2021年3月，華盛頓大學的研究人員在國際頂級醫學期刊Lancet上刊文表示[1]，全球人口預計在2064年會達到97.3億的峰值，到2100年下降到87.9億。到2024年，中國人口預計将達到峰值，約為14.3億，高于2017年的14.1億，随後到2100年下降49%，降至7.32億左右，成為世界第三人口大國。
亞洲、中歐和東歐将成為人口縮減速度最快的地區，中國、日本、南韓、意大利等23個國家和地區的人口數量将減少為原來的一半。2100年五個最大國家的參考預測分别是印度（10.9億)，奈及利亞（7.91億），中國（7.32億），美國（3.36億）和巴基斯坦（2.48億）。研究結果還表明，到2100年，世界許多地區的年齡結構正在發生變化，年齡在65歲以上的個體為23.7億，而年齡在20歲以下的個體為17.0億。
早在2020年12月，“總和生育率破警戒線”的消息就登上了微網誌熱搜并引發人們熱議。微網誌中提到，民政部部長李紀恒近日撰文表示，大陸适齡人口生育意願偏低，大陸人口發展步入了關鍵轉折期，新生人口數量已經連續數年下降。在此之前，恒大研究院任澤平曾表示，建議在“十四五”時期盡快放開三孩，逐漸推進并觀察效果，兩位權威人士的先後表态不禁讓人懷疑，“三孩”時代是否即将到來？
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2021年5月31日，中共中央政治局召開會議，審議《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》并指出，為進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支援措施。2021年7月20日《中共中央、國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》公布，7月21日，《國家醫療保障局辦公室關于做好支援三孩政策生育保險工作的通知》釋出。2021年8月20日，全國人大常委會會議表決通過了關于修改人口與計劃生育法的決定，修改後的人口計生法規定，國家提倡适齡婚育、優生優育，一對夫妻可以生育三個子女。
其實三胎政策的放開有很多好處，比如讓獨生子女有人陪伴、減輕人口老齡化等。
然而到底有多少人願意生三孩呢？日前，國家統計局西安調查隊在全市抽取100位育齡青年開展專項調研，調查顯示，2%的育齡青年選擇做“丁克”，不考慮要孩子；67%的育齡青年隻願意生育一個孩子；23%的育齡青年願意接受“二孩”；隻有8%的育齡青年可以接受“三孩”。調查還顯示，在20—25歲、25—30歲、30—35歲、35—40歲年齡段願意生育二孩”、“三孩”的育齡青年分别占比10%、12.8%、14.3%和15.4%，據此說明育齡青年的年齡越大，“二孩”和“三孩”的生育意向越強，這些家庭經濟基礎較為穩固，能夠負擔的起生育孩子的成本，是以生育意願相對稍高。
圖檔來源：國家統計局、安信證券研究中心
那麼女性懷孕生育對其機體健康有什麼樣的影響呢？
發表在Nature Communications雜志上的一項研究中[2]，來自美國冷泉港實驗室等機構的科學家們發現，懷孕或會通過表觀遺傳重程式設計來降低機體患乳腺癌的風險，懷孕會重新程式設計小鼠MEC中的染色質增強子并影響緻癌轉錄因子（cMYC）的轉錄輸出。
此前哥倫比亞大學等機構的研究人員發現[3]，懷孕的次數與年紀會影響女性患乳腺癌的風險。文章中，研究者發現，多胎妊娠和母乳喂養的女性乳腺癌的風險較低。然而，一項刊登在國際雜志Annals of Internal Medicine上的研究報告中[4]，來自北卡羅萊納大學Lineberger綜合癌症中心的科學家們通過進行大規模的分析發現，最近剛剛生過孩子的年輕女性比同齡沒有生孩子的女性或患乳腺癌的風險更高，關于生育與女性患乳腺癌風險關聯，或許還需後期進一步研究才能明确。
一篇發表在European Society of Cardiology期刊上的研究報告中[5]，來自華中科技大學同濟醫學院的科學家們發現，與從未生過孩子的女性相比，懷孕生過小孩的女性發生心髒病、中風的風險相對高出14%。研究者表示，懷孕生娃與心血管疾病風險之間存在顯著的相關性，伴随着懷孕次數的增加，心血管疾病風險也會累加；有證據表明，兩者存在“J型”關系。
早在2018年，來自美國西北大學的科學家們就通過研究發現[6]，多次懷孕會使得女性細胞衰老的更快。文章中，研究人員分别研究了兩種标志着細胞衰老的标記物：端粒長度及表觀遺傳學年齡。研究結果表明，每經曆過一次懷孕都會使女性的細胞衰老0.5-2歲，此外，正處于懷孕階段的女性的細胞則比預期要年輕一些。
我們經常聽人說，一孕傻三年，到底是不是真的？發表在Medical Journal of Australia雜志上的一篇研究報告中[7]，來自迪肯大學的科學家發現，與非孕女性相比，孕婦在記憶測試和執行功能測試中表現較差，并且這些差異在晚期妊娠期最明顯。研究者還發現，相同的女性在不同時間檢測的結果表明這些功能的降低在妊娠早期就開始出現，然後在中期穩定，直到生産。研究者認為，孕傻實際上是一種重要的适應性現象，也許通過改變女性的大腦使她們更适應撫養孩子，更重要的是該研究還發現，女性大腦中減少的海馬體灰質會在孩子出生後兩年恢複，這意味着認知功能下降并非永久的。
由此可見，懷孕會影響女性機體多方面的健康，随着三胎政策以及配套支援措施的不斷頒布，你是否會考慮生育三胎呢？
參考文獻：
【1】Stein Emil Vollset，Emily Goren，Chun-Wei Yuan， et al. Fertility， mortality， migration， and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100：a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study， Lancet. 2020 Oct 17；396(10258)：1285-1306. doi：10.1016/S0140-6736(20)30677-2. Epub 2020 Jul 14.
【3】Mary Beth Terry，Yuyan Liao，Karin Kast， et al.The Influence of Number and Timing of Pregnancies on Breast Cancer Risk for Women With BRCA1 or BRCA2 Mutations， JNCI Cancer Spectrum (2018).doi：10.1093/jncics/pky078
【4】Hazel B. Nichols et al. Breast Cancer Risk After Recent Childbirth：A Pooled Analysis of 15 Prospective Studies. Annals of Internal Medicine， 2018 DOI：10.7326/M18-1323
【5】Wenzhen Li， Wenyu Ruan， Zuxun Lu，et al. Parity and risk of maternal cardiovascular disease：A dose–response meta-analysis of cohort studies， European Society of Cardiology (2018)，December 19， 2018， doi：10.1177/2047487318818265
【7】Sasha J Davies，Jarrad Ag Lum，Helen Skouteris， et al. Cognitive impairment during pregnancy：a meta-analysis， MJA，2018 Jan 15；208(1)：35-40. doi：10.5694/mja17.00131.