現年36歲,現年36歲。由于骨骼瘋狂,對于母親來說,這件事比預期的要少。從來沒想過,但今年出乎意料地迎來了一個寶寶。

在發現自己懷孕後,劉女士比其他正常人更緊張,擔心自己的寶寶會受到身體狀況的傷害。為了留住來之不易的孩子,她去了成都醫院。然而,專家們在咨詢後得出結論,分娩是不合适的。

身高僅100cm的“瓷娃娃”,順利産下一名女嬰

多部門、多學科讨論

"我覺得'瓷娃娃'以前做過媽媽的先例,我想試着當媽媽!"雖然結果不盡如人意,但劉女士并不想放棄。在成都市衛生健康委、崇州市衛生局、成都市青羊區衛生局的幫助下,她懷孕27周加4周,轉入成都市第三人民醫院。因為,作為國家婦幼安全品質服務機關,四川省重症重症産婦治療中心、成都重症重症産婦治療中心,以及全省婦幼安全保障工作優秀集體成都三醫院,都有高危孕産婦搶救治療經驗。

劉女士第一次來醫院,婦産科團隊,即骨科、呼吸科和危重症聯合醫學、新生兒科、心髒病科、麻醉科、強化醫學等多學科團隊為她提供咨詢。"我們可以完全了解她對做母親的感受,因為這可能是唯一的機會。成都三醫院婦産科主任蔡春華表示,為了實作患者成為母親的願望,醫院的多學科MDT團隊制定了全面的孕期保護計劃。

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多學科 MDT 團隊讨論

制作:用母親夢想的終結來管教

按照原計劃,劉女士将在懷孕28周時通過剖腹産将嬰兒帶走。但在患者、家屬、醫療團隊的共同努力下,孕期已經延長到30+2周的極限,幫助寶寶獲得寶貴的成長時間。7月15日,經過精心準備,婦産科、麻醉科、手術室、兒科、新生兒科、重症監護室等團隊加入,共同保障母嬰安全。

要解決的第一個問題是手術的麻醉。由于嚴重的脊柱畸形,剖宮産中常用的椎内麻醉方法不能用于劉宇。然而,同樣變形的頸椎和扭曲的氣道對全亞麻布前面的氣管插管構成了巨大的障礙。除了氣道問題,由于畸形、長期不動和胎兒早期受壓,劉女士的心肺功能也極差,麻醉的風險也相應較高。

身高僅100cm的“瓷娃娃”,順利産下一名女嬰

麻醉團隊對手術進行微調

針對一系列問題,基于前期嚴重脊柱畸形患者麻醉經驗,麻醉團隊在副主任傅強的帶領下進行了一般性讨論,最後給出了"纖維鏡引導的清醒氣管插管全身麻醉"方案。然而,由于嚴重的喉嚨反應,口腔表面麻醉(本可以在大約5分鐘内完成)花了整整一個小時。"病人不放棄,我們當然也不會放棄!"盡管困難重重,麻醉團隊最終還是成功完成了劉女士的清醒氣管插管和後續麻醉手術。

除了麻醉問題,第二個是劉女士自己的問題——身高1米,體重不到34公斤。"她身上的一些正常出血問題可能是緻命的,因為她的血液比正常人少得多。除了出血的風險,蔡春華的産科團隊也非常關心她的用藥,因為低體重肯定跟不上正常。幸運的是,通過團隊的配合,劉女士肚子裡的寶寶順利來到了這個世界。

身高僅100cm的“瓷娃娃”,順利産下一名女嬰

婦産科團隊手術

為了防止分娩後出現并發症的風險,劉女士被緊急送往重症監護室。在危重醫學團隊的照顧下,劉女士的名額穩定下來,并于7月19日成功轉回普通病房。

"非常感謝每一位好心人的幫助,特别是醫務人員,讓我們全家夢想!"盡管她剛出生的女兒的體重隻有980克,但這個特殊的家庭有無盡的希望。

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